 |
11. Каковы преимущества ультразвукового исследования по сравнению с другими визуализирующими методами?
|
|
|
|
11. Каковы преимущества ультразвукового исследования по сравнению с другими визуализирующими методами?
Ультразвуковое исследование относительно недорого, широко доступно и неинвазивно. Оно не ведет к облучению пациента радиацией, поэтому часто применяется у детей и беременных женщин.
Литература
Lewis В. D., James Е. М., Charboneau J. W. et al. Current applications of color Doppler imaging in the abdomen and extremities. Radiographics, 9: 599-631, 1989.
Rumack С. M., Wilson S. R., Charboneau J. W. Diagnostic Ultrasound, 2nd ed. St. Louis, Mosby, 1998.
Mitchell D. G. Color Doppler imaging: Principles, limitations, and artifacts. Radiology, 177: 1-10, 1990.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
1. Что такое компьютерная томография (КТ)?
Компьютерная томография — технология, позволяющая на основе использования рентгеновских лучей получать поперечные (осевые) изображения. При помощи КТ можно получать изображения любой части человеческого тела. Современные КТ-сканеры позволяют получать изображение поперечного сечения тела в течение нескольких секунд.
2. Как работают современные КТ-сканеры?
Пучок рентгеновских лучей охватывает пациента; пройдя сквозь тело, излучение попадает на ряды детекторов, которые или двигаются вместе с рентгеновской трубкой, или неподвижны. Математические методы (преобразования Фурье, алгоритмы обратной проекции) используются для создания двумерного изображения поперечного сечения сканируемого объема. Несмотря на гораздо более усложненную технологию, чем при обычной рентгенографии, основной принцип исследования тот же: плотные структуры в теле блокируют прохождение рентгеновских лучей.
3. Что такое пиксел? Что такое воксел?
Каждая точка на КТ-изображении (пиксел) представляет собой отдельный элемент (квант) объема в теле пациента (воксел).
|
|
|
4. Как отображаются плотные структуры на КТ? Как отображаются менее плотные структуры?
Плотные структуры, такие как металл и кость, отображаются на КТ в виде белых зон. Менее плотные структуры отображаются различными оттенками серого, а наименее плотные (которые содержат газ) выглядят черными.
5. Что такое единица Хаунсфильда?
Единица Хаунсфильда (HU), названная в честь изобретателя КТ сэра Джеффри Хаунсфильда, является мерой относительной плотности структуры на КТ. По определению, вода имеет плотность ноль HU. Измерение в единицах HU не является точным. Оценки изменяются от сканера к сканеру (например, при сканировании одного и того же пациента) и даже для одной и той же структуры у одного пациента (например, при серийном сканировании на одной установке в различные дни).
6. Сопоставьте перечисленные ниже структуры (вещества) и приблизительно со- ответствующие им значения HU.
-1500 Мягкая ткань +400 Воздух
-40 Кость +2000 Жир
+80 Металл
Ответы: -1500 — воздух; -40 — жир; +80 — мягкая ткань (например, печень на КТ с усиленным контрастом); +400 — кость; +2000 — металл.
7. Что значит термин " окно", например легочное окно?
Каждый пиксел на КТ-изображении имеет оттенок серого, соответствующий средней плотности (HU) воксела, который он отображает. Различные оттенки серого создают контраст на изображении. Глаз может различить лишь небольшое число оттенков, тогда как данные КТ перекрывают диапазон в несколько тысяч HU. Чтобы разрешить эту проблему, создаются различные окна, позволяющие оптимально видеть различные структуры тела.
8. Что такое стандартные типы окон?
Чтобы увидеть легкие, используют широкое окно, в котором исследуют большой диапазон плотностей (т. е. большой диапазон HU), но тонкие различия не улавливаются. Такая техника хороша для изучения легких, поскольку имеющий низкую плотность воздух в легких резко контрастирует с гораздо более плотными сосудами, бронхами и другими интерстициальными структурами. Для рассмотрения структур брюшной полости применяется гораздо более узкое окно, что позволяет видеть слабые различия в плотности. Центр окна (уровень) устанавливается оператором КТ.
|
|
|
Например, типичные установки абдоминального окна таковы: уровень +40 (значение центра в HU) и ширина (диапазон) 400, так что КТ демонстрирует все пикселы со значениями HU, лежащими между -160 и +240, в виде серий оттенков серого; все пикселы с плотностью выше +240 HU предстанут белыми, а все пикселы ниже -160 HU — черными.
9. Что такое типовая толщина среза (слоя) на КТ?
В зависимости от конкретной КТ-установки типовая толщина среза составляет 7-10 мм. Эта толщина подходит для большинства рутинных исследований. Чтобы различить более мелкие детали (например, визуализировать височную кость или получить КТ-изображение легких с высоким разрешением), используют срезы толщиной 1 мм. Поскольку срез тоньше, на детекторы поступает значительно более слабый сигнал. Это означает, что для получения высококачественных изображений требуется более высокая доза излучения.
10. Какое главное преимущество имеет КТ перед обычными рентгенограммами?
При КТ тело визуализируется в поперечных срезах, что позволяет получать изображения сложных структур. Обычная рентгенограмма — это двумерное представление трехмерной структуры. Часто бывает трудно разделить перекрывающие друг друга структуры на обычном снимке (например, в грудной клетке), а КТ эффективно устраняет эту проблему. Кроме того, КТ гораздо более чувствительна к различиям в плотности и может выявлять аномалии, не обнаруживаемые при обычной рентгенографии.
|
|
|
