Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Надподъязычные мышцы (мышцы, лежащие выше подъязычной кости).




Залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

3. Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus. Начало мышцы: от linea mylohyoidea нижней челюсти. Идет медиально и оканчивается на сухожильном шве (raphe). Прикреп­ление мышцы: задняя треть мышцы прикрепляется к телу подъ­язычной кости. Обе мышцы с обеих сторон, сходясь вместе, обра­зуют дно полости рта (diaphragma oris).

4. Двубрюшная мышца, m. digastricus. Прикреп­ление мышцы: переднее брюшко - к двубрюшной ямке нижней челюсти, заднее брюшко - к сосцевидной вырезке височной кости, промежуточное сухожилие - к телу и большому рожку подъязыч­ной кости,

5. Шилоподъязычная мышца, m. stylohyoideus. Начало мышцы: от шиловидного отростка височной кости. Прик­репление мышцы: к подъязычной кости, охватывая двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

6. Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus. Ле­жит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от подбо­родочной ости (spina mentalis) нижней челюсти к телу подъязыч­ной кости. функция: все четыре мышцы поднимают подъязычную кость. Когда подъязычная кость фиксирована мышцами, лежащими ни­же ее, mm. mylohyoideus et digastricus и geniohyoideus опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жеватель­ных мышц.

 

Подподъязычные мышцы (мышцы, лежащие ниже подъязычной кости).

Расположены меж­ду подъязычной костью сверху и грудиной снизу, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке.

7. Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus. Начало мышцы: от задней поверхности рукоятки грудины, грудино-ключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху, сходясь с одноименной мышцей другой стороны. Прикрепление мышцы: к нижнему краю подъязычной кости. Меж­ду медиальными краями обеих мышц находится белая линия шеи. Функция: тянет вниз подъязычную кость.

8. Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyreoideus. Лежит под m. sternohyoideus. Начало мышцы: от задней поверхности ру­коятки грудины и хряща 1-го ребра, направляется кверху. При­крепление мышцы: к боковой поверхности щитовидного хряща. Функция: опускает вниз гортань.

9. Щитоподъязычная мышца, m. thyreohyoideus. Является продолжением грудино-щитовидной мышцы, отделяясь от нее сухожильной перемычкой. Мышца тянется от боковой поверх­ности щитовидного хряща к телу и большому рожку подъязычной кости. Функция: поднимает гортань.

10. Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus. Длинная, узкая мышца. Состоит из двух брюшков с промежу­точным сухожилием. Начало мышцы: нижнее брюшко - медиальнее лопаточной вырезки, верхнее - идет отвесно кверху и прикреп­ляется к подъязычной кости. Функция: залегая в толще шейной фасции, при сокращении содействует расширению крупных веноз­ных стволов, а также оттягивает вниз подъязычную кость.

 

Глубокие мышцы шеи:

 

Боковые (лестничные) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам.

11. Передняя лестничная мышца, m. scalenus anterior. Начало мышцы: от поперечных отростков 3 - 6-го шейных по­звонков. Прикрепление мышцы: к tuberculum m. scaleni anterior 1-го ребра впереди от sulcus a. subclavia.

12. Средняя лестничная мышца, m. scalenus medius. Начало мышцы: от поперечных отростков всех шейных позвон­ков. Прикрепление мышцы: к 1-му ребру кзади от sulcus a. sub­clavia.

13. Задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior. Начало мышцы: от поперечных отростков трех ниж­них шейных позвонков. Прикрепление мышцы: к наружной поверх­ности 2-го ребра. Функция: mm. scaleni поднимают верхние ребра; при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника кпереди.

 

Предпозвоночные мышцы.

14. Длинная мыш­ца шеи, m. longus colli. Лежит на передней поверхности позвоночника, на протяжении всех шейных и трех грудных позвонков, прикрепляясь к их телам и межпозвоночным дискам.

15. Длинная мышца головы, m. longus capitis. Начало мыш­цы: от поперечных отростков 3 - 6-го шейных позвонков. Прикреп­ление мышцы: к pars basillar затылочной кости.

16, 17. Передняя и боко­вая прямые мышцы головы, mm. recti capitis anterior et lateralis. Начало мышцы: от боковой массы ат­ланта (передняя) и поперечного отростка (боковая). Прикрепле­ние мышцы: к затылочной кости. Функция: m. rectus capitis ante­rior et lateralis m. longus capitis сгибают голову кпереди; при со­кращении мышц одной стороны происходит наклон головы вправо или влево.

Фасции шеи.

Шейная фасция, fascia cervicalis. Этот термин используется для обозначения соединительнотканных оболочек шеи.

Различают три пластинки шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную.

Поверхностная пластинка, lamina superficialis. Охватывает всю поверхность шеи и лежит позади подкожной мышцы шеи. Покрывает грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Прикрепляется к переднему краю рукоятки грудины, ключице и нижней челюсти.

Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis. Выражена в нижнем отделе шеи. Натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами и прекрепляется к заднему краю рукоятки грудины и ключице. Покрывает подъязычные мышцы.

Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis. Располагается между позвоночным столбом столбом с одной стороны, глоткой и пищеводом, - с другой. Покрывает лестничные, симпатические стволы и диафрагмальные нервы.

Области шеи

Верхнюю границу шеи проводят от подбородка по основанию и заднему краю ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава, про­должают вниз и кзади (через верхушку сосцевидного отростка височной кости) по верхней выйной линии к наруж­ному выступу затылочной кости.

Нижняя граница шеи проходит от яремной вырезки грудины по верхнему краю ключицы до вершины акромиома и далее к остистому отростку VII шей­ного позвонка.

Различают следующие области шеи: переднюю, грудино-ключично-сосце-видные правую и левую, латеральные правую и левую и заднюю.

Передняя область шеи, regio cervicalis anterior, имеет вид треугольника, основание которого обращено кверху. Область ограничена сверху осно­ванием нижней челюсти, снизу - яремной вырезкой грудины, по бо­кам - передними краями правой и левой грудино-ключично-сосцевидных мышц. Передняя срединная линия де­лит эту область шеи на правый и левый медиальные треугольникн шеи (trigonum cervicale mеdiale, dexter et sinister).

Грудино-ключично-сосцевидная об­ласть, regio sternocleido-mastoidea (пар­ная), соответствует расположению од­ноименной мышцы и простирается в виде полосы от сосцевидного отростка.

Латеральная область шеи, regio cervicalis lateralis (парная), имеет вид треугольника, самый острый угол кото­рого обращен кверху; область распо­ложена между задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди и латеральным краем трапециевидной мышцы сзади. Снизу ограничена клю­чицей.

Задняя область шеи (выйная об­ласть), regio cervicalis posterior (regio nuchae), по бокам (справа и слева) отграничена латеральными краями трапециевидных мышц, сверху - верхней выйной линией, сни­зу - поперечной линией, соединяющей правый и левый акромионы и прове­денной через остистый отросток VII шейного позвонка. Задняя срединная линия делит эту область шеи на правую и левую части.

В пределах передней и латеральной областей шеи выделяют ряд треуголь­ников, знание которых имеет важное прикладное значение, особенно при оперативных вмешательствах. В перед­ней области шеи с каждой стороны различают три треугольника: сонный, лопаточно-трахеальный и поднижнечелюстной.

Сонный треугольник, trigonum caroticum (fossa carotica), сзади ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сверху - задним брюшком двубрюшной мышцы.

Лопаточно-трахеальный треугольник, trigonum omotracheale, располагается между передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы сзади и снизу, верхним брюш­ком лопаточно-подъязычной мышцы вверху и латерально, и передней срединной линией медиально.

Поднижнечелюстной треуголь­ник, trigonum submandibulare (fossa submandibularis), ограничен снизу пе­редним и задним брюшками двубрюш­ной мышцы, сверху - телом нижней челюсти. В области этого треугольника лежит одноименная слюнная железа. В пределах поднижнечелюстного тре­угольника выделяют небольшой, но очень важный для хирургии язычный треугольник, trigonum linguale (треугольник Пирогова). Спереди он ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу - задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху - подъязычным нервом. Всю площадь треугольника занимает подъ­язычно-язычная мышца, раздвинув во­локна которой, можно обнаружить язычную артерию.

В латеральной области шеи раз­личают два треугольника: лопаточно-трапециевидный и лопаточно-ключичный.

Лопаточно-трапециевидный треугольник, trigonum оmоtrapezoideum, ограничен задним краем грудинно-ключично-сосцевидной мыш­цы спереди, латеральным краем тра­пециевидной мышцы сзади и нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы снизу.

Лопаточно-ключичный треугольник, trigonum omoclaviculare, значительно меньших разме­ров; расположен непосредственно над средней третью ключицы, ограничен снизу ключицей, сверху - нижним брюшком лопаточно-подъязычной мыш­цы, спереди - задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Различают межлестничное прост­ранство, spatium interscalenum, между средней и передней лестничными мыш­цами: снизу оно ограничено I ребром. Через это пространство проходят под­ключичная артерия и стволы плече­вого сплетения.

Предлестничное про­странство, spatium antescalenum, огра­ничено спереди краями грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышц, сзади - передней лестничной мышцей. Через это пространство проходит под­ключичная вена.

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

 

Мышцы головы подразделяются на ми­мические и жевательные. Мимические мышцы отличаются от мышц других областей человече­ского тела как по происхождению, так и по характеру прикрепления.

 

Жевательные мышцы

 

Развиваются из первой жаберной дуги и прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при сокращениях.

1. Собственно жевательная мышца, m. masseter. Начало мышцы: от нижнего края скуловой кости, прикрепление мышцы: к жевательной бугристости нижней челюсти.

2. Височная мышца, m. temporalis. Занимает все пространство височной ямки, доходя вверху до височной ли­нии. Мышечные пучки сходятся, образуя крепкое сухожилие, которое, проходя под скуловой дугой, прикрепляется к венечному от­ростку нижней челюсти.

3. Латеральная крыловидная мыш­ца, m. pterygoideus lateralis. Начало мышцы: от нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и крыловидного отростка. Прикрепле­н ие мышцы: к шейке сус тавного отростка нижней челюсти и кап­суле нижнечелюстного сустава.

4. Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis. Начало мышцы: от крыловидной ямки крыловидного отростка. Прикрепление мышцы: на медиальной поверхности угла нижней челюсти к одноименной бугристости.

Функция жевательной мускулатуры: m. masseter, m. temporalis и m. pterygoideus medialis смыкают нижнюю челюсть с верхней (закрывают рот). При одновременном сокращении обеих mm. pte­rygoideus laterales происходит выдвигание нижней челюсти впе­ред. Обратное движение производят самые задние волокна m. tem­poralis. Если m. pterygoideus lateralis сокращается только на од­ной стороне, то нижняя челюсть смещается вбок - в сторону, про­тивоположную сокращающейся мышце.

Мимические мышцы

Представляют собой тонкие и мелкие мышечные пучки, боль­шинство которых группируется вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая участие в их замыкании или расширении. Замыкатели (сфинктеры) располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) - радиарно.

 

1. Мышцы свода черепа.

Почти вся крыша черепа покрыта тонкой надчерепной мышцей (m. epicranius), имеющей обширную сухожильную часть в виде сухожильного шлема, надчерепного апоневроза,galea aponeurotica (aponeurosis epicranialis) и мышечную часть, распадающуюся на три от­дельных мышечных брюшка. Переднее, или лобное брюшко, ven­ter frontalis, представленное m. frontalis, начинается от кожи бровей; заднее, или затылочное брюшко, venter occipitalis, пред­ставленное m. occipitalis; боковое брюшко, venter lateralis, подходящее к ушной раковине и представленное спереди m. auricularis anterior, сверху - m. auricularis superior и сзади - m. auricularis posterior. Все названные мышцы вплетаются в апоневроз.

Мышцы окружности глаз.

2. Мышца гордецов, m. procerus. Начало мышцы: от костной части спинки носа. Окан­чивается в коже области glabellae, соединяясь с лобной мышцей. Функция: при сокращении образует складку в области корня носа.

3. Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi. Лежит на всем протяжении костного края глазницы. Функция: при сильном сокращении производит зажмуривание глазной щели.

Мышцы окружности рта.

4. Мыш­ца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris.. Начало мышцы: от нижнеглазничного края верхней челюсти. Конвергируя своими пучками, оканчивается в коже носогубной складки. Функция: при сокращении поднимает верхнюю губу.

5. Малая скуловая мышца, m. zygomaticus minor. Начало мышцы: от скуловой кости; вплетается в носогубную складку. Функция: оттягивает угол рта кверху и латерально.

6. Большая скуловая мышца, m. zygomaticus major. Начало мышцы: от facies lateralis скуловой кости, направля­ясь к углу рта. Функция: оттягивает угол рта кверху и латерально.

7. Мышца смеха, m. risorius. Начало мышцы: от fascia parotidea et masseterica. Идет к углу рта. Функция: рас­тягивает ротовую щель при смехе.

8. Мышца, опускающая угол рта, m. depressor anguli oris. Начало мышцы: на нижнем краю нижней челюсти. Прикрепление мышцы: к коже угла рта. Функция: тянет книзу угол рта.

9. Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris (m. caninus). Начало мышцы: от fossa canina. Прикрепле­ние мышцы: к углу рта. Функция: тянет кверху угол рта.

10. Мышца, опускающая нижнюю губу, m. depressor labii inferioris. Начало мышцы: на краю нижней челюсти. Яв­ляется продолжением m. platysma. Идет косо. Прикрепление мышцы: к коже всей нижней губы. Функция: оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально.

1 1. Подбородочная мышца, m. mentalis. Начало мышцы: от нижней челюсти в области альвеолярных отростков нижних резцов и клыка. Прикрепление мышцы: к коже подбород­ка. Функция: поднимает нижнюю губу.

12. Щечная мышца, m. buccinator. Образует бо­ковую стенку ротовой полости. Наружная поверхность m. buccina­tor покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жиро­вой комок. Функция: прижимает щеки к альвеолярным отросткам челюстей, тянет угол рта назад.

13. Круговая мышца рта, m. orbicularis oris. За­легает в толще губ вокруг ротовой щели. Функция: выполняет роль сфинктера ротовой щели.

Мышцы окружности носа.

14. Cобственно носовая мышца, m. nasalis. Развита слабо, частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу.

 

Фасции головы.

Фасции головы хорошо выражены лишь в отдельных областях. Височная фасция (fascia temporalis), покрывающая одноименную мышцу, начинается вверху от linea temporalis височной кости и прикрепляется внизу к скуловой дуге, разделяясь на две пластин­ки, из которых поверхностная прирастает к наружной поверхности дуги, а глубокая - к ее внутренней стороне. Фасция жевательной мышцы (fascia masseterica), одевая m. masseter, прикрепляется вверху к скуловой дуге, внизу - к краю нижней челюсти, а сза­ди и спереди - к ее ветви. Фасция жевательной мышцы связана с фасцией околоушной железы (fascia parotidea), которая образу­ет сумку вокруг околоушной железы. Очень слабо развиты фасции щечного мускула и глоточные (fascia buccopharyngea). Мимиче­ские мышцы фасций не имеют.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...