 |
Қорытынды 4 страница
|
|
|
|
№6. Жасы келген ер адамғ а, осыдан 3 кү н бұ рын операциядан кейінгі перитонитке байланысты қ айта операция жасалғ ан. Науқ ас операция жарасындағ ы ауырсынуғ а, аузының кебуіне, шө лдеуіне шағ ымданады. Дене температурасы 37, 6-38, 5°С. Тілі қ ұ рғ ақ, бетінде кір-сұ р тү сті жабынды, гипосаливация байқ алады. Шық шыт сілекей безі біраз ауырсынады. Науқ аста қ андай асқ ыну орын алғ ан? Ол асқ ынудың алдын алу шаралары қ андай?
№7. Босанғ анына 16 кү н болғ ан ә йел, оң жақ сү т безінің ауырсынуына, тоң ып қ алтырауына шағ ымданып, хирургия бө ліміне қ абылданды. Ауырғ анына 3 апта болғ ан, дә рігерлік кө мекке жү гінбей, ө зі емделген. Дене қ ызуы 39, 9°С, оң жақ омырауы ү лкейген, Тө менгі квадрантарында пальпация кезінде ү лкен, қ атты ауыратын, ортасы жұ мсарғ ан, тығ ыз инфильтрат анық талады. Оң жақ қ олтық асты бездері ү лкейген, ауырады. Сіздің диагнозың ыз? Кезекші хирургтың іс-ә рекеті? Баланы қ алай тамақ тандыру қ ажет?
№8. 45 жастағ ы ә йел оң жақ балтырының қ атты ауырсынуына, басының ауруына, ә лсіздікке шағ ымданып, аурухананың қ абылдау бө ліміне қ аралды. Ауырғ анына 2 тә улік, кешкі уақ ытта дене қ ызуы 39°С дейін кө терілген. Қ арап тексергенде оң жақ балтырдың тө менгі жә не ортанғ ы бө ліктері қ атты қ ызарғ ан (алқ ызыл тү сті), шекарасы айқ ын (географиялық карта тә різдес). Қ абыну ошағ ында серозды-геморрагиялық экссудат тү зілген кө піршіктер анық талады. Қ ызарғ ан жерлері ісінген, қ атты ауырады. Қ ан анализі: лейкоцитоз-15× 109/л, нейтрофилдер -7%, ЭТЖ-34 мм/сағ. Сіздің диагнозың ыз? Науқ асты жеке палатағ а басқ а аурулардан оң ашалау қ ажет пе? Қ андай ем тағ айындайсыз?
|
|
|
№9. 53 жастағ ы ә йел, сол жақ қ олдың III саусағ ының шыдатпай қ ышуына, кү йдіріп ауруына шағ ымданып, дерматолог қ абылдауына келді. Науқ ас 3 кү н бұ рын, балық ты аршу кезінде. саусағ ын балық сү йегімен жаралап алғ ан. Жарақ аттан кейін 2-кү ні саусақ ісінген, қ ызарғ ан. Қ арап тексергенде саусақ терісі қ ызыл-кө кшіл тү сті, шекарасы айқ ын. Саусақ тың қ имылы шектелген. Қ ай ауру деп ойлайсыз? Қ андай аурулармен ажырату диагностикасын жү ргізесіз? Қ алай емдейсіз? Науқ ас жұ мыстан босатыла ма?
№10. Ә скерден келген жас жігіт, оң жақ аяқ саусақ тарының ауырсынуына шағ ымданып, дә рігерге қ аралды. Қ арап тексергенде аяқ тың II, III саусақ тары қ ажалып, ірің деген. Саусақ тар, табан ү сті қ ызарғ ан, қ абыну ошағ ынан жоғ ары қ арай бағ ытталғ ан, қ ызыл жолақ тар байқ алады, пальпация кезінде ауырады. Шаптың бездері шошынғ ан. Науқ астың диагнозы жә не емі қ андай?
№11. 64 жастағ ы науқ ас, сол жақ қ олына кө ктамырішілік дә рі қ ұ йылғ аннан кейін, қ олының ауырғ анына шағ ымданады. Дә рігер тексергенде, шынтақ буынның алдың ғ ы бетінде, теріасты вена проекциясында жоғ ары жә не тө менгі бағ ытта теріде қ ызару, вена қ абырғ асы қ атайғ ан, қ атты ауырады. Сіздің диагнозың ыз жә не тағ айындайтын емің із?
№12. Сол жақ балтырының жедел тромбофлебиті диагнозымен, хирургия бө ліміне 58 жастағ ы науқ ас ә йел қ абыланды. 4 кү н бойы тиісті ем жү ргізілуіне қ арамастан, қ абыну ө рши тү сті. Ауырсыну санғ а тарады, ү лкен теріасты венаның проекциясында терінің қ ызаруы, тіндердің қ атаюы пайда болды.
|
|
|
Сіздің болжам диагнозың ыз жә не жасалатын емің із қ андай?
№13. Оң жақ шынтақ буынының ауырсынуына шағ ымданып хирургтың қ абылдауына ә йел адам келді. 8 кү н бұ рын шынтағ ын соғ ып алғ ан. Тексеру кезінде, оң жақ қ олдың шынтақ сү йек ө сіндісінің тұ сында қ ара қ отырланғ ан ірің ді жара, тіндердің қ атты ісінуі, терісінің қ ызаруы, қ атты ауырсыну байқ алады. Флюктуация симптомы оң. Шынтақ буынында қ имыл толық сақ талғ ан, ауырсыну жоқ. Флюктуация анық талғ ан жерді пункциялағ анда ірің алынды. Рентгенограммада буын сү йектері ө згеріссіз.
Сіздің диагнозың ыз, емдеу тактикаң ыз?
№14. 65 жастағ ы науқ ас оң иық буынының ауырсынуына, дене қ ызуының 40°С кө терілуіне, қ алтырап тоң уына шағ ымданып, ү йіне учаскелік дә рігерді шақ ырды. 2 апта бұ рын осы буынына гидрокортизон суспензиясын салдырғ аннан кейін аталғ ан шағ ымдар пайда болғ ан. Ө зі ү йде емделген: буынғ а компресс қ ойғ ан, ауырсынуды басатын дә рілер ішкен, нә тиже болмағ ан. Науқ астың жағ дайы орташа ауырлық та. Тамыр соғ у жиілігі мин. 96 рет. Оң қ олын денесінен алшақ тау, кө теріп ұ стайды. Буын қ атты ісінген, жергілікті температура жоғ ары, қ ол қ озғ алтпай, қ атты ауырады.
Сіз учаскелік дә рігер ретінде қ андай диагноз қ оясыз, қ андай іс-ә рекет жасайсыз? Науқ асқ а жү ргізетін қ осымша зерттеулер, ем?
№15. 54 жастағ ы науқ асқ а, оң жақ ө кпе рагі ауруына байланысты, пульмонэктомия операциясы жасалғ ан. Операциядан кейін 10 кү н жақ сы болғ ан жағ дайы, тө мендей бастағ ан: ә лсіздік, кеудесінің ауырсынуы, дене қ ызуының тә улігіне бірнеше рет 40°С. дейін кө терілуі. Тамыр соғ у жиілігі- мин. 112-120 рет. Тыныс алу - мин. 26 рет, акроцианоз. Қ ан анализінде лейкоцитоз, лейкоцитарлық формуланың солғ а жылжуы, нейтрофилдердің токсикалық ө згеруі. Кеуде рентгенограммасында сұ йық тық дең гейі 7-ші қ абырғ ағ а дейін. Науқ астың операциясы немен асқ ынды? Емдеу тактикасы қ андай?
|
|
|
№16. 59 жастағ ы науқ ас, аудандық ауруханада пневмониямен асқ ынғ ан, жабық кеуде жарақ аты, оң жақ 7-9-қ абырғ алардың сынуы диагнозымен емделген. Жағ дайының нашарлауына байланысты қ алалық хирургия клиникасына ауыстырылды. Тү скен кезде кеуденің ауырсынуы, тоң ып қ алтырауы, ә лсіздік, тершең дікке шағ ымданады. Ақ ырғ ы кү ндерде жө телмен, тә улігіне 300 мл-дей сары-жасыл тү сті, тә ттілеу иісті қ ақ ырық бө лінеді. Жағ дайы ауыр, тері жабындысы бозарғ ан. Дене қ ызуы 38-39°С. Тамыр соғ ысы мин. 100-116 рет. Оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде перкуторлы тұ йық дыбыс анық талады. Аускультацияда тыныс алу ә лсіреген, кейде ылғ алды сырыл естіледі. Қ ан анализінде: лейкоцитоз, лейкоцитарлық формуланың солғ а жылжуы, ЭТЖ-58 мм/сағ. Науқ асты клиникағ а қ андай асқ ынумен ауыстырды? Диагнозды анық тауда қ андай қ осымша зерттеулер қ ажет? Науқ асты емдеу тактикасы?
