 |
Тесты по детской хирургической стоматологии
|
|
|
|
1. Резцовое отверстие у детей 6 лет расположено между центральными верхними
резцами на расстоянии от альвеолярного края:
А.* Около 5 мм;
B. Около 8 мм;
C. Около 10 мм;
D. Около 12 мм;
E. Около 15 мм.
2. На каком уровне относительно жевательной поверхности нижних моляров рас
положено нижнечелюстное отверстие у детей 5 лет:
A. Выше на 0,5 см;
B. *На уровне;
C. Ниже на 0,5 см;
D. Ниже на 1 см;
E. Выше на 1 см.
3. На каком уровне относительно жевательной поверхности нижних моляров рас
положено нижнечелюстное отверстие у детей 6-9 лет:
A. *Выше на 0,5 см;
B. На уровне;
C. Ниже на 0,5 см;
D. Ниже на 1 см;
E. Выше на 1 см.
4. На каком уровне относительно жевательной поверхности нижних моляров рас
положено нижнечелюстное отверстие у детей 12-15 лет:
A. Выше на 0,5 см;
B. На уровне;
C. Ниже на 0,5 см;
D. Ниже на 1 см;
E. *Выше на 1 см.
5. Ментальное отверстие у детей 6-8 лет расположено:
A. На уровне второго временного резца;
B. На уровне временного клыка;
C. Между временными клыком и первым моляром;
D. Между первыми и вторыми временными молярами;
E. *На уровне первого временного моляра.
6. Какое расстояние от нижнего орбитального края до подглазничного отверстия
у детей 6-10 лет:
A. 1-2 мм;
B. *3-4 мм;
C. 5-6 мм;
D. 7-8 мм;
E. 10-12 мм.
7. Девочке 5 лет показано удаление 74 зуба. На каком уровне относительно жева
тельной поверхности нижних моляров нужно ввести иглу при внутриротовом
(пальцевом) методе мандибулярной анестезии:
A. На 1 см выше;
B. На 0,5 см выше;
C. *На уровне жевательной поверхности;
D. На 1,5 см выше;
E. На 1 см ниже.
8. Мальчику 7 лет показано удаление 85 зуба. На какую глубину необходимо
ввести иглу при пальцевом методе внутриротовой мандибулярной анестезии для
достижения нижнечелюстного отверстия:
|
|
|
C. 5-6 мм;
D. 7-8 мм;
E. 10-12 мм.
9. Девочке 10 лет показано удаление 46 зуба. Определите глубину продвижения
иглы при внеротовом методе мандибулярной анестезии подчелюстным путем:
A. 0,5 см;
B. *2 см;
C. 1,5 см;
D. 3 см;
E. 3,5 см.
10. Мальчику 8 лет показано удаление 36 зуба. На сколько необходимо отступить
от заднего края ветви нижней челюсти при проведении внеротовой мандибуляр
ной анестезии подчелюстным путем:
A. 0,5 см;
B. 1 см;
С* 1,5 см;
D. 2 см;
E. 2,5 см.
11. Девочке 7 лет показано хирургическое вмешательство по поводу радикулярной
кисты нижней челюсти от 74 зуба. Выберите необходимую концентрацию анесте
тика для проводниковой анестезии:
A. 0,25 % раствор;
B. *1 % раствор;
C. 2 % раствор;
D. 10 % раствор;
E. 0,5 % раствор.
12. Мальчику 8 лет показано удаление папилломы на нижней губе. Выберите не
обходимую концентрацию лидокаина для инфильтрационной анестезии:
A. 0,25 % раствор;
B. 1 % раствор;
C. 2 % раствор;
D. 10% раствор;
E. *0,5% раствор.
13. Определите показания к применению общего обезболивания в амбулатории:
A. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
B. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
C. *Заболевания центральной нервной системы, невротические реакции, по
вышенная возбудимость;
D. Заболевания крови;
E. Острые инфекционные заболевания, обострение хронических соматичес
ких заболеваний.
