Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

14.4. Физиологические методы контрацепции




14. 4. Физиологические методы контрацепции

Физиологические методы контрацепции основаны на физиологических особенностях фертильной и нефертильной фаз менструального цикла, а также методах прерванного полового акта.

Может быть рекомендован только женщинам с регулярным менструальным циклом. А также не желающим использовать другие методы контрацепции (по религиозным или этическим соображениям).

Классификация

  • По дню овуляции.
  • Прерванный половой акт.
  • Лактационная аменорея.

Существует несколько методов определения приближения овуляции:

  • по менструальному календарю (календарный или ритмический), который составляют, регистрируя менструальный цикл в течение не менее 3 мес;
  • по базальной температуре, измеряемой каждое утро, - сразу после овуляции она повышается на 0, 2-0, 4 °С;
  • по изменению свойств шеечной слизи при исследовании ее в течение всего менструального цикла.

Использование всех трех способов одновременно позволяет снизить вероятность наступления незапланированной беременности до менее 1 случая на 100 женщин.

Кроме того, используется мониторинг фертильности путем определения уровня метаболитов эстрогена и ЛГ в моче. Метод подсказывает женщине, в какие дни половые сношения " безопасны", а в какие она может забеременеть (тесты на овуляцию).

Преимущества

  • Возможность использовать как с целью контрацепции, так и при заинтересованности женщин в наступлении беременности.
  • Отсутствие побочных эффектов.
  • Отсутствие материальных затрат.
  • Повышение уровня самопознания женщины (супругов).
  • Большее удовлетворение от полового контакта после воздержания в " опасный период" (у некоторых пар).
  • Восстановление фертильности происходит сразу.

НЕДОСТАТКИ

  • Необходимость постоянного и ежедневного ведения наблюдений (не менее 3 циклов).
  • Зависимость от условий жизни, графика работы (ночная смена), сопутствующих состояний и заболеваний, сопровождающихся изменениями температуры тела и т. д.
  • Отсутствие защиты от ИППП.
  • Низкая эффективность метода.
  • Необходимость воздержания или применения других методов контрацепции в фертильную фазу цикла.

Метод прерванного полового акта

Основным принципом является предупреждение попадания спермы во влагалище путем извлечения полового члена во время полового акта до момента эякуляции.

Показания

  • Высокомотивированные к использованию метода пары, не желающие использовать другие методы контрацепции.
  • Пары, религиозные убеждения которых не позволяют им использовать другие методы контрацепции.
  • Необходимость в немедленной доступной контрацепции.
  • Использование метода как временного, перед использованием другого метода контрацепции.
  • Пары, нуждающиеся в повышенной контрацептивной эффективности при использовании естественных методов контрацепции, спермицидов.
  • Половые партнеры, имеющие редкие половые сношения.

Преимущества

  • Возможность использовать в любое время.
  • Отсутствие необходимости подготовки.
  • Отсутствие системного воздействия на организм партнеров.
  • Возможность сочетания с другими методами контрацепции (с естественным методом).
  • Отсутствие влияния на лактацию при грудном вскармливании.
  • Отсутствие материальных затрат.
  • Дает возможность вовлечению мужчины в планирование семьи, что приводит к установлению более близких отношений между партнерами и взаимопониманию.

Недостатки

  • Необходимость высокой мотивации обоих партнеров при его использо­вании.
  • Возможность попадания спермы во влагалище до эякуляции, особенно при повторных половых актах.
  • Вероятность снижения остроты и ощущения незавершенности сексуальных ощущений.
  • Незащищенность от иппп.
  • Низкая эффективность (70-75%).

Противопоказания

  • Пары, нуждающиеся в высокоэффективной контрацепции (например, при угрозе жизни для женщины при наступлении беременности).
  • Партнеры с высоким риском заражения иппп.
  • Пары, желающие использовать методы, не связанные с половым актом.
  • Мужчины, страдающие преждевременной эякуляцией и не способные ее контролировать.
  • Мужчины с физическими или психическими расстройствами.

 

Лактационная аменорея

Принципы

  • Отсутствие менструаций.
  • Ребенок находится полностью на грудном вскармливании (помимо грудного молока, в рацион ребенка не входят никакие другие жидкости, включая воду или прикорм).
  • С момента родов прошло не более 6 мес.

ВОЗ рекомендует метод лактационной аменореи до достижения ребенком возраста 6 мес. Для обеспечения метода лактационной аменореи промежутки между кормлениями в дневное и ночное время не должны превышать 4 и 6 ч соответственно.

Недостатки метода

  • Неприемлем у ВИЧ-инфицированных женщин. Рекомендуется избегать кормления грудью.
  • Чтобы избежать неблагоприятного воздействия на ребенка, грудное вскармливание не рекомендуется женщинам, принимающим:
    • антиметаболиты;
    • бромокриптин;
    • некоторые антикоагулянты;
    • глюкокортикоиды (в высокой дозе);
    • циклоспорин;
    • Эрготамин;
    • литий℘;
    • психотропные средства;
    • радиоактивные препараты;
    • резерпин.
  • Грудное вскармливание не рекомендуется у детей с пороками развития (врожденные дефекты ротовой полости, челюстей, твердого неба, гипотрофия и недоношенность новорожденных, требующих проведения интенсивной терапии, некоторые нарушения метаболизма у новорожденных, которые могут затруднять процесс кормления грудью).
  • Не защищает от ИППП и ВИЧ. При наличии риска рекомендуется использование презерватива.
  • Недостаточно надежен.

 

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...