 |
Эталон ответа
|
|
|
|
Эталон ответа
1. Приоритетные проблемы больной:
· беспорядочные кровянистые выделения
· жидкие водянистые бели
· тревога больной в отношении возможности злокачественного процесса
Потенциальные проблемы:
· риск угрозы её жизни
· риск развития метастазов в соседние и отдалённые органы.
2. Предположительный диагноз: рак шейки матки Iстадии.
Клинические признаки:
· беспорядочные кровянистые выделения
· жидкие водянистые бели
· эрозия шейки матки с характерными особенностями: ткани эрозии хрупкие, кровоточат при контакте и крошатся, а ткани вокруг эрозии плотные, инфильтрированные.
3. Дополнительные методы исследования:
· проба Шиллера (для этого смазывают патологический очаг раствором Люголя. Ткани, пораженные раком, йодом не окрашиваются, а здоровые ткани окрашиваются в буро-коричневый цвет)
· кольпоскопия
· биопсия с последующим гистологическим исследованием иссеченной ткани
· лимфография.
4. Фельдшер обязан больную срочно направить в онкологический диспансер.
5. Показания для пробного выскабливания - это подозрение:
· на злокачественный процесс
· на задержку элементов плодного яйца
· на туберкулезный процесс
· кровотечения неясной этиологии.
Необходимо приготовить: зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, кюретки, корнцанги.
При данной операции последовательно выполняют: зондирование полости матки, расширение шеечного канала, выскабливание эндометрия. Полученную ткань заливают спиртом или раствором формалина и отправляют в гистологическую лабораторию. В направлении отмечают: ФИО больной, возраст, адрес, дату и клинический диагноз. Операция проводится с обезболиванием (ингаляционный, внутривенный наркоз, местное обезболивание).
|
|
|