№17. 7 кү н бұ рын флегмонозды аппендицитке аппендэктомия жасалғ ан ер адамда, дене қ ызуы кө терілген. Ауызының қ ұ рғ ауы, зә р шығ ару соң ында ауырсыну, ү немі ү лкен дә рет келу сезімі мазалайды. Операциялық жара ауырмайды. Пульс - мин. 108 рет. Ө кпесінде везикулярлы тыныс. Тілі қ ұ рғ ақ, іші дұ рыс пішінді, тыныс алуғ а қ атысады. Іш пальпациясы: жұ мсақ, тө менгі бө лігінде ауырсыну. Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Қ ан анализінде: лейкоцитоз-17, 2× 109/л, таяқ шаядролық нейтрофилдер-8%, ЭТЖ-30 мм/сағ. Жарада қ абыну белгілері жоқ. Ө кпенің рентгендік зерттеуінде ө згеріссіз. Науқ аста қ андай асқ ыну орын алғ ан? Қ осымша қ андай зерттеулер қ ажет? Емі қ алай?
|
|
|
№18. 47 жастағ ы науқ ас К. ішінің ауыруына, жү рек айнуына шағ ымданады. 3 сағ ат бұ рын мас кү йінде қ ұ лап ішімен соғ ылғ ан, «жедел жә рдем» шақ ыртпағ ан. 12 сағ аттан кейін шыдай алмағ андық тан ауруханағ а жеткізілген. Тексеру кезінде, науқ ас оң жақ қ ырында, аяқ тарын ішіне тартып, қ озғ алмай жатыр. Тамыр соғ ысы- мин. 100 рет. АҚ Қ - 115/80 мм. с. б. б. Тілі қ ұ рғ ақ, кір-сұ р тү сті жабындымен жабылғ ан. Іші тыныс алу актісіне қ атыспайды, бұ лшық еттері қ атайғ ан. Саусақ ұ штарымен абайлап перкуссялағ анда, ішінің ауырсынуы кү шейе тү седі. Щеткин-Блюмберг симптомы оң, ішек перистальтикасы мү лде естілмейді («симптом гробовой тишины»).
Сіз кезекші хирург ретінде науқ асқ а қ андай диагноз қ ояр едің із? Емдеу тактикаң ыз? Бірден операцияғ а аласызба? Науқ асты операцияғ а қ алай дайындайсыз?
№19. 18 сағ ат бұ рын дамығ ан, жедел перитонитпен науқ асқ а операция жасау кезінде себебі анық талды: Тоқ ішек ректосигмоидалды бө лігінің қ атерлі ісігінің перфорациясы. Іш қ уысында кө п мө лшерде, нә жіс иісті сұ йық тық анық талды. Ісік айналасындағ ы мү шелер, тіндермен жабыспағ ан. Бауырда, ішек шажырқ айларында рак метастазы жоқ. Ішастарында гиперемия, ұ сақ қ анталау. Жің ішке ішек ілмектері кең ейген, қ абырғ алары ісінген. Беттері фибринмен жабылғ ан, перистальтика жоқ. Электрсорғ ышпен іш қ уысы қ ұ рғ атылды.
Осы перитонит кө ріністерінде хирургтың тактикасы қ андай?
№20. 84 жастағ ы науқ ас, ішінің тұ тас, қ атты, тұ рақ ты ауыруына шағ ымданып хирургия бө ліміне тү сті. Іші 3 кү н ауырады, ауырсыну эпигастрий аймағ ынан басталғ ан. Бір тә улік бұ рын бір рет қ ұ сқ ан, ү лкен дә ретке отырғ ан. Тілі қ ұ рғ ақ, бетінде жабындылар. Іші кепкен, қ атайғ ан, тұ тас ауырғ анымен оң жақ бү йірінде ауырсыну қ аттырақ. Перкуссия-тимпанит, бауыр тұ йық тығ ы сақ талғ ан. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перистальтика естілмейді. Қ анның анализі: лейкоциттер-18, 1× 109/л, таяқ шаядролық -10%, сегментядролық -70%, лимфоциттер-18%, моноциттер-2%, ЭТЖ-16 мм/сағ. Іштің шолу рентгенограммасында бос ауа, «Клойбер тостағ аншалары» жоқ, жің ішке ішектерде пневматоз анық талады.
|
|
|
Сіздің болжам диагнозың ыз жә не емдеу тактикаң ыз?
№21. Ү йінде 5 кү н ауырғ аннан кейін, хирургия бө ліміне науқ ас қ абылданды.
Тү скендегі диагнозы: аппендикулярлы инфильтрат. Консервативті ем жү ргізу нә тижесінде жағ дайы жақ сара бастады, лейкоцитоз, дене қ ызуы тө мендеді. 6-шы тә улікте кенеттен науқ астың іші қ атты ауырып, температурасы кө терілді, тамыр соғ ысы жиіледі. Тілі қ ұ рғ ап, бір рет қ ұ сты. Тексергенде: іші кепкен, тыныс алу актісіне толық қ атыспайды. Щеткин-Блюмберг симптомы оң, лейкоцитоз 9, 8× 109 /л-ден 16, 7× 109/л дейін ө сті.
Науқ аста қ андай асқ ыну дамыды? Сіздің тактикаң ыз? Дә ке тампондарын қ олдануғ а кандай кө рсеткіштер бар?
ПАНАРИЦИЙ
№22. Оң қ олдың, 2-ші саусағ ының қ атты солқ ылдатып ауыруына шағ ымданып, хирургтың қ абылдауына ә йел науқ ас келді. 4 кү н бұ рын балық тазалау кезінде, саусағ ын балық сү йегімен жаралап алды. Саусағ ы ауырғ анынан екі тү н ұ йық тай алмады. Саусақ тың тырнақ фалангасы ісінген, пальпациялағ анда алақ ан беті қ атты ауырады. Буынаралық қ имыл шектелген, қ олтық асты бездері ауырмайды.
Қ андай диагноз қ оясыз? Емханада кө рсетілетін ем?
№23. Ауырғ анына 22 кү н болғ ан, 34 жастағ ы ер адам хирургиялық инфекция бө ліміне қ абылданды. Тү скен кездегі шағ ымдары: оң қ олының II саусағ ының ауырсынуы. Емханада, ауру басталғ аннан кейін 8-тә улікте, саусақ тың теріасты панарицийіне операция жасалғ ан. Операциядан кейін саусақ ты марганцовка, ас тұ зы ерітінділеріне салып, антисептиктермен жуып, стрептомицин, Вишневский майларымен таң у салынғ ан. УЖЖ (УВЧ) терапия жү ргізілген. 2 апта жү ргізілген ем айтарлық тай нә тиже бермеген. Саусақ тың тырнақ фалангасы тү йрегіштің басы сияқ ты жуандағ ан. Операциядан кейінгі жарада гипергрануляция байқ алады, болар-болмас серозды-ірің ді сұ йық тық бө лінеді.
Науқ ас стационарғ а қ андай асқ ынумен тү скен? Диагнозды нақ тылау ү шін қ осымша қ андай зерттелер жү ргізу керек?
№24. Ауруханада жатқ ан науқ астың сол қ олы, III саусағ ының кө лемі ү лкейіп, пішіні ө згерген. Буындарында қ имыл жоқ, кө птеген жыланкө здерден ірің, сү йек секвестрлері, сің ір ө ліеттерінің бө ліктері шығ ады. Саусақ терісі некрозданғ ан. Рентгендік зерттеуде саусақ сү йектері деструкцияланғ ан.
Науқ аста қ андай ауру? Қ андай ем қ олданасыз?
№25. Тырнақ айналасы тіндерінің ауырсынуына, ісінуіне, қ ызаруына шағ ымданып емханағ а науқ ас ә йел келді. III саусақ тың тырнақ маң ының тіндерінде ісіну, гиперемия, флюктуация анық талады. Ауру маникюрден кейін, келесі кү ні пайда болды. Науқ аста қ андай ауру дамыды, емі қ алай?
№26. 7 жасар бала 2 кү н бойы басы ауырады, дене қ ызуы 40°С дейін кө теріліп, сандырақ тай бастады. Жедел-жә рдем педиатры тексергенде: тамыр соғ ысы мин 128 рет, тыныс алуы мин 28 рет, аускультация - ө кпенің тө мен бө лігінде қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырыл естіледі. Пальпация – іші жұ мсақ, ауырсынусыз. Бауыр, кө кбауыр ұ лғ аймағ ан. Оң жақ санның тө менгі 1/3 бө лігін пальпациялағ анда ауырсыну анық талады. Педиатр «жедел респираторлы вирусты инфекция» диагнозын қ ойып, соғ ан сә йкес ем тағ айындағ ан.
Сіздің болжам диагнозың ыз? Қ андай тактика қ олданасыз?
№27. Оң аяқ, тізеден тө мен бө лігінің ауырсынуы, ісінуі, дене қ ызуының 38°С кө терілуіне шағ ымданып, хирургия бө ліміне 35 жасар ер адам тү сті. 12 ай бұ рын балтыр сү йектерінің ашық сынық тарымен емделген (басында аяқ қ а ө кшеден қ аң қ алы созу, соң ынан гипс салынғ ан). Науқ асты тексергенде: оң аяқ, тізеден тө мен бө лігі ісінген. Алдың ғ ы-латералды бетінде гиперемия, жұ мсақ тіндердің инфильтрациясы, қ атты ауырсынуы, флюктуация симптомы оң.
Науқ аста қ андай ауру болуы мү мкін? Диагнозды анық тау ү шін қ андай зерттеулер қ ажет? Жү ргізілетін ем?
№28. Науқ аста сол жақ аяқ ортан жілігінің созылмалы, оқ -дә рілік остеомиелиті жыланкө збен асқ ынғ ан.
Жабылмай жү рген жыланкө здің себебін анық тау ү шін қ андай зерттеулер жү ргізу керек? Емдеу тактикасы?
№29. Дә рігерлік кең ес отырысында, оң аяқ ортан жілігінің созылмалы остеомиелитімен ауыратын, 23 жасар науқ астың сырқ атнамасы талқ ыланды. Рентгенограммада сү йектің тө менгі метафизінде, диаметрі 1, 5 см. секвестр бар қ уыс кө рінеді. Науқ асқ а операция тағ айындалды.
Секвесртэктомия операциясынан кейін, санацияланғ ан сү йек қ уысын немен толтырғ ан (пломбировка) жө н?
№30. Перзентханадан шығ арылғ ан нә рестенің жағ дайы 3 аптадан бері нашарлай тү суде. Бала ә лсіз, мазасыз, омырауды ембейді, салмақ қ оспағ ан. Тері жабындысы бозғ ылт-сұ р тү сті, акроцианоз. Емген сү тін жиі қ ұ сып тастайды. Дене қ ызуы 37, 6- 37, 9° С. Іші жұ мсақ, пальпация кезінде мазасызданбайды. Кіндік бетінде ірің ді, бозғ ылт тү сті жара, грануляция ө те баяу.
Учаскелік педиатр ретінде балада қ андай ауру деп ойлайсыз? Тактикаң ыз қ андай?
№31. 22 жастағ ы ә йел, 8 кү н бұ рын криминалды аборттан 2 кү ннен кейін, дене қ ызуы кө теріліп (38-40º С), тоң ып қ алтырайтын болды, іштің тө менгі бө лігі сыздап ауыра бастады. Жыныс жолдарынан қ ан аралас бө ліністер барын байқ ады. Жағ дайы нашарлауына байланысты, жедел медициналық кө мек бригадасын шақ ыртты. Дә рігерлік тексеру кезінде, науқ астың жағ дайы ауыр, тері-тү сі бозарғ ан. Кө зі сарғ ая бастағ ан, тамыр соғ ысы мин. 124 рет, ырғ ақ ты, толымдылығ ы ә лсіз. Тілі қ ұ рғ ақ, бетінде жабындылар. Іші жұ мсақ, тө менгі бө ліктерінде ауырсыну анық талады. Ішастарының тітіркену симптомдары айқ ын емес.
Жедел жә рдем дә рігері ретінде қ андай диагноз қ оясыз, іс-ә рекетің із?
