Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

У больного с атопической бронхиальной

Задача 15

Больной А., 42 лет, поступил в клинику с

жалобами на общую слабость, лихорадку,

зуд и высыпание на коже, боли в суставах….

Сывороточная болезнь

профилактика против бешенства АТ выз

гум. иммунный ответ.

III тип(Феномен Артюса) белки сыв.->

АГ->АПК->Tx2à b лимфà плам.клà

IgM,IgG123àИЛ(АГ в избытке)à

увел.медиаторовàвоспаление

Медиаторы: комплем. С3а С5а С3в,лизосом ф.

Брадикинин,гистамин,серотонин,О2, ОН-,

Полиорганные повреждения могут быть

в любом органе. Все связано с выделением

медиаторов и их эффектами комплекс

АГ-АТ оседает на стенках сосудов.

Задача 3

Больной Г.,35 лет, рабочий, занятый на

никелировании мет…

Контактный дерматит. 4 тип – замедл.типа

Аг –гаптен, соед.с белками кожи АГàАПК

àТхоàТх1àлимфоцитàТ-эфф.(CD 4)

+клетки памяти.Повржд.возник вслед.

цитотоксич.дейст.Т-эфф и лимфотоксинов

Оценка через 48 часов

Антигист.не дейст. Т.к не выдел. гистамин

Задача 9

в клинику был доставлен ребенок 10 лет с

приступом бронхиальной астмы.

Решение:

1. кожная проба “+”, т. к. отек больше 2 см.

2. 15-20 мин, макс. 30Мин (РГНТ)

3. ребенок сенсибилизирован к АГ-

собачьей шерсти→ у него в коже есть

IgE => дегрануляция => ↑проницаемость,

гиперемия, отек, зуд.

4. д. гидрокортизола направлено на:

↓ образования фосфолипазы А2

(↓ образования липидных медиаторов

— нет боли, отека); ↓образования брадикинина;

↓ акт-ти гистаминазы; стабилизация мембран;

↓дегрануляции тучных клеток; ↓ проницаемость

сосудов; ↓ хемотаксиса; ↓ наружного фагоцитоза.

5. устранить контакт с аллергеном.

Задача 16

В экспериментах по вопроизведению анаф

контра изолированного кишечника по…

Аллерген соед. с АТ-> дегрануляция тучных клеток-

>высвобождение медиаторов->запуск процесса

воспаления-> сокращение.

нет, т.к. основная масса тучных клеток уже дегран

а) Да; б) Частично, т.к. антигистаминные препараты

блокируют действие только гистамина, однако в данном

процессе участвуют и другие медиаторы, например серотонин.

Задача 4

Двух крыс-одну интактную, другую после двуст адреналэкомии

1 у крыс с уд.надпоч.реактивность и резистент снижена к

физ нагрузке, чем у интакт.

2 удал.надпочàдефиц.гормоновàснижение

Na,глюкозыàОЦК,АД, гипоксия, мыш.члабость

Задача 1

если сенсибилизированной морской свинке ввести вв…

Решение:

Свинка сенсибил.--> на тучкл. IgE. Введ. в\к АГà

образ Аг+АТà дегран.туч.клàгистаминàповыш.прониц.

сосудов для бековàвыход краски из сосуда в этом месте.

2 а)денервац.уч. кожи подавит разв этой р-ции тк.к не уч.в

повыш. Прониц.

Б) да введ антигист бликир H1гист.рец.--> сниж. Прониц.

в) Введ.блок. Цогà сниж.синт.ПГ и тромбоксана Аà снж.пронц.

4.К врачу обратился больной с жалобами на зуд век…

1)Атопический поллиноз, в форме аллергич.ринита

и конъюнктивита. I тип

2)Поллиноз – аллерг.на пыльцу растений.

Атопия (странная болезнь) – аллерг. вознникающая

на те АГ, которые у др.не вызывает заболеваний,

т.е.наследственно предрасполож. к аллергии.

Аллергич.природа – сезонное обострение

связан.с определен временем + эозинофилия

3) методы диагностики:

-анамнез

-кожные пробы

-р-ия Праустница-Кюстнера

- провокационная проба

-радиоаллергич.сорбент.тест(РАСТ)

-радиоиммун.сорб.тест(РИСТ)

- метод прямой и непрямой спец.дегрануляц.тучн.клеток

4) АГàАПКàТх2àВ лимфà плазмат.клàIgE Ig G4 IgE

àтуч.кл.-->дегран.-->гистамин,гипарин ФХЭ,ФХН + ФАТ,

С4D4E4B4 Тромбоксан Аàповышюпрониц.-->отек

5) Скопление эозиноф.-->они выд. ПГЕ2àсниж.дегр.туч.кл.

-->сниж.гист. Ареилсульфатазуàинактив. НРС-А. Все это

сниж. Аллер.р-ии

ЗАДАЧА № 11.

Родители вместе с 5-тилет-м реб. посетили…

1 В развитии атопич.заб. генетич.предрасполож.

к прод. Особых АТ (IgE играет ведущую роль)

2 Iтип имм.поврежд. АГàАПКàТх2àВ лимфà

плазмат.клàIgE Ig G4 IgE медиаторы: гистамин,

гепарин,ФХЭ,ФХИ, ФАТ, С4D4E4B4, ПГ D2,

тромбоксан А. В органах à бронхоспазмà

отек,гиперсекреция,затруд.дых

3 в мастоцитах Са2+ сниж, цАМФ повыш.

В гладко-мыш. цАМФ сниж, Ca сниж

4 B2 –АМ, АХЭ

Задача 5

Сцелью воспроизведения АШ здоровой морской

свинке ввели внутривенно 4 мл сыворотки…

Не будет, т.к. здоров..свинке провели пассив.сенсибил.

сыв.крови ранее актив.сенсиюил.свинкиà в крови

нет дегранул.туч.кл.--> нет медиатора и АШ.(1 тип)

3 Активная сенсибилизация: подкожное введение

малых доз чужеродного сывороточного белка->

образование в организме свинки соотв АТ.

Пассивная сенсибилизация: параентеральное введение

сыворотки от активно сенсибилизир животного

(cодерж. АТ) интактному животному

ЗАДАЧА № 2.

У больного после приема аспирина…

1 Проявл.индив.спец.патол.реактив.

2 аспирин блокирует циклооксигеназу,

обл.дейст. арахидонв, к-та окисл.до ПГ и

тромбоксана Аà к-та окисл. С помощью

липооксигеназы до ЛТ-А4 В4 С4D4Е4 – МРС-А à

выз. Сокр.гл.мускл., бронхоспазм, усилюссекреции

слизи, спазм лег.сосудов

У больного с атопической бронхиальной

аллергеном развился приступ удушья….

Задача 10

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...