 |
C. Выполнить чрескожное вмешательство
|
|
|
|
35. У больного с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST через 1 час после внутривенной инфузииальтеплазы на мониторе зарегистрированы эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии, ритма из атрио-вентрикулярного соединения. Развитие нарушений ритма скорее всего связано с:
A. Расширением зоны некроза
B. Рецидивом инфаркта миокарда
C. Развитием реперфузионного синдрома
36. У пациента с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в отведениях III, AVF, V5-V6 регистрируется атрио-вентрикулярная блокада I степени с эпизодами
атрио-вентрикулярной блокады II степени типа Мобиц I с проведением 7:6. ЧСС 58-64 в мин. АД 118/76 мм рт. ст. Ваша тактика:
A. Назначить в/в холинолитики
B. Начать временную трансвенознуюэндокардиальнуюкардиостимуляцию
C. Назначить кардиоселективныеβ-адреноблокаторы
D. Продолжить плановую терапию
37. При неосложненном остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST рекомендуется провести ангиопластику (стентирование):
A. Инфаркт-связанной артерии
B. Всех стенозированнвых артерий
C. Самой крупной артерии
38. У больного с ноющими болями за грудиной в покое на ЭКГ зарегистрировали вогнутый подъем сегмента ST и волну соединения в отведениях I, II, III, AVF, V3-V6 без дискордантой депрессии. Наиболее вероятной причиной изменений на ЭКГ является:
A. Циркулярный инфаркт миокарда
B. Синдром раннейреполяризации желудочков
C. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
39. К методам реабилитации больных инфарктом миокарда относятся:
A. Бромные ванны
B. Электрофорез с теофиллином
C. Терренкур
40. Занятия на кардиотренажерах больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, позволяют: 1. Увеличить толерантность к физической нагрузке; 2. Снизить уровень холестерина; 3. Уменьшить агрегацию тромбоцитов
|
|
|
A. Правильно 1
B. Правильно 2
C. Правильно 3
D. Правильно 1 и 2
E. Правильно 2 и 3
F. Все ответы правильные????????????
41. Наиболее частой причиной госпитализации больных, перенесших инфаркт миокарда является:
A. Декомпенсация хронической сердечной
B. Повторный инфаркт миокарда
C. Пароксизмы фибрилляции предсердий
42. Для предупреждения развития повторного острого коронарного синдрома необходимо:
A. Исключить курение, принимать гиполипидемические препараты
B. Исключить алкоголь, принимать нитропрепараты
C. Исключить животные жиры, принимать непрямые антикоагулянты
D. Для предупреждения развития повторного острого коронарного синдрома необходимо:
E. Исключить курение, принимать гиполипидемические препараты
Тема: «Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке. Стенокардия. Диагностика и лечение ИБС. Реваскуляризация миокарда»
1. К немодифицируемым факторам риска атеросклероза относятся:
A. Пол, возраст, расовая принадлежность
B. Ожирение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия
C. Сахарный диабет, подагра, гипертриглицеридемия
D. ХОБЛ, метаболический синдром, гипергомоцистеинемия
2. К немодифицируемым факторам риска атеросклероза относятся:
A. Пол, высокий уровень АД, ожирение
B. Пол, возраст, наследственнаягиперхолестеринемия
C. Пол, сахарный диабет, низкий уровень ЛПНП в крови
3. К модифицируемым факторам риска атеросклероза относятся:
A. Пол, курение, гипертиреоз
B. Артериальная гипертензия, гипергликемия, гиперхолестеринемия
C. Возраст, гиподинамия, гипотиреоз
4. К факторам доставки кислорода к миокарду относятся:
A. Сократимость миокарда, вязкость крови, ударный объем
B. Диаметр коронарных артерий, диастолическое АД, вязкость крови
|
|
|
C. Центральное венозное давление, сердечный выброс, ЧСС
5. Увеличение потребления кислорода миокардом вызывает:
A. Уменьшение сократимости миокарда
B. Увеличение сократимости миокарда
C. Увеличение ЛПВП
D. Уменьшение гематокрита
6. Наиболее ранним признаком ишемии миокарда является:
A. Болевой синдром
B. Нарушение локальной сократимости миокарда
C. Повышение АД
7. Сколько выделяют функциональных классов стенокардии напряжения:
A. Три
B. Четыре
C. Пять
8. При I функциональном классе больной может пройти без боли:
A. 100 м
B. 200 м
C. 500 м
9. У больного при подъеме на 3 этаж появилась давящая боль за грудиной без иррадиации, прошедшая после остановки через 2 мин. Ваш диагноз:
A. Стенокардия напряжения 1 фк
B. Стенокардия напряжения 2 фк
C. Стенокардия напряжения 3 фк
10. Для кардиалгии характерно все, кроме:
A. Появление боли в грудной клетке после приема еды
B. Продолжительность боли несколько секунд
C. Усиление боли после надавливания на грудную клетку
D. Появление горизонтальной депрессии ST более 2 мм
11. При холтеровскоммониторировании можно зарегистрировать все, кроме:
A. Болевую ишемию миокарда
B. Безболевую ишемию миокарда
C. Нарушения ритма сердца
D. Снижение сократимости миокарда
12. Для диагностики стенокардии напряжения достаточно:
A. Наличие типичных приступов загрудинных болей
B. Проведение Холтеровского мониторирования
C. Проведение коронароангиографии
13. Для диагностики безболевой ишемии миокарда нужно:
A. Снять ЭКГ в покое
B. Провести Холтеровскоемониторирование
C. Провести суточноемониторирование АД
14. Укажите критерии положительной пробы с ДФН:
A. Развитие болевого синдрома с депрессией сегмента ST
B. Появление частой суправентрикулярной экстрасистолии
C. Развитие блокады правой ножки пучка Гиса
D. Развитие типичного болевого синдрома без изменений на ЭКГ
15. Какая методика является наиболее информативной для диагностики стенокардии напряжения:
A. ЭКГ покоя
|
|
|
