Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Образец решения ситуационной задачи

проблемы пациента цель сестринское вмешательство ожидаемый результат/ кратность текущей оценки итоговая оценка эффективности
Пациент может стать источником инфекции Пациент не будет являться источником инфекции · Проведение беседы с пациентом о режиме инфекционной больницы и его соблюдении. · Проведение текущих уборок в палате с дезинфицирующими · средствами. · Дезинфекция и стерилизация · белья, посуды, предметов обихода пациента и пр. · Обеззараживание испражнений пациента (кал, моча, рвотные · массы, промывные воды и пр.). Никто из медперсонала не будет заражен Пациент не является источником инфекции
Дефицит знаний у пациента о своем заболевании, его лечении и профилактике осложнений Пациент выразит готовность соблюдать программу лечения и профилактики. У пациента не возникнет осложнений · Провести беседу с пациентом о его заболевании и лечении, возможных осложнениях и их профилактике. · Контроль за соблюдением пациентом строгого · постельного режима. · Организация индивидуального сестринского поста. · Следить за соблюдением пациентом всех назначений · врача Пациент соблюдает программу лечения. Болезнь протекает без осложнений У пациента не возникло осложнений
Дефицит питания у пациента из-за диспепсических расстройств Пациент будет нормально питаться · Беседа с пациентом о рациональном питании. · Организация кормления пациента (частое, дробное и малыми порциями). · Помощь пациенту при принятии пищи. · Контроль за соблюдением пациентом диеты и качеством · пищи (пища не из столовой больницы). · Проведение соответствующего туалета после акта дефекации, · мочеиспускания, при рвоте и пр (улучшение качества жизни) У пациента увеличился аппетит. Он увеличил количество потребляемой пищи Пациетн питается нормально, рационально
Дефицит сна у пациента У пациента будет восстановлен сон · Проведение беседы с пациентом с целью выяснения причин плохого сна. · Контроль за температурным режимом в палате пациента. · Смена постельного и нательного белья. · При высокой температуре обтирание больного влажным · полотенцем. · Устранение каких-либо раздражителей. · Удобное положение в постели (поднять или опустить головной · конец) У пациента улучшился сон У пациента нормализовался сон
У пациента возникают суицидальные попытки в связи с тифозным статусом Пациент выразит готовность прекратить попытки суицида · Беседа с акцентом на поведение пациента. · По состоянию здоровья организовать досуг пациенту. · При ухудшении состояния - фиксация положения пациента · различными средствами. · Организация индивидуального сестринского поста Пациент старается соблюдать режим больницы У пациента прекратились попытки суицида
Беспокойство, обусловленное недостатком информации о заболевании Дать полную информацию о заболевании пациенту и членам его семьи · Объяснить сущность заболевания и метод лечения. · Дать пациенту и членам его семьи возможность · выговориться. · Поощрять поддержку пациента членами его семьи. · Объяснить меры профилактики заболевания В день поступления и весь период пребывания в стационаре Пациент и его родственники знают о сущности заболевания, методах лечения и профилактики кишечных инфекций
Риск распространения инфекции. Боязнь за здоровье близких родственников Не допустить инфицирования в отделении и родственников пациента · Обеспечить пациенту отдельный бокс. · Обеспечить ежедневное соблюдение санэпидрежима · в отделении (текущая дезинфекция выделений больного, вещей больного, помещений бокса). · Направить экстренное извещение в ЦСЭН для эпидконтроля всех контактных. · Провести беседу с пациентом, дать необходимые рекомендации. · Выполнение медперсоналом отделения мер личной безопасности и профилактики ВБИ · Выполнение пациентом санитарных правил по соблюдению личной гигиены В день поступления в стационар. Каждый день  
Риск развития осложнений Не допустить развитие осложнений · Индивидуальный пост медсестры. · Оказание психологической поддержки. · Своевременное введение газоотводной трубки. · Строгое соблюдение постельного режима Весь период строгого постельного режима Осложнения не возникло
Нарушение питания в следствие интоксикации Исключить возникновение кахексии, обеспечить нормальное питание · Обеспечить диету. · Дробное питание. · Частый прием пищи. · Контроль общего состояния пациента В течение всего пребывания а стационаре Пациент в весе не теряет. Отмечает улучшение аппетита
Постоянная слабость, обусловленная заболеванием Улучшить состояние пациента · Объяснить важность соблюдений постельного режима. · Объяснить необходимость осуществления физиологических отправлений в постели · Способствовать расширению двигательного режима пациента по мере улучшения самочувствия Весь период постельного режима Состояние пациента улучшается
Беспокойство пациента в связи с сыпью и кожным зудом У пациента отсутствуют боль и дискомфорт · Своевременная смена отсыревшего белья (нательного и постельного). · Обработка розеолезной сыпи на животе. · Контроль за ногтями пациента В течение 5 дней В течение дня пациент не расчесывается. Кожный зуд и беспокойство у пациента прошли
Дискомфорт, связанный с диареей и вынужденным использованием судна Предотвратить раздражение и мацерацию кожи · Проводить туалет после каждого акта дефекации. · Смазывать кожу в области анального отверстия. · Разъяснять необходимость осуществления физиологических отправлений в постели. · Для предупреждения распространения инфекции медсестра должна надевать перчатки при уходе за пациентом и при обеззараживании испражнений Всю продолжительность диареи. Весь период постельного режима. Весь период нахождения в стационаре Раздражения и мацерации кожи нет. У пациента отсутствует дискомфорт

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...