Правила наложения транспортных шин.

1. Транспортная иммобилизация должна быть произведена как можно раньше от момента повреждения.

2. Транспортные шины должны обеспечить иммобилизацию, помимо поврежденного сегмента конечности, как ми­нимум, двух смежных суставов. Три сустава должны быть иммобилизированы при повреждении бедра (тазобедренный, коленный и голеностопный суставы) и плеча (плечевой, локтевой и лучезапястный суставы).

3. При иммобилизации конечности необходимо придать ей среднефизиологическоеположение, а если это невозможно - такое, при котором конечность меньше всего травмируется.

4. Транспортные шины накладываются поверх одежды или обуви.

5. Шина должна быть отмоделирована до наложения.

6. При закрытых переломах перед наложением транспортной шины необходимо произвести легкое вытяжение (тракцию) конечности с коррекцией оси последней. При открытых переломах этого делать нельзя, так как при тракции выступающие из раны загрязненные отломки «уходят» под мягкие ткани, дополнительно инфицируя рану.

7. С целью профилактики пролежней шина, если это необходимо, перед наложением должна быть обмотана мягким материалом, а на костные выступы должны быть наложены прокладки из марли или ваты.

8. В зимнее время иммобилизированную конечность необходимо дополнительно утеплить.

9. Пострадавшему дают обезболивающие сред­ства: 2 таблетки анальгина по 0,5 г, внутримышечно 50%-ный раствор анальгина или 2%-ный раствор промедола.

10. Если на одежде присутствуют следы крови, то перед на­ложением шины следует разрезать одежду в этом месте, осмотреть рану, остановить кровотечение и наложить асепти­ческую повязку.

11. Прибинтовывать шину следует надежно, но при этом надо следить, чтобы бинты и средства иммобилизации не вдавливались в кожу.

Аутоиммобилизация - верхняя конечность марлевыми бинтами или косынкой фиксируется к туловищу, а поврежденная нижняя конечность - к здоровой ноге.

Виды транспортных шин:

1. Шина Крамера;

2. Сетчатые;

3. Шина Дитерихса;

4. Пневматические;

5. Вакуумные.

Транспортная иммобилизация при повреждении плечевого пояса (повреждения мягких тканей, переломы ключицы, лопатки) может быть достигнута путем наложения повязки Дезо или косыночной повязки. В обоих слу­чаях рекомендуется в подмышечную впадину вложить небольшой ватно-марлевый валик

Переломы позвоночника принадлежат к наиболее тяжелым и болезненным травмам. Основной признак – нестерпимая боль в месте перелома при малейшем движении.

Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти. В связи с этим пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги.

Следует: ввести из шприц-тюбика промедол, дать анальгин, седалгин или другое обезболивающее средство; уложить на ров­ный твердый щит или доски.

При отсутствии такого щита пострадавшего укла­дывают лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи и голову по­душки или валики. В таком положении его транспортировка наименее опасна. Очень важно помнить, что пострадавшие с переломом позвоночника совершенно не переносят перекладывания обычным способом, допустим с земли на щит. Не­обходимо осторожно уложить их набок, положить рядом щит и перекатить на него.

При переломе костей таза пострадавшего:

Положить на спину на твердый щит (фанеру, доски);

Под колени подкладывают скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленях и слегка разведены в стороны.. В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бин­тов.

При переломах костей свода черепа пострадавшего:

1. Уложить на носилки:

2. Под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам — мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала.

3. Иммобилиза­цию головы можно осуществить с помощью пращевидной повязки, которая про­ходит под подбородком и фиксируется к носилкам.

При переломах верхней че­люсти наиболее простой способ иммобилизации — круговая повязка из бинта или косынки.Подтянуть при наложении нижнюю челюсть к верхней до смыка­ния зубов и фиксируют в таком положении вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой.Можно использовать и пращевидную повязку — для фик­сации сомкнутой нижней челюсти. В тех случаях, когда зубы не смыкаются, меж­ду челюстями вводят полоску фанеры или кусочек линейки и прижимают ее к верхней челюсти.

При переломе нижней челюсти принимают меры для устранения или предупреждения асфиксии (удушья). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка и немедленное удушье.

Поворот тела облегчает дыхание, в наибольшей степени это достигается в сидя­чем положении с наклоненной головой или лежа на животе с повернутой набок головой.

Первая медицинская помощь при переломе ключицы направлена на обездви­жение пояса верхних конечностей. Поврежденную руку лучше уложить на широкую косынку. Транспортировать в положении сидя, слег­ка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться вперед, например, садясь в машину, так как при этом возможно дополнительное смещение отломков кости.

26. Утопление. Виды. Клинические проявления.
Объем доврачебной помощи при утоплении

Истинное утопление — аспирация в дыхательные пути бо­льшого количества воды («синие утопленники»).

«Сухое»,или асфиксическое, утоплениепроисходит, когда при попадании небольшого количества воды в дыхательные пути сразу наступает рефлекторный спазм голосовой щели и умирание идет по типу удушения («белые утопленники»). Чаще это случается в загрязненном песком, илом, химически­ми примесями водоеме.

При раздражении дыхательных путей первыми порциями воды может наступить рефлекторная остановка сердца и дыха­ния — синкопальное утопление. При этом виде утопления от­сутствуют первые две стадии и сразу наступает клиническая смерть.

При перегревании на солнце, после спортивных игр, а так­же после обильной еды или употребления алкоголя в момент быстрого погружения в холодную воду у человека развивается криошок - резкий общий спазм сосудов, ишемия головного мозга и рефлекторная остановка сердца.

Признаки истинного «синего» утопления.

1. лицо и шея сине-серого цвета (цианоз);

2. изо рта и носа выделяется обильная розоватая пена;

3. набухшие сосуды шеи;

4. при сохранении пульса на сонной артерии:

5. многократная рвота, повышенное артериальное давление, угроза остановки сердца, красная моча (наличие свободного гемоглобина).

«Синее» утопление наиболее часто встречается у детей и взрослых, не умеющих плавать, у лиц в состоянии алкогольного опьянения и даже у хороших пловцов при разрыве барабанной перепонки, ког­да они внезапно теряют координацию движений.

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: