Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабоче­го места и рук для работы со шприцами»). На манипуляционный стол выложить стерильные одноразовые шприцы и иглы, флаконы с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы для вскрытия металлического колпачка флакона, стерильные ватные шарики в двойной упаковке, стерильные марлевые салфетки в двойной упаковке, стерильные одноразовые иглы для набора лекарственного средства. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружных индикаторов на упаковке со стерильными ватными шариками и стерильными марлевыми салфетками, вскрыть (развернуть) упаковки и оценить состояние внутренних индикаторов. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца однора­зового использования»).

2. Уточнить у пациента аллергоанамнез.

3. Подготовить флакон к набору лекарственного средства: сверить название, дозу на флаконе с листом назначения, прове­рить срок годности, внешний вид лекарственного средства.

4. Взять стерильный шарик, смочить его раствором дезинфектанта для обработки флаконов и ампул. Обработать металлический колпачок и верхнюю треть флакона (сверху вниз по спирали), шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

5. Вскрыть продезинфицированными ножницами металли­ческий колпачок флакона.

6. Взять второй стерильный шарик, смочить раствором дезинфектанта и обработать резиновую пробку, шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

7. На флаконе поставить дату, время вскрытия флакона, подпись медсестры (вскрытый флакон годен в течение 12 ч с момента вскрытия).

8. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства из флакона. Для этого необходимо: левой рукой придерживать флакон; правой — расположив мизинец на канюле, а остальные на цилиндре шприца - проколоть резиновую пробку.

9. Перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное коли­чество раствора (конец иглы во флаконе не должен быть выше уровня жидкости). Безымянный палец левой руки расположить на канюле иглы, мизинец - на цилиндре, правой рукой оттягивать поршень.

10. Шкала делений должна быть видна медсестре. Если флакон содержит несколько доз лекарственного средства, то иглу можно либо извлечь (а резиновую пробку флакона прикрыть шариком, смоченным дезинфектантом), либо оставить во флаконе, прикрыв стерильной салфеткой (не более 2-х часов). При извле­чении из флакона мизинец правой руки располагается на канюле, остальные пальцы этой руки - на цилиндре.

11. Сменить иглу: снять иглу рукой и заменить ее на другую с защитным колпачком; (игла сбрасывается в отдельную емкость для использованных игл).

12. Проверить проходимость иглы, вытеснив воздух движением поршня. Расположить пальцы левой руки следующим образом: указательный — на канюле, мизинец — на поршне, остальные - на цилиндре. Шприц располагается на уровне глаз медсестры, шкалой деления к ней.

13. Подготовленный для инъекции шприц одноразового применения поместить во вскрытую упаковку.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

 

Внутрикожная инъекция — самая поверхностная инъекция, так как игла вводится неглубоко, только в верхние слои кожи, на глубину ее среза.

Размер иглы для выполнения внутрикожной инъекции: сечение - 0,4 мм, длина- 15 мм (0415).

Максимальный объем одномоментно вводимого лекарственного средства не более 0,5 мл.

Показания: с целью диагностики, для определения чувствительности к медикаменту, для местного обезболивания.

Противопоказания: поражение кожи любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый препарат.

Место введения: внутренняя поверхность предплечья на границе верхней и средней трети, наружная поверхность левого плеча на границе верхней и средней трети.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразово­го использования», фантом для внутрикожной инъекции.

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабоче­го места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного инди­катора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.

2. Пригласить пациента, предложить ему сесть, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически; уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.

3. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одно­разового использования»).

4. Набрать лекарственное средство (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов).

5. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

6.Обработать руки в перчатках дезинфектантом для рук.

7. Взять рукой один стерильный ватный шарик и смочить его антисептиком.

8. Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции.

9. Взять рукой другой стерильный ватный шарик и смочить его антисептиком.

10. Обработать место инъекции узко, сбросить шарик в емкость для дезинфекции.

11. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подей­ствует антисептик (40 секунд).

12. Взять шприц в левую руку, снять колпачок с иглы и сбросить его в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце.

13.Взять шприц в правую руку, указательный палец поло­жить сверху на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху.

14. Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье левой рукой снизу.

15. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести ее на длину среза параллельно коже в верхние ее слои.

16. Зафиксировать положение иглы, поместив большой па­лец левой руки на канюлю. Ввести препарат, надавливая на поршень пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образовываться папула в виде «лимонной корочки».

15. Извлечь иглу, не меняя положения шприца (поместив указательный палец правой руки на канюлю).

16. Прикрыть место инъекции сухим шариком, не прижимая его, затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.

17. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.

18. Провести дезинфекцию инструментария.

19. Снять медицинский халат.

20. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.

21. Руки вымыть и осушить.

22. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.

 

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: