 |
Противопоказания к вакцинам, содержащим
|
|
|
|
Противопоказания к вакцинам, содержащим
столбнячный анатоксин (АДС, АДС-М, АД-М):
1) не применяется при синдроме Гийена-Барре, развившемся в течение 6 недель после введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин. Синдром Гийена –Барре (острый полирадикулит)- это острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, которая проявляется вялыми парезами, нарушением чувствительности и вегетативными расстройствами.
Противопоказания к вакцинам,
содержащим ослабленные вирусы (ККП):
1) анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах- например вирусы кори и паротита), аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин.
Противопоказания к вакцине против гепатита В:
1) немедленные аллергические реакции на компоненты дрожжеподобных грибов, бактерий или других клеток, применяемых в производстве рекомбинантных вакцин.
Интервалы между прививками
Разрешается одновременное введение разных вакцин. Если вакцины не вводили в один и тот же день, следует сохранить интервал между живыми вакцинами не менее 4-х недель. Интервалы между живыми и убитыми вакцинами не соблюдают.
По эпидемиологическим показаниям ОПВ вводится без соблюдения 4-х недельного интервала с ККП, несмотря на то, что обе вакцины являются живыми.
После введения препаратов крови, содержащих иммуноглобулин, введение коревой, паротитной моновакцин, а также комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита (далее – ККП) откладывается минимум на 3 месяца, а вот вакцины АКДС, АДС, БЦЖ, ОПВ вводят без интервала.
После введения БЦЖ, коревой, паротитной, краснушной, полиомиелитной, ККП вакцин, иммуноглобулины вводят через 2 и более недель. А вот после введения АКДС, АДС, АДС-М, АД-М соблюдение такого интервала не требуется.
|
|
|
Живые вакцины вводят через 3 месяца после завершения иммуносупрессивной терапии.
Пробу Манту разрешается проводить через 2 месяца после других прививок.
Тактика иммунизации детей, не привитых по возрасту
Независимо от возраста, ранее не привитой ребенок или ребенок, у которого отсутствуют сведения о вакцинации, должен получить первичный вакцинальный комплекс против туберкулеза, полиомиелита, кори, краснухи, паротита, дифтерии. При наличии иммунодиагностических препаратов можно проводить предварительное изучение иммунного статуса ребенка.
Особые условия по иммунизации
При поздней законченной вакцинации АКДС интервал между прививками АКДС-3 и АКДС-4 должен быть не менее одного года.
При наличии противопоказаний к коклюшному компоненту АКДС вакцины, последующие прививки необходимо проводить препаратом, не содержащим коклюшный компонент, т. е. АДС- анатоксином.
АДС-М не пригоден для первичной иммунизации детей.
Ревакцинация детей в 12 лет должна проводиться только АД-М препаратом.
Ранее не привитые дети старше 7 лет и взрослые должны прививаться по типу вакцинации – две прививки АДС-М препаратом с интервалом 4 недели, третья прививка проводится через 6 месяцев.
Вакцинацию ВГВ лиц старше 15 лет проводят после предварительной маркерной диагностики ВГВ. Лица с положительным результатом исследования на ВГВ к вакцинации не допускаются.
Онкогематологические больные, а также больные, находящиеся на иммуносупрессивной терапии, в связи со слабым иммунным ответом, прививаются против ВГВ удвоенной дозой вакцины, и дополнительную ревакцинацию им проводят через 6 месяцев после законченной вакцинации.
|
|
|
Прививка против туберкулеза не должна проводиться одновременно с другими парентеральными манипуляциями.
Пациентам с нарушением свертываемости крови (гемофилия) все вакцины вводят подкожно или внутрикожно с соблюдением мер предосторожности.
В случае несвоевременной вакцинации ККП и комбинированной вакцины содержащей АКДС, не следует совмещать их введение.
Контакт с инфекционным больным и карантин не являются противопоказанием к проведению плановой прививки!!!
|
|
|
