Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Роль медицинской сестры в оказании неотложной помощи.




Лекция № 14. Тема: Оказание первой помощи при остановке дыхания и прекращении сердечной деятельности.

 

Содержание учебного материала:

1. Роль медицинской сестры в оказании неотложной помощи.

2. Помощь при обструкции верхних дыхательных путей (причины, признаки частичной и полной обструкции, признаки удушения, помощь при обструкции инородным телом у пострадавшего в сознании и в бессознательном состоянии, с избыточной массой тела, детям, самопомощь)

3. Базовая сердечно-легочная реанимация (понятие реанимации, признаки клинической смерти, признаки биологической смерти, показания к проведению СЛР, компоненты реанимационных мероприятий, возможные осложнения при проведении СЛР, критерии эффективности реанимационных мероприятий).

Роль медицинской сестры в оказании неотложной помощи.

В ежедневной практической деятельности медицинская сестра нередко встречается с острыми состояниями, требующими проведения неотложной терапии. Диагностика неотложных состояний является важной и ответственной задачей. Для точного диагностирования состояния пациента необходимо ориентироваться во множестве симптомов различных заболеваний.

Система оказания неотложной помощи должна быть организована в соответствии с разработанными алгоритмами оказания неотложной помощи.

К проведению неотложных мероприятий предъявляются следующие требования:

*медсестра должна знать симптомы наиболее распространенных заболеваний и состояний

*все диагностические мероприятия необходимо осуществлять параллельно с лечебными мероприятиями

*начинать на месте оказывать пациенту неотложную помощь

 

При оказании неотложной помощи медсестра обязана проводить:

*измерение АД, пульса, частоты дыхательных движений;

*инъекции

*временную остановку кровотечения;

*сердечно-легочную реанимацию.

 

2. Обструкция – преграда, закупорка – наличие препятствия в полом органе.

Причины закупорки дыхательных путей:

· попытка проглотить большой кусок плохо пережеванной пищи

· опьянение;

· наличие зубных протезов

· быстрая ходьба

· бег с предметом (лекарством, пищей, игрушкой во рту;

· испуг, плач, падение;

· смех во время еды.

Различают частичную и полную обструкции

Признаки частичной закупорки дыхательных путей – дефицит кислорода: кашель, шумное дыхание между вдохами, осиплость голоса, вплоть до афонии; возможность говорить сохранена. Пострадавший возбужден, мечется, руками хватает горло. Проявления беспокойства – признак того, что человек задыхается.

Признаки полной обструкции – прекращение газообмена: отсутствие речи, кашля, дыхания, выраженный цианоз. Клиническая картина зависит от уровня локализации инородного тела и степени выраженности дыхательных расстройств.

Причина обструкции дыхательных путей у пациентов в бессознательном состоянии

западение языка.

Обструкция дыхательных путей требует проведения всего комплекса реанимационных мероприятий, поскольку прекращение дыхания способствует остановке сердца. Следует купировать аспирацию и выявить причину ее возникновения.

 

Попадание инородного тела ко входу в гортань во время глубокого вдоха либо при проглатывании куска плотной пищи может закрыть просвет верхних дыхательных путей и вызвать асфиксию.

Клиническая картина: Острое ощущение удушья среди полного здоровья. При частичной обструкции — охриплость и потеря голоса, кашель, стридор. При полной обструкции пациент не может говорить и лишь знаками показывает на шею. Быстрое нарастание гипоксии приводит к потере сознания и падению пациента.

Неотложная помощь:

Если пострадавший в состоянии кашлять, дышать или говорить, не следует осуществлять попытки, направленные на извлечение инородного тела. Пациенту показаны срочная доставка в стационар и консультация оториноларингологов. Удаление инородного тела, создающего полную или почти полную обструкцию дыхательных путей, представляет нелегкую задачу в критической ситуации.

Действия медицинского работника зависят от сохранения сознания пациента и его мышечного тонуса:.

Если сознание сохранено и пациент находится в положении стоя или сидя, следует подойти к нему сзади и нанести 3-4 коротких, но достаточно мощных удара по межлопаточной области.

Другой вариант — придерживая пациента за область эпигастрия и обхватывая его на уровне средины грудной клетки, толчкообразно сжать грудную клетку, обеспечивая выдох и смещение инородного тела в рот, тем самым создать возможность вдоха для последующего эвакуирующего кашлевого толчка.

В тех случаях, когда к моменту прибытия врача пациент уже без сознания и лежит на полу, иногда достаточно использовать прием Хаймлиха— нанести несколько энергичных толчков сложенными ладонями на область эпигастрия, чтобы обеспечить смещение инородного тела, обтурирующего верхние дыхательные пути, и выдавить его в рот пациента или, повернув пациента набок (к себе) с упором в колени, нанести 2— 3 коротких удара по межлопаточной области.

Имеются определенные особенности оказания помощи при возникновении обструкции верхних дыхательных путей инородным телом у маленьких детей:

до 1 года: взяв за ноги, резко встряхивать их;

после 1 года жизни — перкуссионный массаж спины (скользящие поколачивания), верхняя часть туловища и голова ребенка при этом опущены вниз.

Прием Хаймлиха у детей раннего возраста не применяют из-за возможности травмы внутренних органов.!!!

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...