№32. 44 жастағ ы ер адам, оқ ыстан ашық канализацияғ а қ ұ лағ ан. Оң аяқ балтырының тө менгі 1/3-ің сү йектері ашық тү рде сынғ ан. Хирургия бө лімінде аяқ жарасына біріншілік хиругиялық тазарту жасалып, тігіс салынғ ан. Сынғ ан сү йектерді орнына салу мақ сатында, скелетті созу тә сілі қ олданғ ан. 2-кү ннің кешінде науқ ас мазасыздана бастағ ан. Жарасы қ атты керіп, ауырғ ан. Жарағ а салынғ ан таң ғ ыш аяқ ты қ ыса бастағ ан. Науқ аста екі тә улік бойы субфебрильді температура.
Науқ астың жарасында қ андай асқ ыну дамуы мү мкін? Сіз ойлағ ан асқ ынудың белгілерін атаң ыз.
№33. Хирургия бө ліміне, оң аяқ тың негізгі ірі қ антамырлары жә не нервтері зақ ымдалғ ан науқ ас тү сті. Кезекші хирург тексергенде, жарақ аттанғ ан аяқ та асқ ығ ан газды гангренаның дамығ аны анық тады.
Науқ асқ а қ андай операция жасау қ ажет? Қ осымша ем жү ргізу керек пе?
№34. Науқ ас саяжайда қ олқ апсыз, оң қ олының III саусағ ын абайсызда кіші-кірім жаралап алды. 5 кү ннен кейін температурасы кө теріліп, қ олдың бұ лшық еттері ауырды. Жұ тыну, тамақ шайнау қ иындады, жақ бұ лшық еттері тырысып, сардоникалық кү лкі симптомы орын алды.
Науқ аста қ андай асқ ыну дамыды? Сіздің іс-ә рекетің із?
№35. Аудандық аурухананың қ абылдау бө ліміне, 6 сағ ат бұ рын ү йінде босанғ ан ә йел нә рестесімен жеткізілді. Ана жә не нә рестенің жағ дайлары қ анағ аттанарлық.
Сіз гинеколог дә рігер ретінде, ана мен балағ а жедел тү рде, сіреспеге қ арсы сарысу тағ айындайсызба?
№36. 30 жасар науқ асқ а аппендэктомия операциясы жасалды, соқ ыр ішектің қ ұ рт тә різді ө сіндісі гангренозды ө згерген. Операциядан кейін, іш қ уысы тү зілген экссудаттан қ ұ рғ атылды. Экссудат бактерилогиялық зерттеуге жіберілді. Операция соң ында іш қ уысына тү тікше дренаж қ ойылды, жарағ а тігіс салынды.
Осы науқ асқ а жедел тү рде сіреспеге қ арсы, арнайы сарысу егіле ме?
№37. Аурухананың қ абылдау бө лімшесіне, кеуде омыртқ аларының ауырсынуына шағ ымданып науқ ас жеткізілді. Ү йінде 1 сағ ат бұ рын тө сектен қ ұ лағ ан. Анамнезінде ө кпе туберкулезімен ауырады. Кеуде омыртқ аларының рентгенограммасында, 8-9 - кеуде омыртқ аларының компрессионды сынығ ына кү дік бар.
Науқ аста қ андай патологиялық процесс болуы мү мкін?
№38. Емхана хирургының қ абылдауына, оң жақ жамбас буынының ауырсынуына, тізе буынының артқ ы бетінде ісік пайда болғ анына шағ ымданып науқ ас келді. Тексергенде ауырғ ан аяқ тың сан бұ лшық еттері атрофияғ а ұ шырағ ан, Александров симптомы оң, тізедегі ісікті пальпациялағ анда флюктуация анық талады. Хирург ісікті пункциялап ірің алды.
Хирург қ андай қ ателік жіберді? Пункция алдында қ осымша қ андай зерттеу жү ргізу керек еді?
№39. Хирургия бө ліміне 39 жастағ ы науқ ас қ абылданды. Тү скендегі диагноз: Қ ысылғ ан оң жақ сан жарығ ына кү дік. Анамнезінде ө кпе туберкулезі. Тексеру кезінде, сан жарығ ы шығ атын жерде, мө лшері 3× 6 см тығ ыз-эластикалық ісік тә різдес ү рдіс анық талды. Пальпациялағ анда ауырмайды, қ озғ алысы шектелген. Бетіндегі теріде ө згеріс жоқ. Ауырғ анына 4 тә уліктей.
Сіздің болжам диагнозың ыз? Дә лелдеу ү шін қ андай зерттеулер жү ргізесіз?
|
|
|
