Полость рта. Гистогенез. Особенности строения слизистой оболочки. Мягкое небо, строение. Зубы. Развитие и строение цемента.

К органам ротовой полости относятся губы, щеки, десны, зубы, язык, твердое и мягкое нёбо, миндалины. В полость рта открываются выводные протоки больших слюнных желез. Основная функция органов полости рта – механическая обработка пищи, начало химической обработки углеводов амилазой и мальтазой слюны.

Развитие.

Зачаток пищеварительного тракта у эмбриона человека в конце первого месяца представляет собой первичную кишечную трубку, замкнутую с обеих сторон и в средней части, сообщающейся с полостью желточного мешка. В краниальном отделе кишечная трубка непосредственно прилегает к эктодерме, которая впячивается в направлении первичной кишки в виде ротовой ямки (бухты). Стенка кишки вместе с дном ротовой ямки образует глоточную перепонку. В результате прорыва возникает сообщение между ротовой ямкой и полостью кишки и образуется первичная полость рта. Поскольку передний отдел кишечной трубки образован материалом прехордальной пластинки, полость рта выстлана многослойным плоским эпителием эпидермального типа.

В своем начальном отделе передняя кишка образует четыре парных выпячивания – жаберных кармана, между которыми располагаются утолщения стенки глотки – жаберные дуги, основная масса которых образована мезенхимой. Все жаберные дуги снаружи покрыты кожной эктодермой, изнутри – эпителием первичной глотки, в дальнейшем каждая дуга содержит артерию, нерв, хрящевой и мышечный компоненты. Первая жаберная дуга дает начало парным максиллярным и мандибулярным отросткам. Сложный процесс роста и слияния этих отростков, а также лобного, носовых и нёбных (пластинчатые выступы максиллярных отростков) определяет развитие лица и полости рта.

Полость рта подразделяется на два отдела: наружный – преддверие – ограничен щеками и губами и отделяется от собственно ротовой полости альвеолярными отростками с зубами и деснами. Крыша собственно полости рта образована твердым и мягким нёбом, а дно – корнем языка и мышечной диафрагмой полости рта. Полость рта, за исключением участков, приходящихся на коронки зубов, выстлана слизистой оболочкой кожного типа. Она устойчива к действию механических, термических и химических раздражителей и характеризуется высокой способностью к регенерации.

Типы слизистой оболочки ротовой полости.

Строение слизистой оболочки полости рта очень разнообразно. По морфофункциональным признакам различают три основных типа слизистой оболочки:

· выстилающая;

· жевательная;

· специализированная.

Слизистая оболочка выстилающего типа покрывает дно ротовой полости, щеки, губы, нижнюю поверхность языка, переднюю поверхность мягкого нёба, альвеолярный отросток. Для этой разновидности слизистой оболочки характерен многослойный плоский неороговевающий эпителий. В эпителий вдаются сравнительно невысокие соединительнотканные сосочки. Наличие эластических волокон в собственной пластинке слизистой, благодаря способности к растяжению и сжатию, обеспечивает ее амортизационные свойства. Подслизистая оболочка обеспечивает подвижность, возможность смещения слизистой оболочки при жевании, голосообразовании и глотании.

Слизистая оболочка жевательного типа выстилает ту часть полости рта, которая испытывает наибольшую механическую нагрузку при жевании. Она присутствует в прикрепленной части десны и твердом нёбе. Эпителий – многослойный плоский ороговевающий; выросты эпителия значитель- 17 но углубляются в подлежащую соединительную ткань; соответственно хорошо развиты и сосочки собственной пластинки слизистой. Подслизистая оболочка в этих областях полости рта либо очень тонкая либо отсутствует.

Слизистая оболочка специализированного типа выстилает верхнюю поверхность языка и образует различные типы сосочков. В состав слизистой оболочки входят два слоя:

· многослойный плоский эпителий;

· собственная пластинка слизистой.

Мягкое нёбо (Palatum molle) Мягкое нёбо представляет собой складку слизистой оболочки с мышечно-фиброзной основой, отделяющую полость рта от глотки. Оно отличается более красным цветом вследствие того, что в собственной пластинке слизистой много кровеносных сосудов, которые просвечивают через сравнительно тонкий слой неороговевающего эпителия. В мягком нёбе выделяют две поверхности:

· переднюю (оральную, ротоглоточную);

· заднюю (назальную, носоглоточную).

 Свободный край мягкого нёба называется язычком (uvula palatine).

Передняя ротоглоточная поверхность, как и язычок, выстлана тонким многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка образует многочисленные высокие и узкие сосочки, ниже располагается плотный слой переплетающихся эластических волокон, что связано с подвижностью этого отдела нёба. Очень тонкая подслизистая ос- 34 нова включает концевые отделы малых слюнных желез, дольки жировой ткани и сращена с мышцами.

Задняя носоглоточная поверхность покрыта однослойным многорядным призматическим реснитчатым эпителием. В собственной пластинке, богатой эластическими волокнами, расположены концевые отделы желез, нередко встречаются одиночные лимфатические узелки. От мышечной ткани слизистая оболочка отделена слоем эластических волокон.

Цемент

Цемент – минерализованная ткань зуба, покрывающая дентин в области корней и шейки зуба. По строению цемент похож на грубоволокнистую костную ткань, однако кровеносные сосуды в цементе отсутствуют, и в отличие от костной ткани он не подвержен постоянной перестройке. Состав цемента: 70% неорганических (преимущественно кристаллы гидрооксиапатита) и 30% органических веществ (коллагеновые волокна и аморфное вещество) и вода. Толщина цемента минимальна в области шейки и максимальна у верхушки корня. В большинстве случаев в области эмалево-цементной границы цемент частично заходит на эмаль.

 Бесклеточный (первичный) цемент образуется первым, он медленно откладывается по мере прорезывания зуба. Первичный цемент не содержит клеток и состоит из обызвествленного межклеточного вещества: коллагеновых волокон и основного вещества. Бесклеточный цемент располагается на боковых поверхностях корней зуба, ближе к шейке зуба.

Клеточный (вторичный) цемент локализуется в нижней трети корня (его верхушки) и местах разветвлений корней (бифуркаций) в многокорневых зубах. Вторичный цемент образуется после прорезывания зуба. Он располагается на поверхности бесклеточного цемента, состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и обызвествленного межклеточного вещества.

Цементоциты лежат в лакунах и похожи по строению на остеоциты. Их отростки располагаются в канальцах и ориентированы в основном в направлении периодонтальной связки. Цементобласты – активные клетки с хорошо развитым аппаратом синтеза, располагающиеся на поверхности цемента, в периферических участках периодонтальной связки. При повреждении зубов эти цементобласты могут участвовать в формировании новых слоев цемента. Клеточный цемент напоминает грубоволокнистую костную ткань, но не содержит кровеносных сосудов и нервных волокон. Питание цемента осуществляется диффузно или за счет лакунарно-канальцевой системы цементоцитов, через кровеносные сосуды соседнего периодонта.