Топографические образования и фасции и спины

В пределах спины выделяют; крестцовую, поясничную, позвоноч­ную, подлопаточную, лопаточную и заднюю шейную области.

Поверхностная фасция спины покрывает трапециевидную и ши­рочайшую мышцы. Глубокая или собственная фасция спины делит­ся на два листка: поверхностный и глубокий. Поверхностный лис­ток тянется от таза до затылочной кости, вверху он тонкий, а внизу толще, срастается с апоневрозом широчайшей мышцы. Медиально поверхностный листок срастается с остистыми отростками, а лате-рально прикрепляется к углам ребер. Глубокий листок собственной фасции спины начинается от поперечных отростков поясничных по­звонков и гребня подвздошной кости, образует влагалище, в кото­ром заложена мышца, выпрямляющая позвоночник.

К топографическим образованиям поясничной области относят­ся: подвздошно-поясничный, верхний поясничный треугольники и поясничное пространство, это слабые места, где образуются пояс­ничные грыжи.

Подвздошно-поясничный треугольник ограничен сзади передним краем широчайшей мышцы спины, спереди — задним краем наруж­ной косой мышцы живота, снизу — гребнем подвздошной кости. Дном треугольника является внутренняя косая мышца живота.

Верхний поясничный треугольник ограничен: вверху — 12 реб­ром, медиально — латеральным краем мышцы, выпрямляющей по­звоночник, латерально — внутренней косой мышцей живота.

Поясничное пространство ограничено: медиально — наружным краем квадратной мышцы поясницы, снизу — гребнем подвздош­ной кости, вверху — 12 ребром и нижним краем нижней задней зуб­чатой мышцей, латерально — задними краями обеих косых мышц и широчайшей мышцей спины.

МЫШЦЫ ГРУДИ

Мышцы груди подразделяются на поверхностные, развивающие­ся с закладкой верхней конечности, и глубокие, или собственные (аутохтонные), мышцы.

Большая грудная мышца (m. pectoralis major).

Начинается от медиальной половины ключицы, передней по­верхности грудины, хрящей II—VII ребер и от переднего листка вла­галища прямой мышцы живота. Прикрепляется к гребню большого бугра плечевой кости.

Мышцы груди

Функция: при сокращении тянет плечо вперед, приводит его к туловищу и поворачивает внутрь. При фиксированном плечевом поясе она поднимает ребра.

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor), перекрыта большой грудной мышцей.

Начинается четырьмя зубцами от II-V ребер. Прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Функция: тянет лопатку вперед и вниз, при фиксированном пле­чевом поясе поднимает ребра.

Подключичгая мышца (m. subclavius) расположена между 1-м реб­ром и ключицей.

Функция: тянет ключицу вниз и медиально.

Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) начинается 9 зуб­цами от 9 верхних ребер (с I no fX).

Прикрепляется к медиальному краю лопатки.

Функция: перемещает лопатку вперед и датерально, фиксирует лопатку прижимая ее к туловищу. При фиксированной лопатке под­нимает ребра.

К собственным (аутохтонным) мышцам груди относятся: наруж­ные и внутренние межреберные мышцы, мышцы поднимающие реб­ра, подреберные мышцы, поперечная мышца груди.

Наружные межреберные мышцы (m. m. intercostales externi) на­ходятся в межреберных промежутках.

Начинаются от нижнего края вышележащего ребра. Прикреп­ляются к верхнему краю нижележащего ребра.

Функция: поднимают ребра при вдохе.

Внутренние межреберные мышцы (m. m. intercostales interni) на­ходятся в глубине межреберных промежутков от реберных хрящей до реберных углов.

Начинаются от верхнего края нижележащего ребра и прикрепля­ются к нижнему краю вышележащего ребра.

Функция: опускают ребра при выдохе.

Подреберные мышцы (m. subcostales), перекидываясь через одно или два ребра, начинаются от углов Х-ХН ребер и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер.

Функция* опускает ребра при выдохе.

Поперечная мышца (m. transversus thoracis) начинается от задней.поверхности тела грудины. Прикрепляется к внутренней поверхно­сти II—VI ребер.

Функция: опускает ребра при выдохе.

Диафрагма (diaphragma) или грудобрюшная преграда, закрывая нижнюю апертуру грудной клетки, является главной дыхательной мышцей (m. phrenicus), отделяет грудную полость от брюшной. Имеет куполообразную форму, выпуклой стороной обращена в грудную

3* 67

Фасции груди

полость, а вогнутой — в брюшную Мышечные волокна диафраг-мальной мышцы начинаются от задней поверхности грудины, внут­ренней поверхности VII-XII ребер и поясничных позвонков. Сухо­жильные волокна диафрагмальной мышцы, переплетаясь, образуют сухожильный центр. В Диафрагме, соответственно местам начала, выделяют грудинную, реберную и поясничную части. В поясничной части выделяют правую и левую ножки, которые впереди 1-го пояс­ничного позвонка ограничивают аортальное отверстие, через кото­рое проходит аорта и грудной лимфатический проток. Выше аор­тального отверстия мышечные пучки ножек диафрагмы ограничива­ют пищеводное отверстие, через которое проходят пищевод и блуж­дающие нервы. В сухожильном центре диафрагмы расположено отверстие, через которое из брюшной полости в грудную проходит нижняя полая вена.

Функция является главной дыхательной мышцей, способствует повышению давления внутри брюшной полости.

Фасции груди

В области груди различают: слабовыраженную поверхностную фасцию, грудную фасцию, в которой выделяют поверхностный и глубокий листки, и внутригрудную фасцию.

Поверхностная фасция окружает молочную железу и образует связки поддерживающие ее.

Поверхностный листок грудной фасции покрывает большую груд­ную мышцу и медиально срастается с надкостницей грудины, ввер­ху переходит в надкосницу ключицы, латсрально — в дельтовидную фасцию, внизу — переходит на переднюю зубчатую мышцу, покры­вая ее.

Глубокий листок лежит позади большой грудной мь!шцы и по­крывает малую грудную, подключичную и наружные межреберные мышцы Латерально глубокий листок грудной фасции переходит в подкрыльцовую фасцию, выстилающую подмышечную ямку

Внутригрудная фасция выстилает внутренние стенки грудной клетки и диафрагму.

МЫШЦЫ ЖИВОТА

Мышцы живота образуют стенки брюшной полости, располо­женной между грудной клеткой и тазом Совокупность мышц жи­вота образуют брюшной пресс, играющий большую роль при дыха-

ГуТ Боковая группа мышц живота

нии, кашле, чихании, мочеиспускании, дефекации, рвоте и во время родов у женщин. Топографически мышцы живота подразделяются на переднюю, боковою и заднюю группы.

Передняя группа мышц живота.

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) расположена по
сторонам от средней линии живота в сухожильном влагалище, об­
разованном апоневрозами боковых мышц живота. Начинается от
верхнего края лон ной кости между лонным сращением и лонным
бугорком. Прикрепляется к хрящам V-VII ребер и мечевидному от­
ростку грудины. На своем протяжении мышечные пучки прерыва­
ются 3 4 промежуточными сухожильными перемычками, срощен-
ными с передней стенкой влагалища, в котором расположена мыш­
ца. ^

Функция: тянет грудную клетку вниз и наклоняет туловище, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Пирамидальная мышца (га. pyramidalis) — непостоянная мышца, расположена между двумя листками передней стенки влагалища пря­мой мышцы живота. Начинается от передней поверхности лонной кости. Прикрепляется к белой линии живота.

Функция: напрягает белую линию живота.

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: