Полиомиелит 12 страница

Появление высыпаний характеризуется повторным, после продромального периода, повышением температуры (до 40 и даже иногда

¹ Следует, тем не менее, упомянуть и парентеральный путь заражения корью при инъекциях, ранее считавшийся экзотическим и казуистичным. В современный период тотальных прививок он приобретает все большее значение, хотя все еще остается редким.

до 41°С) и усилением симптомов со стороны дыхательной системы. Через 2-3 дня температура снижается и наступает быстрое выздоровление. Пигментация кожи после исчезновения сыпи остается еще 2-3 недели. На пике болезни, помимо сыпи, достаточно характерен и внешний вид больного: одутловатое лицо, покрасневшие глаза, отечные гноящиеся веки, сухие губы.

Заразными являются больные за 2-3 дня до появления сыпи и в течение 4-5 дней после ее появления.

Для установления клинического диагноза достаточно наличие пятен Коплика² и истории предшествовавшего контакта с заболевшим корью. «Диагноз подтверждается серологически при обнаружении четырехкратного нарастания титра противокоревых антител в парных сыворотках крови больного. Первый раз кровь берут не позднее второго-третьего дня после появления сыпи, второй раз — через 14 дней»³. Применяется также серологический анализ слюны.

Специфического аллопатического лечения кори, как и практически всех детских инфекционных болезней вирусной природы, к счастью, не существует. Лучшее, что может сделать грамотный врач-аллопат, — оставить все как есть, предоставляя кори спокойно завершить ее естественный цикл. В противном случае приходится видеть немало осложнений. Пишет профессор в респектабельном «Британском медицинском журнале»: «Не только удивление, но и озабоченность вызывает отсутствие опубликованных научных данных по вопросам, имеющим решающее значение для обоснованного лечения кори. Недавний обзор клинических проблем, связанных с корью, обнаружил скудость сведений о факторах риска, этиологии, естественном течении болезни и лечении (за исключением применения витамина А) ее обычных осложнений»⁴.

Гомеопатическое лечение кори вполне эффективно. Главная трудность использования гомеопатии лишь в том, что требуется хорошо распознавать симптомы и правильно выбирать одно лекарство среди множества кандидатов. Так, проф. Самуэль Лилиенталь в посвященной кори главе своей классической книги дает краткие характеристи-

² Пятна Коплика являются характерными только для кори (Medicine International 1984,
p. 20 и Viral Diseases in Man. 83rd ed., p. 412), поэтому при их обнаружении нет смысла под-
вергать ребенка каким-либо дополнительным исследованиям ради полноты отчетности
учреждений здравоохранения.

³ Самарина Н. В., Сорокина О. А. Детские инфекционные болезни. 2-е изд., СПб, М., 2000,
с. 104.

⁴ Hussey G. D. Managing Measles. BMJ 1997, 514: 1, p. 316. О витамине А см. далее.

ки 32 препаратов, которые могут понадобиться при лечении⁵. Ограничусь лишь кратким изложением сведений, полученных из работ гомеопатов, имеющих опыт лечения этой болезни.

Для профилактики кори и лечения ее последствий (астения, бронхиты, диарея) может быть рекомендован нозод Morbilliпит. Д-р Агравал предлагает растворить 8-10 крупинок Morbilliпит 30 в шести унциях воды и принимать чайную ложку раствора 2-3 раза в день с перерывом в 2 часа в профилактических целях. Он же указывает, что во время эпидемий кори хорошие результаты отмечаются при ежедневном профилактическом приеме Pulsatilla 6 или 12, иногда чередуя ее с Sulphur⁶. Это вполне перекликается с известными словами проф. Дж. Т. Кента, говорившего, что рутинеры успешно справляются с корью, пользуясь лишь Pulsatilla и Sulphur и, иногда, Aconitum и Euphrasia⁷. На ранней стадии болезни, как обычно, требуется сделать правильный выбор между Aconitum и Belladonna. «Румяный, круглолицый, хорошо развитый ребенок внезапно заболевает: у него кашель, высокая температура, может быть рвота, пылающее лицо, сильное беспокойство; он пьет холодную воду, но не может утолить жажду. Возможно, за день до этого он был на холодном ветру. Если вы дадите такому ребенку

⁵                 Lilienthal S. Homeopathic Therapeutics. 1890, republ. Indian Books & Periodicals Publishers,
pp. 690-693.

⁶                 Agrawal Y. R. Prophylactics in Homoeopathy. 3^rd ed., Delhi, 2000, p. 29. В другой своей книге
Агравал отмечает, что некоторыми врачами (например, д-ром М. Тайлер) рекомендуется
МогЫШпит 200 {Agrawal Y. R. Measles & Smallpox. Delhi, 1980, p. 13).

⁷                 «Выбранная на основании закона подобия и примененная у постели больного, Пуль-
сатилла вполне поддерживает репутацию этого закона, и она является нашим главным
средством против кори... Но кроме пульсатиллы, надо иметь в виду при кори еще одно
средство — евфразию (Euphrasia officinalis), имеющую специфическое сродство — более
сильное, нежели Pulsatilla — к слизистой оболочке носа и к глазам... которые как раз
бывают при кори особенно сильно поражены. Этих двух лекарств обыкновенно бывает
вполне достаточно, чтобы провести коревое заболевание благополучно до конца и из
бежать всяких осложнений и дурных последствий. По крайней мере, я, имея в течение
текущей зимы человек 30 коревых больных и применяя только эти средства, не имел ни
одного осложнения и не применял больше никаких лекарств», — заявил в своем докладе
известный гомеопат, председатель Одесского Ганемановского общества последователей
гомеопатии д-р И. М. Луценко (1863-1919). См. «Корь и ее лечение. Доклад, читанный в
Общем собрании членов Одесского Ганемановского общества 4-го марта 1899 г., доктора
медицины И. М. Луценко». Одесса, 1899, с. 19-20. Репринтное издание Научно-медицин-
ского гомеопатического общества Одесской области (2003). С ним были вполне согласны
и санкт-петербургские гомеопаты: «Применение пульсатиллы предотвращает опасность
поражения среднего уха (нагноение), а также и поносы. Поэтому чем ранее и чем энергич-
нее будет применяться указанное средство, тем увереннее может быть предотвращена
опасность перечисленных осложнений» (Корь и лечение ее гомеопатическими средства
ми. Изд. Санкт-Петербургского благотворительного общества врачей-гомеопатов. СПб //
Предупреждение и лечение болезней гомеопатическими средствами. Из архива Санкт-
Петербургской гомеопатической поликлиники. СПб, 1994, с. 40).

Aconitum, то сыпь появится уже на следующий день, а через 2-3 дня он будет в полном порядке. Если же вы дадите Aconitum ребенку, у которого сильная жажда, но нет красного лица, беспокойства и страха, то вы не получите реакции и вам придется сменить лекарство через день или два», — пишет д-р Дороти Шеперд⁸. По ее опыту, Sulphur показан в тех случаях, когда нет иной ясной симптоматики, кроме сыпи, слабости и языка, обложенного грязным налетом; может быть зуд кожи. Как обычно, Pulsatilla требуется в случаях отсутствия жажды, при плаксивости и капризности ребенка, требующего к себе постоянного внимания (что отличает ее от Bryonia, когда ребенок в постоянной полудреме и не хочет, чтобы его беспокоили; движение ухудшает состояние), a Rhus toxicodendron — при различных болях и сильном беспокойстве в отсутствие страха. Картина Kalium bichromicum очень напоминает Pulsatilla, но имеются обильные клейкие тягучие выделения из глаз, носа и рта и опухшие шейные лимфатические узлы. Также может быть временная глухота вследствие воспаления евстахиевых труб. Выраженная жажда (ребенок постоянно требует холодную воду), высокая температура, быстрый пульс, пылающие щеки и вовлечение в процесс бронхов и легких требуют скорейшего назначения Phosphorus. Отлично зарекомендовала себя в лечении кори Euphrasia. Лекарственная картина этого препарата требует преимущественного поражения глаз при болезни. Опухшие воспаленные веки, жжение и зуд в глазах, отечная и одутловатая кожа вокруг глазных яблок, светобоязнь и беспрерывно льющиеся горячие слезы, а также сильная головная боль и сухой кашель, ухудшающийся в дневное время и уменьшающийся в ночное, когда ребенок лежит, безошибочно указывают на этот препарат.

Есть еще несколько лекарств, которые могут быть показаны в самых типичных случаях кори. При Gelsemium болезнь развивается очень медленно; ребенок чувствует себя обессиленным и постоянно дремлет; веки словно налиты свинцом, тяжелые; так же трудно пошевелить рукой или ногой из-за слабости (а не из-за боли, как в случае Bryonia). Жажда отсутствует. Сильная слабость, прострация, постоянные тошнота и рвота в отсутствие жажды безошибочно указывают на Ipecacuanha. Назначение гомеопатических лекарств ускоряет появление сыпи и выздоровление. Особенно хорошо это видно на примере Apis, когда состояние ухудшается на фоне отсутствия сыпи. Помочь в выборе этого средства помогает выраженное желание

⁸ Shepherd D. Homeopathy in epidemic diseases. England, 1967, republ. 1996, p. 44. Далее изложение материала идет по главе «Корь» этой книги, с. 42—49.

прохлады, категорический отказ от горячего питья, одутловатость и покраснение лица, крик во сне. «Дайте Apis такому пациенту, и все пугающие менингеальные симптомы и мозговой крик исчезнут, быстро появится сыпь. Температура спадет, и через 3-4 дня вы вряд ли вспомните, что ребенок был болен»⁹.

Некоторые описанные выше состояния, впрочем, принадлежат скорее прошлому и приведены здесь лишь для полноты картины. Они нетипичны для современных форм кори, встречающихся у здоровых в целом детей. Не следует давать ребенку ни согревающих, ни чрезмерно охлаждающих напитков. Прохладная минеральная вода, витамины и отдых в проветриваемой комнате будут лучшими из имеющихся в наличии у каждого родителя средств, позволяющих ребенку избежать ненужных и иногда опасных осложнений. Лондонский гомеопат, д-р Джейн Донеган в «Быстрых ответах» (Rapid responses) «Британского медицинского журнала» (обсуждение в Интернете публикаций бумажной версии издания) недавно писала о кори: «Стандартная медицинская процедура предусматривает сбивание температуры калполом (парацетамолом) или ибупрофеном. Это не слишком полезное мероприятие, когда подъем температуры является здоровой реакцией организма на инфекцию, вызванную вирусом или бактерией, и подобные меры противодействуют самому организму, стремящемуся вывести из себя токсины и привести себя в порядок. Кроме того, калпол расщепляется печенью. Печень является существенной частью иммунной системы и во время болезни работает куда лучше, выполняя свои непосредственные иммунные функции, а не отвлекаясь от них на детоксикацию калпола. Родителям никто больше не дает здравых советов по уходу за ребенком во время инфекции — положить в постель, открыть окно, исключить молочные продукты, пить больше жидкости, не кормить, если не голоден, и если уж кормить, то только легкоусвояемой пищей в небольших количествах, давая отдыхать как можно больше»¹⁰.

Несколько слов надо сказать об осложнениях. Опасна не сама по-лутора-двухнедельная болезнь, обычно не доставляющая никаких серьезных хлопот, а ее осложнения, связанные с присоединением бактериальной инфекции. Как правило, осложнения развиваются у взрослых или у детей, страдающих от истощения или хронических болезней. Среди осложнений на первом месте идут гнойные отиты и пневмонии. Именно они являются главной причиной смерти от кори

⁹                 Там же, с. 44-45.

¹¹⁰ http: //bmj. bmjjournals. com/cgi/eletters/330/7483/112-d. Перевод А. Казачек (Мельбурн).

в развитых странах. Тем не менее, попытка давать антибиотики при кори с профилактической целью может оказаться не менее пагубной, так как они угнетают функцию иммунной системы, работающую при кори на пределе. В странах третьего мира до самого последнего времени главной причиной детской смертности, связанной с корью, являлась диарея. После того, как африканские медики получили необходимые медикаменты и научились справляться с этим осложнением, смертность от кори резко снизилась¹¹.

Известно о таком тяжелом осложнении, как коревой энцефалит, частота которого варьирует в широких границах. Обычно в реклам-но-прививочных материалах фигурирует цифра 1: 1000 или 1: 2000, оспариваемая здравомыслящими докторами либо как безмерно завышенная, либо как характерная лишь для кори у детей, живущих в особо тяжелых условиях или страдающих хроническими болезнями¹². Кроме того, тот факт, что сообщается не обо всех случаях заболевания корью (особенно трудны для диагностики случаи кори, протекающей в мягких, стертых формах, которые чаще всего путают с краснухой), может искусственно завышать процент пострадавших от болезни. Впрочем, верно и обратное. Российские авторы сообщали: «При массовой вакцинации приобретает актуальность вопрос о дифференциальной диагностике кори и других экзантемных заболеваний среди привитых, так как известно, что в ряде случаев кореподобные заболевания вызываются вирусом краснухи, аденовирусами, вирусами из группы Коксаки В и ECHO. Так, по данным обследования очагов и спорадических случаев, с применением вирусологических и серологических методов, диагноз кори был исключен соответственно в 31 и 24, 1% случаев. При этом основная масса детей, у которых

¹¹             Marufu Т. et al. Measles complications: the importance of their management in reducing
mortality attributed to measles. Cent. Afr. J. Med. June 1997; 43: 162-5.

¹²             Проф. Р. Мендельсон писал: «Имея за плечами десятилетия опыта лечения кори и не-
однократно беседовав со многими педиатрами, я проверил еще раз статистику и пришел
к выводу, что соотношение 1: 1000 может быть правильным для детей с недостаточным
питанием, живущих в бедности, но для детей из семей со средним и выше среднего дохо-
дом, если исключить простую сонливость от самой кори, частота истинного энцефалита
скорее 1: 10 000 или даже 1: 100 000» {Mendelsohn R. The truth about immunization. The
People's Doctor April 1978). Согласно официальным данным, энцефалит в результате кори
встречается у 1 из 5000 заболевших, при этом смертность достигает 15%, а у 20-40%
выздоровевших остается неврологический дефект (UK Department of Health Immunisation
against Infectious Disease 1996. The Green Book. 22. 1. 4). Учитывая, что сообщается
далеко не о всех случаях кори, реальная частота энцефалитов, вероятно, еще ниже.
К сожалению, в статистических сводках не указывается предшествующее состояние
здоровья заболевших корью и получали ли они аллопатическое лечение против кори.
Я думаю, что будь такие данные опубликованы, многое стало бы ясно.

диагноз был отвергнут, перенесли краснуху. Следовательно, можно думать о завышении числа регистрируемых очагов и количества заболевших»¹³. Однако если краснуху, легчайшую болезнь детского возраста, систематически путают с корью, то одно это уже вполне свидетельствует о том, насколько преувеличены охотно рисуемые вакцинаторами ужасы болезни в ее типичном виде.

Традиционно корь никогда не считалась особенно тяжелым детским заболеванием, и большинство читающих эти строки ею, несомненно, в свое время успешно переболели — как и иными детскими инфекционными болезнями, которые ныне объявляются чудовищно опасными — калечащими и убивающими всех подряд. Однако с корью действительно имеется определенное противоречие, которое очевидно, например, при сопоставлении двух цитат из советского врачебного журнала далеких 20-х годов прошлого века: «Не только в широкой публике, но и среди многих врачей принято считать [корь] неизбежной и легкой болезнью; поэтому, в случае появления ее в семье, родители не только не отделяют не болевших корью детей от больных, но даже преднамеренно соединяют их в одной комнате, дабы заразить всех детей и, таким образом, сразу отделаться от этой обязательной, безобидной болезни... », и далее там же: «По сведениям, поступившим в Главное управление врачебного инспектора, видно, что в 1913 г. от кори умерло 105 956 душ, то есть почти столько же, сколько от скарлатины (71 611) и от дифтерии (46 196), взятых вместе... »¹⁴.

Что же получается: корь намного страшнее и скарлатины, и дифтерии, но никто об этом, кроме составителей статистических отчетов, не догадывается? Ответ, впрочем, существует. И мы его получаем из той же статьи советских авторов. Читаем далее: «Процент смертности колеблется в зависимости от характера эпидемии, возраста и социального положения больных. По исследованиям Rosenfeld'a, смертность от кори среди беднейшей части населения Вены была в

¹¹³ Сергеев В. П., Дзагуров С. Г. Актуальные проблемы иммунопрофилактики инфекци
онных болезней и стандартизации медицинских иммунобиологических препаратов.
ЖМЭИ, 1984, 7, с. 31. Или: «Анализ данных клинико-эпидемиологического и сероло-
гического обследования больных детей с разными первоначальными диагнозами (корь
или краснуха) показал, что в 5, 2% случаев под диагнозом «краснуха» протекала корь, а
в 23, 6% случаев под клиническим диагнозом «корь» оказалась краснуха. При обследо
вании 84 очагов кори в Москве эта инфекция была подтверждена серологически в 63%
очагов, 25% составляли очаги, где краснуху приняли за корь; в 6% очагов были выявлены
две инфекции одновременно» (Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болезней
в России в XX веке. М., 2003, с. 284).

¹⁴ Скроцкий А. И. О предохранительной прививке против кори сывороткой коревых ре-
конвалесцентов. Врачебное дело, 1923; 18-20, с. 507.

двадцать раз выше, чем среди богатой... Особенно опасна корь для рахитиков, коклюшных и туберкулезных больных. Ввиду этого, необходимо всячески оберегать указанную большую группу детей от заболевания корью»¹⁵. В брошюре, посвященной гомеопатическому лечению, ее авторы, врачи-гомеопаты, в конце XIX в. уверенно писали: «Предсказание (то есть прогноз. — А. К. ) при этой болезни всегда благоприятное при типическом ее течении, нужно принимать лишь все меры к предотвращению осложнений... Опасна корь лишь слабым, страдающим золотухой или в особенности туберкулезом... старым, беременным (являются выкидыши)»¹⁶.

Здесь-то, полагаю, и зарыта собака. Образ кори как достаточно безобидной болезни, от которой здорового ребенка не только не следует беречь, но, как и в случае с краснухой, которою надо дать спокойно переболеть в отведенном для этого природой возрасте, создавался и укреплялся не в беднейших районах с рахитичными и страдающими от туберкулеза детьми, легко становящимися жертвой всех без исключения болезней, включая и корь, а там, где корь действительно никогда не представляла серьезной опасности. Пугающие же статистические данные получались и получаются путем сваливания вместе заболеваемости и смертности детей из рабочих трущоб периода XIX в. и из дворянских домов, из развивающихся и из развитых стран. Однако такие статистические трюки недопустимы в принятии решения о массовых прививках, не учитывающего пропасть между состоянием здоровья и реальным риском серьезно пострадать от последствий той или иной инфекционной болезни для детей, живущих фактически в разных мирах! Хотя смертность от кори в самые ее тяжелые эпидемии в XIX в. могла достигать 20% среди детей беднейших классов, в США она снизилась до 2%¹⁷, а в Великобритании до 1% к 1930-м гг. ¹⁸, а в середине века практически исчезла вообще¹⁹. В Испании в 1901 г. было зарегистрировано свыше 18 тыс. смертей от кори, а в 1982 г., когда в этой стране появилась прививка, их было всего 19. Во Франции в 1906 г. от кори скончались 3756 человек, а в 1983 г., когда с корью начали бороть-

¹⁵             Там же, с. 508.

¹⁶             Корь и лечение... с. 36.

¹⁷             Emerson H. Measles and Whooping Cough. Incidence, Fatality and Death Rates in Thirty
Two Cities of the United States, in Relation to Administrative Procedures Intended for Control,
1924-1933 // Sub-Committee on Evaluation of Health Department Practices, Committee on
Administrative Practice, American Public Health Association, 1934.

¹⁸             Forbes D. Measles mortality. Lancet 1933; 2: 253-255.

¹⁹             Joet F. et al. Survey on vaccinations in Europe: adverse effects, epidemiology, laws, and
EFVV proposals. Medical Veritas 2005, 2: 1-37.

ся вакцинами, жертвами кори стали лишь 20 человек. Таким образом, снижение смертности от кори в Испании и Франции превысило 99% — без всяких прививок и при более чем удвоившемся населении! ²⁰ Та же динамика в целом была верна и для СССР: «В результате улучшения культурного и материального уровня жизни населения, а также мер, принятых для оздоровления детей, в 1930-1935 гг. наблюдалось постоянное снижение детской смертности, в том числе и от кори. Резкому снижению смертности и летальности при этой инфекции способствовал также рост числа медицинских учреждений и медицинских кадров на всей территории страны... если в 1933 г. госпитальная летальность составляла 34, 9%, то уже в 1938-1941 гг. она снизилась до 7, 7-8, 3%, а в 1943 г. даже до 1, 6% (хотя это были годы военной разрухи)... К концу 50-х годов уровень смертности от кори в СССР не превышал 1, 8-2, 5 на 100 тыс. населения. В последние годы перед введением вакцинопрофи-лактики ее показатель составлял всего 0, 23 на 100 тыс. человек»²¹.

Согласно данным Центра контроля заболеваний, в США в 1920 г. было зарегистрировано 465048 случаев кори, из которых 7600 закончились смертью (то есть смертность составляла 1, 634%). А в 1960 г. (за несколько лет до появления первой массовой вакцины от кори), при возросшем более чем в полтора раза населении, было зарегистрировано 441703 случая кори, среди которых смертельных было 380 (смертность — 0, 086%). Таким образом, за 40 лет смертность снизилась в 19 раз лишь за счет улучшения санитарно-гигиенических условий жизни населения (обеспечившего, соответственно, лучшее здоровье) и более адекватного лечения.

Здесь надо непременно сказать несколько слов о витамине А, открытом в 1913 г., и о его роли в лечении инфекционных заболеваний, поскольку это имеет непосредственное отношение к проблеме кори. Хотя связь дефицита витамина А (ретинола) с офтальмоксерозом и,

²⁰               Ibid.

²²¹ Покровский В. И. Эволюция... с. 260-261. Заслуживает самого пристального внимания
снижение заболеваемости некоторыми инфекционными болезнями и числа смертей от
них в СССР в годы Второй мировой войны, хотя, казалось бы, все должно быть наоборот.
В главе о полиомиелите будет отмечено, что во время войны полиомиелит на террито
рии Советского Союза не регистрировался вообще. Не исключаю, что это любопытное
наблюдение имеет определенную связь с другим, а именно: во время забастовок врачей
смертность населения снижается. Вот мнение проф. Р. Мендельсона: «Я считаю, что
при доступности экстренной медицинской помощи возможность повседневно обращать
ся к медицинским услугам, вероятно, оказывает отрицательное влияние на здоровье.
Мы видели это на примерах Калифорнии, Саскачевана (канадская провинция. — А. К. ),
Израиля и т. д. — как только врачи объявляют забастовку, падает уровень смертности! »
(Mendelsohn R. How to raise a healthy child... in spite of your doctor. NY, 1984, p. 23).

как следствие, слепотой у детей была известна уже достаточно давно, лишь недавние исследования начали демонстрировать истинное значение этого витамина (которым так богат ненавистный всем детям рыбий жир) для здоровья человека²². Витамин А тесно связан с функцией иммунной системы, и дефицит его в организме ведет не только к высокой подверженности разнообразным инфекционным болезням. Сегодня уже имеются научные данные, показывающие связь нехватки витамина А с такими заболеваниями, как болезнь Лайма, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет I типа. Истощение запасов витамина А было обнаружено при некоторых видах рака, а также при СПИДе. Однако важнее всего здесь то, что такое истощение обнаруживалось не только во время этих заболеваний (что могло быть просто сочтено их следствием), но и перед ними. Добавка витамина А к детскому рациону была объявлена Мировым банком самой рентабельной инвестицией в здравоохранение из когда-либо существовавших²³. Добавка витамина А в рацион детей помогла резко снизить смертность от кори²⁴ и вообще смертность детей в развивающихся странах²⁵. Редактор престижного международного педиатрического журнала без обиняков заявил, что, вероятно, именно за витаминами, а не за прививками и антибиотиками, применение которых сталкивается с немалым количеством разнообразных трудностей, будущее более безопасной и эффективной педиатрии²⁶. Как бы хотелось верить этим словам!

Добавка витамина А в дозе 100 000 ME помогает бороться с корью не только истощенным детям в развивающихся странах, но и нормально питающимся детям в странах развитых, как было показано

²²               Интересующихся историей вопроса я отсылаю к статье Semba R. D. Vitamin A as «Anti-
Infective» Therapy, 1920-1940. Journal ofNutrition 1999; 129: 783-791.

²³               World Bank (1993) World Development Report 1993: Investing in Health. New York, Oxford
University Press.

²⁴               Hussey G. D., Klein M. A randomized, controlled trial of vitamin A in children with severe
measles. N. Engl. J. Med. 1990; 323: 160-4.

²⁵               Klein M., Hussey G. D. Vitamin A reduces mortality and morbidity in measles. S. Afr. Med. J.
July 21, 1990; 78(2): 56-8, Rahmathullah L. et al. Reduced mortality among children in southern
India receiving a small weekly dose of vitamin A. N. Engl. J. Med. Oct 4, 1990; 323(14): 929-35,
West K. P. Jr. et al. Efficacy of vitamin A in reducing preschool child mortality in Nepal. Lancet
July 13, 1991; 338 (8759): 67-71, Herrera M. G. et al. Vitamin A supplementation and child sur-
vival. Lancet Aug 1, 1992; 340(8814): 267-71, Fawzi W. W. Vitamin A supplementation and child
mortality. JAMA 1993; 269: 898-903, Sommer A. Vitamin A, infectious disease, and childhood
mortality: a 2 solution? J. Infect. Dis. May 1993; 167(5): 1003-7.

²⁶               Griffiths J. K. The vitamin A paradox. J. Ped. November 2000; 137: 5.

коллективом японских исследователей²⁷. Использовались и большие дозы. В Танзании детям, заболевшим корью, давали 200000 ME с великолепным результатом²⁸, а в ЮАР была даже предложена доза в 400000 ME. По сообщению исследователей из Кейптаунского университета, это более чем в три раза снизило смертность от кори и более чем в два раза — необходимость госпитализировать детей в отделение интенсивной терапии²⁹.

Интересные данные были получены в исследовании, проведенном в Индонезии, где решили проверить, насколько же обоснована рекомендация давать витамин А из тех же общих соображений вместе с прививкой против кори — мол, если отлично помогает при кори, так должно помочь и легче пережить прививку. Однако результаты оказались прямо противоположными тем, на которые все рассчитывали. Добавление витамина А не способствовало, а, наоборот, препятствовало выработке прививочных антител у детей, у которых уже имелись полученные от матери антитела, особенно у девочек³⁰. Не углубляясь сейчас в эту тему, просто замечу: данные такого рода лишний раз подтверждают, что вакцины действуют некими противными естеству путями, и это еще больше увеличивает имеющиеся в отношении них сомнения. Вероятно, то же самое почувствовал и автор статьи, или же ему подсказали, что он был неправ, потому что два года спустя он опубликовал данные нового исследования, в котором полностью опровергал сам себя³¹.

Интересно и другое наблюдение. Нам обычно сообщают, что прививка это «маленькая», почти что незаметная болезнь, проходящая без видимых и ощутимых последствий для организма, в то время как настоящая болезнь может привести к катастрофическим последствиям. Поэтому-де следует предпочесть «маленькую». Не буду сейчас касаться бесчисленных наблюдений тяжелых болезней и смертей после при-

²⁷               Kawasaki Y. et al. The efficacy of oral vitamin A supplementation for measles and respiratory
syncytial virus (RSV) infection. Kansenshogaku Zasshi Feb 1999; 73(2): 104-9.

²⁸               Barclay A. J. G. et al. Vitamin A supplements and mortality related to measles: a randomized
clinical trial. BMJ 1987; 294(294-296).

²⁹               Hussey G. D., Klein M. Routine high-dose vitamin A therapy for children hospitalized with
measles. J. Trop. Pediatr. Dec 1993; 39(6): 342-5.

³⁰               Semba R. D. etal. Reduced seroconversion to measles in infants given vitamin A with measles
vaccination. Lancet May 1995; 345: 1330-2.

⇐ Предыдущая31323334353637383940Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: