Стадии аллергических реакций

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И ЕЕ НАРУШЕНИЯ

Иммунная система объединяет все органы и ткани, которые обеспе­чивают защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступивших извне или образующихся в самом организме в результате нарушения обмена веществ, мутации собственных клеток, в том числе и раковых.

Органы иммунной системы состоят из лимфоидной ткани, в которой выделяют строму — ретикулярную опорную соединительную ткань, и клеток лимфоидного ряда: лимфоцитов разной степени зрелости, плазмоцитов, макрофагов и др.

Функционально органы иммунной системы делят на центральные (костный мозг и тимус) и периферические. К периферическим органам иммунной системы относят: миндалины защитного кольца Н.И. Пи­рогова, многочисленные лимфоидные узелки, расположенные в стенках полостных органов, лимфатические узлы, вставленные по ходу лимфы и выполняющие функцию биологического фильтра, и селезенку, обеспе­чивающую контроль крови.

В костном мозге из стволовых клеток образуются р-лимфоциты и предшественники Т-лимфоцитов (претимоциты), которые с током крови переносятся в тимус и превращаются в Т-лимфоциты. Различают несколько форм Т-лимфоцитов: Т-хелперы помогают р-лимфоцитам превращаться в плазматические клетки, которые, в свою очередь, выра­батывают антитела; Т-супрессоры блокируют чрезмерную активность Р-лимфоцитов; Т-киллеры (убийцы) участвуют непосредственно в реак­циях клеточного иммунитета. Они взаимодействуют с антигеном, уни­чтожая его, т.е. разрушают опухолевые клетки, клетки-мутанты, клетки чужеродных трансплантатов.

Расстройства деятельности иммунной системы проявляются недо­статочностью иммунной системы. Это состояние характеризуется осла­блением иммунных реакций и склонностью организма к инфекционным и онкологическим заболеваниям. При недостаточности иммунной систе­мы частота возникновения опухолей увеличивается в 100—200 раз. Недо­статочность иммунной системы может быть первичной, наследственно обусловленной, или вторичной — приобретенной после рождения.

Иммунодефицитные состояния могут возникать в результате нару­шения созревания иммунных клеток или потери способности организ­ма вырабатывать антитела. Полное или частичное отсутствие иммуно­логической реактивности называется иммунологической толерантностью. Она может быть физиологической — переносимость иммунной системой своих собственных белков, и патологической — переносимость опухолей организма: иммунная система слабо реагирует на чужеродные по белко­вому составу раковые клетки, с чем, возможно, связан не только рост опухоли, но и ее возникновение. Можно предполагать, что такая пато­логическая толерантность связана с увеличением Т-лимфоцитов супрес­соров, ослабляющих нормальные иммунные реакции.

Искусственная (лечебная) иммунологическая толерантность воспро­изводится введением иммунодепрессантов (ионизирующим излучением и др.) с целью снижения активности органов иммунной системы, напри­мер при пересадке органов и тканей.

АЛЛЕРГИЯ

Аллергия — это проблема организма, который генетически предрас­положен к необычной реакции на обычный для многих других индиви­дов антигенный раздражитель.

Существенный процент генетически предрасположенных к аллергии людей всегда отмечался в человеческих популяциях. Раньше такие люди выявлялись редко, а в настоящее время возросла антигенная нагрузка на человека. Более 10% населения планеты страдает от тех или иных аллергических болезней, а среди детей этот процент еще выше.

Аллергия — состояние измененной реактивности организма, прояв­ляющейся повышением чувствительности к повторным воздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей.

Аыерген — вещество антигенной природы, способное сенсибилизи­ровать организм, т.е. вызвать аллергию.

Сенсибилизация — повышение чувствительности всего организма или его частей к воздействию какого-либо фактора внешней или внутрен­ней среды. При первоначальном введении в организм аллергена (анти­гена) заметных изменений не происходит, идет накопление антител или иммунных лимфоцитов к этому аллергену, и на фоне их высокой кон­центрации спустя некоторое время повторно введенный тот же аллерген вызывает иную реакцию — выраженные расстройства жизнедеятельно­сти и даже гибель организма. При аллергии иммунная система в ответ на попадание аллергенов активно вырабатывает антитела и иммунные лимфоциты, которые взаимодействуют с аллергеном. Результатом тако­го взаимодействия являются повреждения на всех уровнях организа­ции — клеточном, тканевом и органном.

Аллергены по происхождению делят на экзогенные (бытовые факто­ры, шерсть домашних животных, пищевые продукты, пыльца растений, лекарственные препараты и др.) и эндогенные (аутоаллергены), которые образуются из собственных белков под влиянием различных поврежда­ющих факторов. Эти эндоаллергены становятся причиной многообраз­ных аутоаллергических болезней человека.

Важной особенностью антител, образующихся при аллергии, в отли­чие от антител, имеющихся при иммунитете, является их родство с тка­нями организма. Аллергические антитела находятся в жидких средах организма, фиксируются на мембранах тучных клеток, базофилов, глад­ких мышц, слизистых оболочек, кожи. В результате взаимодействия аллергена с антителом в аллергическую реакцию вовлекаются и эти клетки, ткани, органы.

При аллергии образуются гуморальные и клеточные антитела.

Гуморальные антитела — иммуноглобулины, синтезируемые плазма­тическими клетками. Они присутствуют в жидких средах (в крови), поэтому при действии аллергена проявление аллергии развивается быстро.

Клеточные антитела представляют собой Т-лимфоциты, получившие информацию об аллергене и действующие на чужеродные клетки. Поскольку основная масса Т-лимфоцитов находится в лимфатических узлах, селезенке, тимусе, при действии аллергена аллергия развивается медленно.

Стадии аллергических реакций

Аллергическая реакция — это клиническое проявление повышенной чувствительности к аллергену. Ее условно делят на три стадии: иммун­ ную (формируется от начала контакта организма с аллергеном, при этом происходит усиленное образование аллергических антител), патохими ­

ческую (проявляется образованием в гуморальных средах и тканях орга­низма комплексов антиген — антитело) и патофизиологическую (пред­ставляет собой результат действия медиаторов аллергии на клетки, ткани, органы и физиологические системы).

Все аллергические реакции разделяются на две большие группы: немедленного типа и замедленного типа.

Основная роль в возникновении аллергических реакций немедленно­го типа принадлежит нарушению деятельности (3-лимфоцитов и участию в аллергических реакциях иммуноглобулинов. К таким реакциям отно­сятся: анафилаксия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, кра­пивница, сенная лихорадка.

Анафилаксия — аллергическая реакция немедленного типа, возника­ет при парентеральном введении аллергена. Например, анафилактиче­ский шок — одна из наиболее тяжелых форм аллергии. Это состояние может возникнуть при введении лечебных сывороток, антибиотиков, новокаина и др.

Сывороточная болезнь возникает у человека после введения лечебных сывороток — противостолбнячной, противодифтерийной и др.

Для профилактики анафилаксии в медицинской практике использу­ют метод десенсибилизации — за 2—4 ч до введения необходимого коли­чества сыворотки вводят небольшую ее дозу (0,5—1,0 мл), а затем при отсутствии реакции вводят всю остальную сыворотку.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, характеризующееся приступами удушья с затруднением выдоха вследствие спазма бронхио­лы и отека слизистых оболочек.

Крапивница — внезапное появление на коже и слизистых оболочках зудящих волдырей.

В возникновении аллергических реакций замедленного типа основ­ная роль принадлежит взаимодействию аллергена с сенсибилизиро­ванными Т-лимфоцитами. К аллергическим реакциям такого типа относятся: бактериальная аллергия, контактный дерматит, некоторые лекарственные аллергии, многие аутоаллергические заболевания, аллер­гические реакции отторжения трансплантата.

Бактериальная аллергия возникает у больных с такими инфекцион­ными заболеваниями, как туберкулез, бруцеллез, скарлатина.

Контактный дерматит возникает при длительном действии на кожу разнообразных химических соединений, красок, моющих и косметиче­ских средств. Для дерматита характерна инфильтрация поверхностных слоев кожи лимфоцитами и моноцитами с последующей дистрофией волокон соединительной ткани.

Аутоаллергия — заболевания, в основе которых лежит конфликт между иммунной системой и собственными тканями организма.

Значение аллергии

В отличие от иммунитета, который представляет собой способ защи­ты организма — важный приспособительный механизм, обеспечиваю­щий устойчивость организма к антигенам, аллергия — это измененная (извращенная) реактивность организма к повторным воздействиям антигена.

Ранее отмечалось, что аллергические антитела, в отличие от иммун­ных, имеют высокое сродство к разным клеткам и фиксируются на их мембранах, поэтому аллергия всегда сопровождается нарушением дея­тельности клеток, тканей, устойчивости организма к веществам анти­генной природы.

В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреж­дением ткани.

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: