 |
Алгоритм действия мед. Сестры при проведении КВЧ терапии.
|
|
|
|
1.Ознакомиться с назначением врача физиотерапевта.
2.Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.
3.Помочь пациенту придать удобное положение.
4.Осмотреть поверхности кожи в месте наложения электродов.
5.Попросить пациента удалить из области воздействия металлические предметы.
6.Установить конденсаторные пластины согласно врачебному назначению.
7.Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.
8.Проверить заземление аппарата.
9.Повернуть регулятор напряжения в первое положение.
10.Нажать контрольную клавишу.
11.Поворотом ручки настройки установить стрелку индикатора в зоне красного сектора.
12.Через 3 мин. Повернуть ручку регулятора мощности и установить назначенную врачом интенсивность воздействия.
13.Проверить наличие электрического поля индикатора.
14.Отметить время проведения процедуры на физиочасах.
15.По окончанию времени процедуры ручку регулятора мощности переводят в крайнее левое положение.
16.Перевести ручку напряжения в положение «выкл».
17.Отвести от пациента конденсаторные пластины.
18.Протереть пластины 70 спирта.
19.Сделать отметку в учётно – отчётной документации.
20.Пригласить пациента на последующие процедуры
4) 1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
|
|
|
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №14
Дано: Больная А,40 лет.
Ds: бессонница.
Назначено: общая франклинизация.
|
|
|
Вопросы: 1) Какое должно быть расстояние от головы до электрода?
Какова продолжительность процедуры и напряжение при общей методики?
Как правильно расположить электроды и пациента при общей франклинизации?
Что является действующим фактором при проведении данной процедуры?
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение.
1) Расстояние от головы до
электрода 12-25 см.
2) Продолжительность процедуры –
до 15 мин. Напряжение 40-50 кВ.
3) При общей франклинизации
(статический душ) пациента усаживают
на стул, установленный на
изолированной подставки с закреплённым
на ней пластинчатым электродом,
соединённым с анодом. А второй
электрод – головной (катод) – с 30-45
остриями, устанавливают над головой.
При этом из волос должны быть
удаленны все предметы. Резиновая
обувь должна быть снята. Курс 15-20
процедур, ежедневно или через день.
4) Действующий фактор – постоянное
электрическое поле высокого напряжения
(до 50 кВ).
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
|
|
|
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №15
Дано: Больной М., 50лет.
Ds: трафическая язва правой голени.
Назначена: местная франклинизачия.
Вопросы: 1) Какое должно быть расстояние от язвы до электрода?
2) Укажите продолжительность процедуры и напряжения при данной методике?
3) Как расположить электроды и пациента при данной процедуре?
4) Что является действующим фактором при проведении данной процедуры?
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение.
1) Расстояние от язвы до
электрода должно быть 5-7 см.
2) Продолжительность
процедуры 10-15 мин., напряжение
10-20 кВ.
3) Электрод (чаще катод) с остриями
по размеру, примерно соответствующей
величине язвы, устанавливают над нею,
а второй пластинчатый электрод
такового же размера – над
противоположной поверхности тела.
Процедуру проводят на деревянной
кушетке во время перевязок, через 2-3
дня. Курс 10 процедур.
4) Действующий фактор – постоянное
электрическое поле высокого напряжения
(до 50 кВ).
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
|
|
|
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №16
Дано: Больной,44 года.
Ds: Невралгия тройничного нерва.
Назначено: Микроволновая терапия аппаратом (Луч – 4).
Вопросы: 1) По какой методике нужно рекомендовать проведение данной процедуры?
2) Каким излучателем можно провести данную процедуру и какова доза воздействия?
3) В какой последовательности необходимо провести данную процедуру? (алгоритм действия).
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение.
1)Методика – контактная, на
обнажённый участок тела.
Излучатель устанавливает на коже,
где его пациент удерживает за
ручку в течении всей процедуры.
Продолжительность процедуры 20
минут. Процедуры проводят ежедневно
или через день. Курс 12 процедур.
|
|
|
2)Излучатель – 3,5 см в диаметре. Доза
4-8 Вт.
3) Алгоритм действия мед. сестры при проведении микроволновой терапии:
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.
3. Помочь пациенту придать удобное положение.
4. Попросить пациента освободить облучаемый участок от одежды и металлических предметов.
5. Установить нужный излучатель.
6. Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.
7. Проверить заземление.
8. Подключить сетевой шнур в разъём, имеющийся на аппарате.
9. Включить вилку в сеть.
10.Ручку регулятора мощности вывести в крайнеелевое положение.
11.Нажать клавишу включение в сеть.
12.Завести физиотерапевтический таймер.
13.Установить на нём время процедуры указанное в назначении.
14.Медленным движением начать поворачивать вправо ручку регулятора мощности.
15.Ориентироваться на ощущении пациента.
16.Излучатель устанавливает над телом пациента с воздушным зазором 3-5 см.
17. По окончанию процедуры по звуковому сигналу таймера нажимают клавишу включения в сеть.
18.Излучатель после процедуры протирают раствором 70 спирта.
19.Пригласить пациента на последующие процедуры.
20.Сделать отметку о проведённой процедуре в физиокарте и журнале.
4)
1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №17
Дано: Больной С., 45 лет.
Ds: Облитерирующий эндартериит нижних конечностей.
Назначено: Магнитотерапия.
Вопросы: 1) Как правильно расположить индукторы при данной методике?
2) Можно ли за одну процедуру лечить сразу обе конечности?
3) Что является действующим фактором магнитотерапии?
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение.
1) Индукторы с U образным сердечником, обращённые друг к другу разноимёнными полюсами, устанавливают друг против друга по обе стороны сустава без зазора. Режим непрерывный, синусоидальные, переключатель интенсивности в положении «4», продолжительность процедуры 10-20 минут, ежедневно или через день. Курс до 20 процедур.
2) Обе конечности лечить можно за одну процедуру, но продолжительность воздействия на каждую конечность не более 20 минут.
3) Действующим фактором магнитотерапии является - переменное магнитное поле низкой (звуковой частоты).
4)
|
|
|
