 |
10.2. Подмывание мужчины. 10.3. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
|
|
|
|
10. 2. Подмывание мужчины
Показания: тяжёлое состояние пациента.
Материальное обеспечение(стерильное): лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки, клеёнка, пелёнка, мыло, судно, ёмкость с водой (температура воды 37-38 С).
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
· Подстелить клеёнку, пелёнку, поставить судно под крестец пациента.
· Попросить согнуть ноги в коленных суставах и слегка развести их в стороны.
· Встать справа от пациента.
· Взять левой рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, используя салфетку.
· Правой рукой вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, последовательно меняя салфетки, смоченные теплой водой.
· Осушить кожу в той же последовательности и направлении, меняя салфетки.
· Вернуть крайнюю плоть в естественное положение.
· Тщательно обработать и осушить остальную часть полового члена, кожу мошонки, область заднего прохода.
· Убрать судно, клеёнку, снять перчатки для последующей дезинфекции.
· Расправить постельное бельё, укрыть пациента.
· Вымыть, осушить руки.
10. 3. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
Показания:
· 
острая задержка мочи в течение более 6 – 12ч
· взятие мочи на исследование
· промывание мочевого пузыря
· введение лекарственных средств
Противопоказания:
· повреждения уретры
· острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря(так как способствует распространению инфекции)
· острый простатит
· травма мочевого пузыря
|
|
|
Материальное обеспечение:
· 
мягкий катетер;
· пинцеты анатомические(2 шт. );
· корнцанг;
· лоток;
· перчатки латексные;
· р-р фурацилина 1: 5000;
· салфетки;
· стерильное вазелиновое масло;
· емкость для сбора мочи;
· клеенка подкладная;
· антисептический р-р для подмывания;
· емкости с дезрастворами.
Последовательность выполнения:
Подготовка к процедуре:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Наденьте маску, перчатки.
· Уложите пациента на спину со слегка согнутыми в коленях и разведенными ногами.
· Подложите под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставьте судно.
· Приготовьте оснащение, встаньте справа от пациента. В левую руку возьмите стерильную салфетку, оберните его половой член ниже головки.
· Проведите подмывание: встаньте справа от пациента, в левую руку возьмите стерильную салфетку, оберните его половой член ниже головки.
· Возьмите половой член между 3 и 4 пальцами левой руки, слегка сдавите головку, 1 и 2 пальцами отодвиньте крайнюю плоть.
· Возьмите марлевый тампон, смочите в р-ре фурацилина и обработайте головку полового члена сверху вниз, дважды, от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
· Влейте несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.
· Смените пинцет и перчатки.
Выполнение процедуры
· Возьмите стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5 – 6 см от бокового, обведите конец катетера над кистью и зажмите между 4 и 5 пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).
· Облейте катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15 – 20 см над лотком.
· Введите катетер пинцетом (правой рукой), первые 4 – 5 см, удерживая 1 – 2 пальцами левой руки половой член в вертикальном положении.
|
|
|
· 
Перехватите пинцетом катетер еще на 3 – 5 см от головки и медленно погружайте его в мочеиспускательный канал на длину 19 – 20 см, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.
· При введении катетера опускайте одновременно левой рукой половой член мужчины.
· Погрузите периферический конец катетера в емкость для сбора мочи.
Окончание процедуры:
1. Извлеките осторожно катетер пинцетом в обратной последовательности после прекращения мочевыделения струей.
2. Надавите на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.
3. Снимите перчатки, поместите в емкость с дезраствором.
4. Вымойте руки, высушите.
5. Обеспечьте физический и психологический покой пациенту.
|
|
|
