13.Суставы. Особенности строения, функции. Классификация суставов.

13. Суставы. Особенности строения, функции. Классификация суставов.

Суставы — это подвижные соединения костей скелета с наличием щели между сочленяющимися костями. Сустав является одним из видов сочленения костей; другой вид сочленения — непрерывное соединение костей (без суставной щели) — носит название синартроза. Суставы выполняют одновременно опорную и двигательную функции. Основными элементами сустава являются суставные поверхности (концы) соединяющихся костей, суставные сумки, выстланные изнутри синовиальной оболочкой, и суставные полости. Кроме этих основных элементов, образующих сустав, имеются еще и вспомогательные образования (связки, диски, мениски и синовиальные сумки), встречающиеся не во всех суставах. Классификация суставов - Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают по числу суставных поверхностей, по функции и форме суставных поверхностей. По числу суставных поверхностей: Простой сустав — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав. Сложный сустав — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав. Комплексный сустав — содержит внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав на две камеры, например Височно-нижнечелюстной сустав. Комбинированный сустав — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например Височно-нижнечелюстной сустав.                                                                                                       По функции и форме суставных поверхностей: Одноосные суставы: Цилиндрический сустав, Блоковый сустав. Двухосные суставы: Эллипсовидный, Мыщелковый, Седловидный. Многоосные суставы: Шаровидный, Плоский.

Скелет человека состоит из: 1. Скелет черепа, 2. Скелет туловища: позвоночный столб, грудная клетка – рёбра с грудиной. 3. Скелет верхней конечности: пояс верхних конечностей (лопатка и ключица), свободная верхняя конечность. 4. Скелет нижней конечности: пояс нижних конечностей – таз, свободная нижняя конечность.

Скелет туловища:

Позвоночник состоит из 33-34 позвонков. Выделяют отделы:

Шейный – 7 позвонков, Первый позвонок – атлант, второй – аксис, Грудной – 12 позвонков, Поясничный –  5 позвонков, Кресцовый –  5 позвонков, Кобчиковый –  3-4 позвонка. У взрослого человека позвонки нижних отделов срастаются и образуют крестец и кобчик. Позвонок имеет S-образную форму. Изгибы вперёд (шейный и поясничный отделы) называются лордозы. Изгибы назад (грудной и крестцовый) – кифозы. Это физиологические изгибы выполняют роль амортизаторов при ходьбе.  Позвоночник состоит из позвонков. Позвонки состоят из тела и дуги.

Всего у позвонков 7 отростков: один остистый, два поперечных и 4 суставных (два верхних, два нижних), также есть вырезки: верхние и нижние. При наложении позвонков друг на друга, из вырезок образуется межпозвоночное отверстие, через которое проходят спинномозговые нервы.

Особенности строения осевого скелета (грудная клетка, осевой столб).

Скелет грудной клетки : Состоит из грудины и рёбер, позвонков грудного отдела позвоночника.

Грудина: Состоит из тела, рукоятки, мечевидного отростка. Находятся вырезки для ключицы, рёбер, яремная вырезка.

Рёбра: Это плоская губчатая кость. Части: два конца – передний переходит в хрящ, головка, шейка (сзади), тело, бугорки. Два края – верхний – гладкий, нижний – острый. Две поверхности – наружняя и внутренняя. По нижнему краю проходит борозда, в которой находятся сосуды и нервы. 12 пар рёбер:

1-7: истинные рёбра (прикрепляются к грудине), 8-10: ложные рёбра (соединяются между собой с помощью хряща, к грудине не присоединяются)

11-12: колеблющиеся (их передние концы теряются в грудной клетке).

Череп: Условно делят на мозговой и лицевой отдел. Состоит из 23 костей. 8 парных и 7 непарных. Мозговой отдел состоит: Лобная, Затылочная, Клиновидная, Решетчатая, Две теменные, Две височные.

Лицевой отдел: Две верхних челюсти, Две нёбные, Скуловые кости, Носовые кости, Слёзные кости, Сошник, Нижняя челюсть. К черепу относится подъязычная кость. Расположена в передней области шеи и соединяется с костями черепа связками и мышцами.

В черепе выделяют: основание и крышу.

Позвоночный столб: Позвоночник человека, другими словами, позвоночный столб, есть главная опорная составляющая скелета. Он устроен из отдельных позвонков, которые скреплены между собой с помощью сустава межпозвоночного, и берет начало от основания черепа, к которому прикреплен первый позвонок, называемый атлантом. Это крепление подвижно через атланто-осевой и атланто-затылочный суставы. Позвоночник делится на пять следующих отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый (крестец), копчиковый. Шейный отдел позвоночника имеет семь отдельных позвонков, и ему присуща наибольшая подвижная способность. Здоровый человеческий организм в состоянии производить самые разнообразные наклонные и поворотные движения головы, вращательные движения шейной частью с достаточно большим отклонением. Грудной отдел Строение грудного отдела позвоночника предельно легкое. Позвоночник в грудной части охватывает двенадцать позвонков с отходящими в сторону ребрами. На передней поверхности туловища ребра имеют соединение посредством грудины и таким образом формируют так называемую грудную клетку – образование для надежного предохранения важных внутренних органов – сердца и легких. Поясничный сегмент и крестец Позвоночный столб (строение) поясничного отдела создает условия для совершения различных двигательных актов – поворотов туловища, вращений и наклонов в разные стороны. Позвоночный столб в поясничном участке претерпевает самые значительные нагрузки. Таким образом, позвонки тут значительно крупнее, чем в предыдущих сегментах: параметры тела увеличиваются сверху вниз (от первого к пятому). Копчиковый отдел Позвоночный столб в копчиковом отделе насчитывает от трех до пяти обособленных позвонков. Сколько позвонков в копчиковом сегменте, можно определить лишь с помощью специального инструментального обследования (рентгенографического или томографического).

15. Пояс верхних конечностей : Ключица, Лопатка. Ключица - это S-образно изогнутая кость. Выделяют тело и два конца: грудинный и акромиальный. Лопатка – плоская треугольной формы кость, расположенная в латеральном верхнем углу на задней поверхности грудной клетки.

Скелет свободных верхних конечностей : Отделы: плечо – плечевая кость. Это длинная трубчатая кость, состоящая из диафиза и двух эпифизов (проксимального и дистального). На проксимальном эпифизе выделяют хирургическую и анатомическую шейку; Предплечье –лучевая и локтевая; Кисть – запястье, пясть и фаланги пальцев.

Скелет нижних конечностей состоит из скелета тазового пояса и скелета свободной нижней конечности.

Скелет пояса нижних конечностей состоит из двух тазовых костей, между которыми есть крестец. Тазовая кость состоит из трёх костей: подвздошной, седалищной, лобковой. В акушерской практике используются размеры таза. Скелет свободной нижней конечности: Отделы: бедро – бедренная кость и надколенная чашечка, голень – большая берцовая кость и малая берцовая кость, кости стопы – предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.