14. Определите показания к аппликационному обезболиванию тканей ЧЛО у
детей:
A. * Обезболивание и вмешательства в пределах слизистой оболочки;
B. Вскрытие субпериостальных абсцессов и абсцессов мягких тканей;
C. Удаление временных зубов с резорбированными корнями;
D. Удаление временных и постоянных зубов на верхней челюсти;
E. Удаление временных и постоянных зубов па нижней челюсти.
15. Назовите показания к инфильтрационной анестезии тканей ЧЛО у детей:
A. * Удаление небольших опухолей и опухолевидных образований челюстно-
лицевой области, первичная хирургическая обработка ран лица, удлинение
уздечек верхней губы, языка у детей старшего возраста;
|
|
|
B. Вскрытие субпериостальных абсцессов, вскрытие флегмон челюстно-лице-
вой области, удаление значительных новообразований челюстно-лицевой
области у детей всех возрастных групп;
C. Удаление постоянных и временных зубов у детей всех возрастных групп;
D. Удаление небольших опухолей и опухолевидных образований мягких тка
ней челюстно-лицевой области, первичная хирургическая обработка
(ПХО) ран лица, удлинение уздечки верхней губы, языка у детей младше
го возраста;
E. Проведение реконструктивных вмешательств на мягких тканях и костях
челюстно-лицевой области у детей любой возрастной группы.
16. Определите показания к проводниковому обезболиванию тканей ЧЛО у де
тей дошкольного возраста:
A. Вскрытие абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области;
B. Удаление значительных новообразований мягких тканей и костей;
C. * Удаление зубов, вмешательство в пределах альвеолярного отростка;
D. Артропластика, резекция челюстей;
E. Проведение реконструктивных вмешательств на мягких тканях лица.
17. Назовите противопоказания к проведению местного обезболивания тканей
ЧЛО у детей:
A. *Непереносимость местного анестетика;
B. Хронические соматические заболевания в стадии компенсации;
C. Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области;
D. Заболевания крови;
E. Вирусная респираторная инфекция.
18. В каком случае введение в раствор анестетика адреномиметиков является не
желательным:
A. При наличии заболевания ЦНС;
B. *Если возраст ребенка до 5 лет;
C. При нефропатии;
D. При вегетативно-сосудистой дистонии;
E. При гепатите.
19. Назовите наиболее частое местное осложнение туберальной анестезии:
A. Диплопия;
B. *Гематома мягких тканей;
C. Анафилактический шок;
D. Травматический миозит;
E. Контрактура нижней челюсти.
20. Мальчику 10 лет необходима анестезия для удаления 53 зуба. Назовите нер
вы, ветви которых нужно обезболить:
A. Nervus alveolaris inferior, nervus nasopalatinus;
B. Nervi alveolares superiores posteriores, nervus palatinus major;
С *Nervi alveolares superiores anteriores, nervus nasopalatinus;
D. Nervus palatinus major, nervus alveolaris inferior;
E. Nervus nasopalatinus, nervi alveolares superiores posteriores.
|
|
|
21. Девочке 12 лет показано удаление 46 зуба. Назовите нервы, ветви которых не
обходимо обезболить:
A. *Nervus alveolaris inferior;
B. Nervi alveolares superiores posteriores;
С Nervi alveolares superiores anteriores;
D. Nervus palatinus major;
E. Nervus nasopalatinus.
22. Мальчику 13 лет показано удаление 26 зуба. Назовите нервы, ветви которых
необходимо обезболить:
A. Nervus alveolaris inferior, nervus palatinus major;
B. *Nervi alveolares superiores posteriores, nervus palatinus major;
С Nervi alveolares superiores anteriores, nervus nasopalatinus;
D. Nervus palatinus major, nervi alveolares superiores;
E. Nervus nasopalatinus, nervi alveolares superiores posteriores.
23. Мальчику 15 лет необходимо удалить 22 зуб. Назовите нервы, ветви которых
нужно обезболить:
A. Nervus alveolaris inferior;
B. Nervi alveolares superiores posteriores;
С *Nervi alveolares superiores anteriores, nervus nasopalatinus
D. Nervus palatinus major;
E. Nervus nasopalatinus.
24. Определите показания к общему обезболиванию в амбулаторной стоматоло
гический практике:
A. *Заболевания ЦНС, невротические реакции, повышенная возбудимость;
B. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
C. Острые инфекционные заболевания, пневмонии;
D. Заболевания крови, онкологические заболевания;
E. Хронические соматические заболевания в период обострения.
25. Для проведения кистэктомии по поводу радикулярной кисты верхней челюс
ти от 11 зуба у девочки 15 лет врач использовал проводниковую анестезию. На
зовите нервы, ветви которых он обезболил:
A. Nervus alveolaris inferior, nervus nasopalatinus;
B. Nervus alveolaris superiores posteriores, nervus palatinus major;
C. *Nervus alveolaris superiores anteriores, nervus nasopalatinus;
D. Nervus palatinus major, nervus alveolaris inferior:
E. Nervus nasopalatinus, nervus alveolaris superiores posteriores.
26. Для удаления 84 зуба девочке 6 лет необходимо провести мандибулярную
анестезию. Где будет находиться место укола иглой:
A. На 0,5 см выше жевательной поверхности нижних моляров;
B. * На уровне жевательной поверхности нижних моляров;
C. На 0,5 см ниже жевательной поверхности нижних моляров;
D. На 1 см выше жевательной поверхности нижних моляров;
E. На 1 см ниже жевательной поверхности нижних моляров.
27. Для удаления 75 зуба девочке 12 лет необходимо провести мандибулярную
анестезию. Где будет находиться место укола иглой:
A. На 0,5 см выше жевательной поверхности нижних моляров;
|
|
|
B. На уровне жевательной поверхности нижних моляров;
C. На 0,5 см ниже жевательной поверхности нижних моляров;
D. *На 1 см выше жевательной поверхности нижних моляров;
E. На 1 см ниже жевательной поверхности нижних моляров.
28. Какой анестетик должен выбрать врач для проведения анестезии у мальчика
4 лет для удаления 65 зуба:
A. Ultracain DS;
B. Ultracain forte;
C. Новокаин 0,5 %;
D. *Лидокаин 1 %;
E. Лидокаин 1 % с адреналином.
29. Определите нервы, ветви которых необходимо обезболить при удалении 36
зуба мальчику 12 лет:
A. N. buccalis, n. alveolaris inferior;
B. N. buccalis, n. alveolaris inferior, horda timpani;
C. *N. buccalis, n. lingualis, n. alveolaris inferior;
D. N. buccalis, n. alveolaris inferior, n. Mental is;
E. N. alveolaris inferior, n. lingualis, horda timpani.
30. К хирургу-стоматологу обратились родители мальчика 3 лет с жалобами на
наличие у него раны в области верхней губы длиной 1,5 см, глубиной 0,4 см. Ка
кой вид обезболивания и раствор анестетика необходимо выбрать:
A. Проводниковое обезболивание sol. Lidocaini 2 %;
B. *Инфильтрационное обезболивание sol. Lidocaini 0,5 %;
C. Инфильтрационное обезболивание sol. Lidocaini l % с адреналином;
D. Проводниковое обезболивание sol. Ultracaini DS;
E. Инфильтрационное обезболивание sol. Lidocaini 4 %.
31. Девочке 5 лет необходимо провести инфраорбитальную анестезию. Укажите
целевой пункт для данного обезболивания:
A. Нижнечелюстной канал;
B. Круглое отверстие;
C. Крылонёбный канал;
D. * И нфраорбитальное отверстие;
E. Подвисочная ямка.
32. Мальчику 11 лет показано удаление 54, 65 зубов. Зубы имеют целые коронки.
Выберите необходимые хирургические щипцы:
A. S-образные с шипом на щечке;
B. *8-образные без шипа на щечке;
C. Штыковидные (байонеты);
D. Прямые;
E. Клювовидные с шипами.
33. Девочке 9 лет показано удаление 74 зуба с сохраненной коронкой в связи с
обострением хронического периодонтита. Выберите необходимые хирургические
щипцы:
A. S-образные без шипа на щечке;
B. Прямые;
C. * Клювовидные с шипами;
D. Клювовидные без шипов;
E. Клювовидные, изогнутые по плоскости.
34. Девочке 6 лет показано удаление 71, 72, 82 зубов с сохраненными коронками.
Выберите необходимые хирургические щипцы:
A. S-образные с шипом на щечке;
B. S-образные без шипа на щечке;
C. Прямые;
D. Клювовидные с шипами;
E. * Клювовидные без шипов.
35. Мальчику 14 лет показано удаление 16 зуба с полуразрушенной коронкой по
поводу хронического гранулематозного периодонтита. Выберите необходимые
хирургические щипцы:
A. *5-образные с шипом на щечке справа;
B. S-образные с шипом на щечке слева;
C. S-образные без шипа на щечке справа;
D. S-образные без шипа на щечке слева;
E. Прямые.
36. Назовите абсолютные показания к удалению постоянных зубов у детей:
|
|
|
A. Глубокий острый кариес многокорневого зуба;
B. Хронический гранулирующий периодонтит однокорневого зуба;
C. Острый пульпит многокорневого зуба;
D. *Острый одонтогенныи остеомиелит челюсти;
E. Острый серозный одонтогенныи периостит челюсти от фронтального зуба.
37. Девочка 8 лет жалуется на боль и припухлость в области левой половины ниж
ней челюсти, повышение температуры тела до 38 "С. Болеет третий день. Объек
тивно: лицо асимметрично за счет отека тканей левой щечной и нижнечелюстной
области, кожа щеки гиперемирована. В 74 зубе глубокая кариозная полость, пе
реходная складка с вестибулярной стороны на уровне 73, 74, 75 зубов сглажена,
инфильтрирована, пальпация ее болезненна. Симптом флюктуации положитель
ный, подвижность 74 зуба П-Ш степени. Поставьте клинический диагноз:
A. Острый периодонтит 74 зуба;
B. Острый серозный периостит нижней челюсти от 74 зуба;
C. *Острый гнойный одонтогенныи периостит нижней челюсти от 74 зуба;
D. Обострение хронического периодонтита 74 зуба;
E. Острый ограниченный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба.
38. При обследовании мальчика 9 лет стоматолог обнаружил по переходной склад
ке нижней челюсти справа в области 63, 64, 65 зубов плотный участок округлой
формы с гладкой поверхностью. Пальпация его слабоболезненна. Прилегающие
мягкие ткани имеют нечетко выраженную воспалительную инфильтрацию. Кожа
не изменена. Подчелюстной лимфоузел увеличен, плотный, безболезненный. Две
недели назад мальчик получил удар в правую половину нижней челюсти. Пос
тавьте предварительный диагноз:
A. Острый серозный периостит нижней челюсти справа;
B. Мигрирующая гранулема лица справа;
C. *Хронический травматический периостит нижней челюсти справа;
D. Продуктивная форма остеомиелита нижней челюсти справа;
E. Радикулярная киста нижней челюсти справа.
39. У девочки 7 лет диагностирован острый серозный одонтогенныи периостит
нижней челюсти от 84 зуба. Определите, какие изменения могут быть выявлены
на рентгенограмме нижней челюсти:
A. Изменений в кости и "причинном" зубе нет;
B. *В "причинном" зубе есть изменения, характерные для хронического пери
одонтита;
C. Очаги остеопороза, периодонтальная щель "причинного" зуба одинаковой
ширины на всем протяжении;
D. Очаги секвестрации в области "причинного" зуба — изменения, характер
ные для хронического периодонтита;
Е. Очаги деструкции кости, периодонтальная щель "причинного" зуба неравномерно расширена.
40. У мальчика 6 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи периостит
верхней челюсти от 64 зуба. Назовите, какие изменения будут выявлены в крови
ребенка:
A. Изменений нет;
B. "Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, лимфопения, увеличение СОЭ;
C. Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг вправо, лимфоцитоз, увеличение СОЭ;
D. Лейкопения, эозинопения, лимфоцитоз, базофилия;
E. Лейкопения, эозинофилия, лимфопения, моноцитоз.
41. У девочки 9 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи периостит
нижней челюсти от 75 зуба. Назовите местные патогномоничные клинические
признаки этого заболевания:
A. ТТоднадкостничный абсцесс с одной стороны альвеолярного отростка, на
личие "причинного" зуба;
B. Выраженный отек околочелюстных тканей, патологическая подвижность
зубов;
C. Наличие "причинного" зуба, свищи с гнойным отделяемым по переходной
складке;
D. Муфтовидная инфильтрация альвеолярного отростка;
E. Поднадкостничный абсцесс с двух сторон альвеолярного отростка, наличие
"причинного" зуба.
42. У мальчика 11 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи периостит
верхней челюсти от 55 разрушенного зуба. Выберите правильный метод лечения:
A. * Удаление зуба, периостотомия выше переходной складки, назначение про
тивовоспалительной терапии;
B. Лечение зуба, периостотомия выше переходной складки, назначение проти-
вовоспалительной терапии;
C. Удаление зуба, периостотомия ниже переходной складки, противовоспали
тельное лечение;
D. Удаление зуба, противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое
лечение;
E. Лечение зуба, противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое ле
чение.
43. Девочке 7 лет поставлен диагноз "деструктивно-продуктивная форма хронического остеомиелита нижней челюсти". Назовите изменения на рентгенограмме, характерные для данного заболевания:
A. Очаг остеопороза костной ткани, дополнительная тень оссифицированной
надкостницы;
B. В участке верхушки корня зуба — очаг резорбции кости с нечеткими конту
рами, частичная резорбция корня зуба;
C. *Очаги деструкции чередуются с участками остеосклероза, кость имеет
пестрый, грубопятнистый рисунок, выражена периостальная реакция;
D. Наблюдаются участки рассасывания губчатого и компактного вещества,
периостальное строение кости выражено слабо;
E. Пораженный участок не имеет четких границ, определяются очаги деструк-
ции костной ткани.
44. Мальчику 13 лет поставлен диагноз "продуктивная форма хронического остео
миелита нижней челюсти". Определите характерные для данного заболевания
изменения на рентгенограмме:
A. *Очаги остеопороза и зон остеосклероза костной ткани, увеличение объема
кости, дополнительная тень оссифицированной надкостницы;
B. В участке верхушки корня зуба — очаг резорбции с нечеткими контурами,
частичная резорбция корня зуба;
C. Очаги разрежения чередуются с участками остеосклероза, кость имеет
пестрый, грубопятнистый рисунок;
D. Наблюдаются участки рассасывания губчатого и компактного вещества,
периостальное строение кости выражено слабо;
E. Пораженный участок не имеет четких границ, определяются очаги деструк-
ции костной ткани.
45. Каретой скорой помощи в приемное отделение доставлен мальчик 6 мес. Кожа
век правого глаза резко гиперемирована, глазная щель закрыта. По нижнеорби
тальному краю, ближе к внешнему углу глаза, расположен свищ, альвеолярный
отросток верхней челюсти справа муфтообразно увеличен, переходная складка
сглажена. Температура тела 39,7 "С, ребенок беспокоен. В анамнезе у мальчика —
гнойничковое заболевание кожи лица. Поставьте клинический диагноз:
A. Неодонтогенный абсцесс скуловой области справа;
B. Неодонтогенный абсцесс правой подглазничной области;
C. *Гематогенный остеомиелит правой верхней челюсти;
D. Дакриоцистит правого глаза;
E. Флегмона ретробульбарного пространства.
46. У девочки 9 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи остеомиелит
нижней челюсти. Назовите возможные способы местного лечения:
A. Вскрытие субпериостального абсцесса с одной стороны альвеолярного от
ростка, удаление "причинного" зуба;
B. Лечение "причинного" зуба, вскрытие субпериостальных абсцессов с обеих
сторон альвеолярного отростка;
C. Удаление "причинного" зуба, секвестрэктомия;
D. *Вскрытие субпериостальных абсцессов с обеих сторон альвеолярного от
ростка, удаление"причинного" зуба;
E. Лечение "причинного" зуба, вскрытие абсцессов мягких тканей, секвестрэк-
томия.
47. Гематогенный остеомиелит у детей преимущественно развивается в возрасте:
A. *До 3 лет;
B. От 3 до 6 лет;
C. От 6 до 9 лет;
D. От 9 до 12 лет;
E. От 12 до 15 лет.
48. Острый одонтогенныи остеомиелит тела нижней челюсти у детей нужно дифференцировать с:
A. Доброкачественными новообразованиями мягких тканей;
B. Пародонтитом и пародонтозом;
С* Периоститом, флегмоной, нагноившейся кистой, саркомой Юинга;
D. Одонтогенным гайморитом, невралгией тройничного нерва, мышечно-сус-
тавной дисфункцией;
E. Злокачественными опухолями мягких тканей.
49. В челюстно-лицевой стационар поступила девочка 2 лет. При осмотре опреде
ляется асимметрия лица за счет уменьшения нижней трети его и смещения подбо
родка вправо. Открывание рта несколько ограничено. На рентгенограмме нижней
челюсти по Шуллеру правая суставная щель резко сужена, суставной отросток уп
лощен, деформирован; глубина суставной ямки уменьшена. В анамнезе: патологи
ческие роды. Поставьте клинический диагноз:
A. *Деформирующий артроз правого ВНЧС;
B. Костный анкилоз правого ВНЧС;
C. Фиброзный анкилоз правого ВНЧС;
D. Неоартроз правого ВНЧС;
E. Хронический артрит правого ВНЧС.
50. Девочка 8 лет жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, уси
ливающуюся при жевании. Температура тела 37,5 "С. Три дня тому назад получи
ла удар в эту область. Объективно: лицо асимметрично за счет болезненного оте
ка тканей в левой околоушно-жевательной области, открывание рта ограничено
из-за боли до 1,8-2 см, зубы интактные, прикус ортогнатический, регионарные
лимфоузлы не увеличены. На рентгенограмме сустава по Шуллеру слева — кост
ные структуры сустава не изменены, суставная щель несколько расширена. Оп
ределите клинический диагноз:
A. Деформирующий артроз левого ВНЧС;
B. *Острый травматический серозный артрит левого ВНЧС;
C. Острый ревматический артрит левого ВНЧС;
D. Остеоартрит левого ВНЧС;
E. Острый ревматический артрит левого ВНЧС.
51. К хирургу-стоматологу обратился мальчик 11 лет с жалобами на повышение
температуры тела до 37,5 "С, слабость, недомогание. Неделю назад после перене
сенной ОРВИ появилась постоянная боль в правой околоушно-жевательной об
ласти, усиливающаяся при движениях нижней челюсти, иррадирующая в ухо и
височную область. При осмотре: умеренные гиперемия и отек кожи в правой око
лоушно-жевательной области, пальпация болезненна. Открывание рта ограниче
но до 0,5 см, определяется девиация нижней челюсти вправо. При надавливании
на подбородок боль в правой околоушно-жевательной области усиливается. Оп
ределите предварительный диагноз:
A. Флегмона левой околоушно-жевательной области;
B. Неодонтогенный абсцесс левой околоушно-жевательной области;
C. *()стрый артрит правого ВНЧС;
D. Хронический травматический артрит правого ВНЧС;
E. Костный анкилоз правого ВНЧС.
52. У мальчика 14 лет диагностирован острый артрит правого ВНЧС. Определите
лечебную тактику:
A. Дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, компрессы с димекси-
дом, СВЧ;
B. *Антибиотикотерапия, анальгетики, нестероидные противовоспалитель
ные средства, компрессы с димексидом, фонофорез гидрокортизона;
C. Иммуностимулирующие, антигистаминные препараты, компрессы с ди
мексидом на область сустава;
D. Иммунокорригирующие препараты, антибиотикотерапия, УВЧ;
E. Дезинтоксикационная терапия, иммунокорригирующие препараты, фоно
форез калия йодида.
53. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боль в правом височно-нижнечелю-
стном суставе, возникшую 3 нед назад после гриппа. Объективно: гиперемия
кожи и отек тканей в правой околоушно-жевательной области, регионарные лим
фатические узлы увеличены. Температура тела 37,5 "С. Зубы интактные, прикус
ортогнатический. На рентгенограмме ВНЧС костные структуры не изменены,
правая суставная щель несколько увеличена. Определите клинический диагноз:
A. Хронический артрит правого ВНЧС;
B. *Острый артрит правого ВНЧС;
C. Деформирующий артроз правого ВНЧС;
D. Возрастная дисфункция правого ВНЧС;
E. Обострение хронического артрита правого ВНЧС.
54. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боль в правом ВНЧС, возникшую
нед назад после гриппа. Объективно: гиперемия кожи и отек тканей в правой
околоушно-жевательной области, регионарные лимфатические узлы увеличены.
Температура тела 37,5 "С. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентге
нограмме ВНЧС костные структуры не изменены, правая суставная щель расши
рена. Определите лечебную тактику:
A. Динамическое наблюдение;
B. Назначение физиотерапевтических процедур, антигистаминных препаратов;
C. ""Назначение противовоспалительной терапии, антигистаминных препара
тов, компрессов с димексидом; ограничение движений нижней челюсти;
D. Назначение препаратов для иммунокоррекции, антигистаминных препара
тов, компрессов с димексидом;
E. Ограничить движения нижней челюсти, назначение иммуностимулирую
щих препаратов, компрессов с димексидом.
55. У девочки 14 лет врач-стоматолог обнаружил артрит правого ВНЧС. Заболева
ние началось год назад, когда после перенесенной ангины появились боль и туго-
подвижность в других суставах тела. Утром открывание рта ограниченно. На
рентгенограмме суставов определяется расширение правой суставной щели.
Уточните клинический диагноз:
A. Хронический артрит правого ВНЧС;
B. *Хронический ревматоидный артрит правого ВНЧС;
C. Деформирующий артроз правого ВНЧС;
D. Возрастная дисфункция правого ВНЧС;
E. Обострение хронического артрита правого ВНЧС.
56. Девочка 12 лет жалуется на периодическую боль в нижней челюсти и ушах. Боле
ет около года. Местно: лицо симметричное, рот открывается до 6 см с характерным
щелканьем в области ВНЧС. Пальпаторно определяется увеличенная экскурсия
суставных головок. Прикус мезиальный. Поставьте начальный диагноз:
A. Хронический артрит ВНЧС;
B. Острый артрит ВНЧС;
C. Деформирующий артроз ВНЧС;
D. * Болевая дисфункция ВНЧС;
E. Обострение хронического артрита ВНЧС.
57. Родители девочки в возрасте 1 год 8 мес обратились с жалобами на ограниче
ние движений нижней челюсти у ребенка, храп ночью, нарушение дыхания, пери
одически возникающие во время сна, уменьшение размеров подбородка. В анам
незе: патологические роды. Деформацию челюсти и ограниченное открывание
рта родители заметили в 10-месячном возрасте. При объективном обследовании:
открывание рта до 0,5 см, двусторонняя микрогения. Назовите дополнительные
исследования для уточнения диагноза:
A. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции;
B. *Ортопантомография;
C. Обзорная рентгенография черепа в носо-подподбородочной проекции;
D. Рентгенография нижней челюсти в укладке по Генишу;
E. Рентгенография нижней челюсти в укладке по Шуллеру.
58. У мальчика 5 лет наблюдается асимметрия лица за счет недоразвития левой
половины нижней челюсти. В анамнезе — гематогенный остеомиелит левой верх
ней челюсти в возрасте 9 мес. На ортопантомограмме определяется резкая дефор
мация левого суставного отростка (отросток короткий, переходит сплошным
костным конгломератом в височную кость), суставная щель не дифференцирует
ся. Угол челюсти деформирован, определяется "шпора". Поставьте диагноз:
A. Хронический артрит левого ВНЧС;
B. Артрозо-артрит левого ВНЧС;
C. Деформирующий артроз левого ВНЧС;
D. *Костный анкилоз левого ВНЧС;
E. Фиброзный анкилоз левого ВНЧС.
59. Мальчик 15 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 "С, затрудненное открывание рта, боль при глотании, еде, разговоре, усиленное слюноотделение. Болеет 2 дня. Объективно: отек тканей в левой подчелюстной и подъязычной областях, левый челюстно-язычный желобок инфильтрирован, сглажен, пальпация его резко болезненна, слизистая оболочка резко гипере- мирована, отечна. В 36 зубе глубокая кариозная полость, зуб изменен в цвете. Поставьте клинический диагноз:
A. Одонтогенный абсцесс левого крылочелюстного пространства от 36 зуба;
B. Острый одонтогенный очаговый остеомиелит нижней челюсти от 36 зуба;
C. Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти от 36 зуба;
D. *Одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка от 36 зуба;
E. Острый гнойный сиалоаденит левой подчелюстной слюнной железы.
60. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правой крылонёбной ямки. Назовите симптомы этого заболевания:
A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти;
B. * Болезненное ограниченное открывание рта, отек тканей по переходной
складке за бугром верхней челюсти, болезненность при пальпации этой об
ласти, распирающая головная боль;
C. Воспалительный инфильтрат и отек век, скуловой области на стороне по
ражения, ограничена подвижность верхней губы;
D. Резко выраженная припухлость мягких тканей над скуловой дугой, отек
век, положительный симптом флюктуации;
E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар
ный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за углом нижней челюсти.
61. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс левой подглазничной области. Назовите симптомы этого заболевания:
A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области альвеолярного отростка
верхней челюсти слева;
B. Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки
и болезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная
боль;
C. *Отек век, болезненная инфильтрация тканей левой подглазничной облас
ти и верхней губы, кожа этих областей гиперемирована;
D. Резко выраженная припухлость мягких тканей над левой скуловой дугой,
отек век, положительный симптом флюктуации;
E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар
ный лимфаденит, воспалительный болезненный инфильтрат за левым уг
лом нижней челюсти, боль при глотании.
62. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правого крылочелюстного пространства. Назовите симптомы этого заболевания:
A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти
справа;
B. Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки
и болезненность за бугром верхней челюсти справа, распирающая головная
боль;
C. Воспалительный инфильтрат и отек тканей правого челюстно-языкового
желобка, подъязычного валика; глотание затруднено;
D. Боль и резко выраженный отек мягких тканей в подчелюстной области
справа, положительный симптом флюктуации;
Е. * Болезненное ограниченное открывание рта, боль в горле, регионарный лимфаденит, резко болезненный воспалительный инфильтрат за правым углом нижней челюсти.
63. У мальчика 10 лет диагностирована одонтогенная флегмона левой поднижне-
челюстной области от 36 зуба. Назовите симптомы этого заболевания:
A. * Асимметрия лица за счет значительного отека и инфильтрата мягких тка
ней левой подчелюстной области на стороне поражения, наличие "причин
ного" зуба;
B. Болезненное ограниченное открывание рта, отек слизистой оболочки и бо
лезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная
боль;
C. Воспалительный инфильтрат и отек век и скуловой области на стороне по
ражения, верхняя губа неподвижна;
D. Интенсивная боль, резко выраженная припухлость мягких тканей над ле
вой скуловой дугой, отек век, положительный симптом флюктуации;
E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар
ный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за левым углом нижней че
люсти.
64. У девочки 13 лет диагностирован одонтогенный абсцесс правого челюстно-языко
вого желобка от 46 зуба с очагом воспаления, расположенным ближе к слизистой
оболочке ротовой полости. Выберите самый оптимальный метод местного лечения:
A. *Удаление или лечение "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внутрирото-
вым доступом с язычной стороны челюсти, ближе к последней;
B. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внеротовым путем в под
челюстной области;
C. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внутриротовым доступом
с язычной стороны челюсти, ближе к языку;
D. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса в подподбородочной об
ласти;
E. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса с обеих сторон альвеоляр
ного отростка нижней челюсти.
65. У мальчика 2 лет в правой верхнешейной области пальпируется болезненный "шарик", подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2x2 см, появился накануне. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Ребенок последнюю неделю болел ангиной. Поставьте клинический диагноз:
A. Боковая киста шеи справа;
B. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит правой
верхнешейной области;
C. *Острый серозный неодонтогенный лимфаденит правой верхнешейной
области;
D. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой верхнешейной
области;
Е. Атерома правой верхнешейной области.
66. Девочке 7 лет поставлен диагноз "острый гнойный одонтогенныи лимфаденит
левой подчелюстной области от 36 зуба". Определите последующую тактику вра
ча-стоматолога:
Л. Удаление 36 зуба, назначение противовоспалительной терапии, электрофорез димексида и калия йодида в условиях поликлиники;
B. Рентгенография 36 зуба, вскрытие абсцесса под местным обезболиванием,
назначение противовоспалительной терапии в условиях стационара;
C. Содовые полоскания, назначение противовоспалительной терапии, комп
рессы с димексидом на левую поднижнечелюстную область;
D. Удаление 36 зуба, вскрытие абсцесса, назначение противовоспалительной
терапии, физиотерапевтических методов, амбулаторное наблюдение.
E. * Удаление или лечение 36 зуба по показаниям, вскрытие абсцесса, проведе
ние противовоспалительной терапии в условиях челюстно-лицевого ста
ционара.
67. Мальчик 9 лет обратился к стоматологу с жалобами на припухлость шеи слева,
появившуюся 3 нед назад (ребенок болел ангиной). При осмотре: в левой верхне
шейной области пальпируется малоболезненный, плотный, не спаянный с подле
жащими тканями "шарик" размером 2x3 см. Кожа над ним в цвете не изменена.
Какой диагноз наиболее вероятен:
A. Атерома левой верхнешейной области;
B. Боковая киста шеи слева;
C. *Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит левой
верхнешейной области;
D. Острый серозный неодонтогенный лимфаденит левой верхнешейной
области;
E. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит левой верхнешейной
области.
68. Лимфатический узел принадлежит к:
A. Центральным органам кроветворения и иммунной защиты;
B. * Периферическим органам кроветворения и иммунной защиты;
C. Производным ретикуло-эндотелиальной системы;
D. Органам эндокринной системы;
E. Производным гистиоцитарной системы.
69. Выберите правильное определение лимфангоита:
A. ""Воспаление лимфатических сосудов, собирающих лимфу от первичного
очага;
B. Воспаление кровеносных сосудов, питающих лимфатический узел;
C. Синоним лимфаденита;
D. Распространенный лимфаденит, то есть охватывание воспалительным про
цессом нескольких групп лимфатических узлов;
E. Синоним специфического лимфаденита.
70. Какую функцию не осуществляет лимфатический узел:
А. Кроветворную;
B. Защитную;
C. Барьерную;
D. *Эндокринную;
E. Иммунологическую
71. Какой из перечисленных диагнозов сформулирован неправильно:
A. Острый серозный одонтогенныи лимфаденит левой подчелюстной области;
B. Хронический гнойный неодонтогенный лимфаденит левой подчелюстной
области;
C. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит левой под
челюстной области;
D. *Острый гнойный аденоабсцесс левой подчелюстной области;
E. Аденофлегмона левой подчелюстной области.
72. Выберите наиболее целесообразный и информативный дополнительный метод
исследования при проведении дифференциальной диагностики острого неэпиде
мического паротита и острого серозного лимфаденита околоушно-жевательнои
области:
A. * Ультразвуковое исследование;
B. Радиоизотопное исследование;
C. Контрастная сиалография;
D. Рентгенологическое исследование;
E. Пункционная биопсия.
73. У мальчика 5 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи лимфаденит
левой подчелюстной области. Выберите метод обезболивания при хирургичес
ком вмешательстве:
A. Инфильтрационная анестезия;
B. Проводниковая периферическая (мандибулярная) анестезия;
C. *Общее обезболивание;
D. Местная потенцируемая (мандибулярная) анестезия;
E. Проводниковая центральная анестезия.
74. Дифференциальную диагностику острого серозного неодонтогенного лимфа
денита с увеличением группы лимфатических узлов, выраженным нейтрофиле-
зом, значительным сдвигом лейкоцитарной формулы вл<
|
|
|
