 |
Задания. Эталон ответа. Задача № 33. Задания Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства
|
|
|
|
Задания
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- Обучите пациентку принципам рационального питанию при данной патологии.
- Продемонстрируйте технику взятия крови на гормоны щитовидной железы.
Эталон ответа
Проблемы пациентки:
ü угнетенность и апатия, связанная с дефицитом знаний о своём заболевании;
ü сонливость;
ü забывает принимать назначенные врачом лекарства;
ü не уделяет достаточно внимания вопросам личной гигиены, неопрятна;
ü затруднено носовое дыхание из-за вазомоторного ринита.
Приоритетная проблема: угнетенность и апатия, связанная с характером заболевания и дефицитом знаний о нём.
Цель: пациентка отметит некоторое улучшение настроения, станет более активной к концу недели.
| План | Мотивация |
| 1. М/с обеспечит физический и психический покой, постельный комфорт | Для комфортного состояния пациентки |
| 2. М/с обеспечит доступ свежего воздуха по 30 минут 2 раза в день | Для обогащения воздуха кислородом путем проветривания палаты по 30 минут |
| 3. М/с обеспечит соблюдение диеты с ограничением холестерина и дополнительным содержанием витаминов А, Е | Нормализация обменных процессов, повышение защитных сил организма |
| 4. М/с обеспечит пациентку популярной литературой по данному заболеванию | Для улучшения общего самочувствия пациентки |
| 5. М/с познакомит пациентку с человеком, больным гипотиреозом, но адаптированным к своему заболеванию | Для положительной поддержки |
| 6. М/с обеспечит поддержку со стороны семьи, попытается организовать интересный досуг пациентки | Для положительной поддержки |
| 7. М/с будет контролировать приём лекарств пациенткой | Обеспечение выполнения назначений врача |
| 8. М/с обеспечит гигиеническое содержание пациентки | Улучшение настроения, попытка активизировать пациентку |
|
|
|
Оценка: пациентка активно обсуждает проблемы, связанные с качеством своей будущей жизни, выражает решимость продолжать жить. Цель достигнута.
Студент обучает пациентку принципам рационального питанию при данной патологии.
Студент демонстрирует технику взятия крови из вены на гормоны щитовидной железы.
Задача № 33
Пациентка 38 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: диффузно-токсический зоб. Предъявляет жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, изменение глаз и увеличение шеи в объеме. На вопросы отвечает быстро и правильно, серьезно обеспокоена «безобразной внешностью». Говорит, что в последнее время без видимой причины участились конфликты в семье и на работе, стала очень раздражительной. Из-за последней ссоры муж отказывается навещать её в больнице. Взрослая дочь живёт в другом городе.
Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы влажные, теплые. По передней поверхности шеи зоб. ЧДД 24 в 1 минуту, Рs 100 ударов в 1 минуту, АД 140/80 мм рт. ст., температура тела 36, 8° С.
Задания
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- Объясните пациентке, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы
- Продемонстрируйте технику внутримышечного введения витамина В1
Эталон ответа
Проблемы пациентки:
ü испытывает тревогу, напряжение и беспокойство в связи с изменением внешнего облика (пучеглазие, увеличение шеи);
|
|
|
ü испытывает дефицит семейной поддержки;
ü плохо спит.
Приоритетная проблема: испытывает тревогу, напряжение и беспокойство в связи с изменением внешнего облика (пучеглазие, увеличение шеи).
Цель: пациентка менее тревожна и подтверждает это к концу недели.
| План | Мотивация |
| 1. М/с обеспечит физический и психический покой | Для комфортного состояния пациентки |
| 2. М/с проведет беседу с пациенткой о заболевании, характерных изменениях поведения больных ДТЗ. | Для психологической поддержки |
| 3. М/с познакомит пациентку с другим больным, имеющим аналогичное заболевание, но адаптированным к своему заболеванию | Для психологической поддержки |
| 4. М/с проведет беседу с мужем о заболевании и необходимости поддержать пациентку | Для психологической поддержки пациентки |
| 5. М/с обеспечит популярной литературой по данному заболеванию | Для улучшения общего самочувствия |
Оценка: пациентка активно обсуждает проблемы, связанные с качеством жизни, выражает уверенность в здоровом будущем. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациентке, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы.
Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже в соответствии с алгоритмом данной манипуляции.
Задача № 34
Пациентка 54 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит. Предъявляет жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон. Иногда не удерживает мочу при напряжении (кашле и другом усилии), в последнее время отмечает императивные позывы на мочеиспускание (может сделать 10-20 шагов после появления позыва, «не успевает добежать до туалета»). Из-за этого очень угнетена, расстроена.
Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, чистые, ЧДД -20 в минуту, Ps -92 удара в минуту, удовлетворительных качеств, АД – 140/90 мм рт. ст., температура тела 37, 6° С.
|
|
|
