 |
Подраздел: Хронический пиелонефрит
|
|
|
|
Задание {{519}} ТЗ 519 Тема 5-24-0
При развитии ХПН необходимо ограничить
+ белки
- углеводы
- жиры
Задание {{520}} ТЗ 520 Тема 5-24-0
Наиболее распространенный возбудитель хронического пиелонефрита
+ кишечная палочка
- пневмококк
- вирус
- микоплазма
Задание {{521}} ТЗ 521 Тема 5-24-0
Основные патогенетические механизмы хронического пиелонефрита
+ инфицирование слизистой мочевыделительной системы
+ нарушения уродинамики
+ снижение общей иммунорезистентности оттока почек
- нарушение углеводного обмена
- нарушение липидного обмена
Задание {{522}} ТЗ 522 Тема 5-24-0
Клинические проявления хронического пиелонефрита
+ боли в поясничной области
+ дизурия
+ повышение температуры
+ никтурия
- артралгии
- массивные отеки
Задание {{523}} ТЗ 523 Тема 5-24-0
Артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите
- постоянна на ранних стадиях заболевания
+ имеет преходящий характер на ранних стадиях заболевания
+ связана с длительностью заболевания
- характеризуется кризовым течением
Задание {{524}} ТЗ 524 Тема 5-24-0
В большинстве случаев пиелонефрит начинается в возрасте
+ детском
- молодом
- пожилом
- старческом
Задание {{525}} ТЗ 525 Тема 5-24-0
Изменения лабораторных показателей при пиелонефрите
+ протеинурия не более 1-2 г/сутки
- стойкая протеинурия более 6 г/сутки
+ лейкоцитурия
+ бактериурия
+ снижение относительной плотности мочи
- протеинурия более 3,5 г /сутки
Задание {{526}} ТЗ 526 Тема 5-24-0
Для количественного определения лейкоцитов и эритроцитов в моче применяют пробы
+ Нечипоренко
+ Аддиса-Каковского
+ Амбурже
Задание {{527}} ТЗ 527 Тема 5-24-0
При подозрении на хронический пиелонефрит вначале необходимо назначить
|
|
|
+ УЗИ почек
- экскреторную урографию
- восходящую урографию
- радиоизотопное исследование почек
Задание {{528}} ТЗ 528 Тема 5-24-0
Основные принципы лечения хронического пиелонефрита
+ восстановление уродинамики
+ антибактериальная терапия
+ иммуномодулирующая терапия
- заместительная терапия
- цитостатическая терапия
Болезни органов кровообращения
Кардиомиопатии и сердечная недостаточность
1. Наиболее часто встречается... кардиомиопатия.
+: дилатационная
2. При дилатационной кардиомиопатии доминируют симптомы
+: прогрессирующей сердечной недостаточности
-: артериальной гипертензии
-: коронарной недостаточности
3. При гипертрофической кардиомиопатии обычно развивается гипертрофия
+: левого желудочка и межжелудочковой перегородки
-: правого желудочка
-: всех отделов сердца
4. Самый информативный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии
+: ЭХО кардиография
-: ЭКГ
-: ФКГ
-: ВЭМ
5. Резко выраженная кардиомегалия характерна для... кардиомиопатии.
+: дилатационной
6. Изолированное утолщение эндокарда с нарушением диастолического расслабления желудочков характерно для... кардиомиопатии.
+: рестриктивной
7. При гипертрофической кардиомиопатии, осложненной аритмией, применяют
+: амиодарон
+: соталол
-: лидокаин
-: хинидин
8. Рестриктивная кардиомиопатия встречается преимущественно в
+: тропических странах Африки и Америки
-: странах северных широт
+: Индии
9. Изменения периферической крови при рестриктивной кардиомиопатии
+: гиперэозинофилия
-: базофилия
-: лимфоцитоз
10. При дифференциальной диагностике рестриктивной кардиомиопатии и констриктивного перикардита наиболее информативное исследование
+: ЭхоКГ
-: ЭКГ
-: ФКГ
-:ВЭМ
11. Гемодинамическая перегрузка сердца давлением развивается при
|
|
|
+: митральном стенозе
+: стенозе устья аорты
+: артериальной гипертензии
+: гипертензии малого круга
-: миокардите
-: кардиосклерозе
12. Гемодинамическая перегрузка сердца объемом развивается при
+: аортальной недостаточности
+: митральной недостаточности
+: дефекте межпредсердной перегородки
-: митральном стенозе
-: артериальной гипертензии
13. Нарушение насосной функции сердца вследствие поражения мышцы сердца развивается при
+: миокардите
+: дилатационной кардиомиопатии
-: митральном стенозе
-: гипертензии малого круга кровообращения
14. В классификации сердечной недостаточности по Стражеско-Василенко выделяют стадии
+: I
+: IIA
+: IIБ
+: III
-: IV
-: V
15. В классификации сердечной недостаточности, предложенной Нью-йоркской ассоциацией кардиологов выделяют... функциональных класса.
+: 4
16. Для III стадии недостаточности кровообращения по классификации Стражеско-Василенко характерны
+: признаки выраженного нарушения гемодинамики
+: необратимые дистрофические изменения в органах и тканях
-: признаки умеренного нарушения гемодинамики
-: обратимые дистрофические изменения в органах и тканях
17. При хронической сердечной недостаточности и синусовом ритме показаны
+: ингибиторы АПФ
+: диуретики
-: сердечные гликозиды
-: препараты калия
18. Признаки гликозидной интоксикации
+: атриовентрикулярная блокада
+: экстрасистолия
+: анорексия
+: нарушение зрения
-: увеличение диуреза
-: нарушение слуха
19. Больному с мерцательной аритмией необходимо провести исследование
+: функции щитовидной железы
+: камер и клапанного аппарата сердца
+: холтеровское мониторирование
-: коронарография
-: вентрикулография
20. Терапия дигоксином показана при сердечной недостаточности
+: с систолической дисфункцией
-: с диастолической дисфункцией
-: во всех случаях
21. Не рекомендуемые комбинации препаратов при лечении сердечной недостаточности
+: ингибиторы АПФ + калийсберегающие диуретики
+: препараты калия + калийсберегающие диуретики
-: дигоксин и диуретики
-: тиазидные диуретики + препараты калия
22. При пароксизмальной форме мерцательной аритмии показаны
+: кордарон
|
|
|
+: соталол
+: ацетилсалициловая кислота
-: индометацин
-: бруфен
Миокардиты
1. Чаще всего миокардит развивается вследствие инфекции:
+: вирусной
-: бактериальной
-: микоплазменной
-: грибковой
2. Наиболее часто миокардит вызывает вирус
+: гриппа
-: парагриппа
-: гепатита А
-: гепатита В
3. Последовательность звеньев патогенеза неревматического миокардита
1: действие этиологических факторов
2: повреждение миокардиоцитов и обнажение их антигенной структуры
3: иммунная реакция по типу ГНТ или ГЗТ
4: воспаление миокарда
4. Самый достоверный метод дифференциации неревматического и ревматического миокардита
+: биопсия миокарда
-: ЭКГ
-: коронарография
-: эхокардиография
5. Аускультативная картина при миокардите
+: глухость тонов
-: систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины
-: диастолический шум во 2-м межреберье справа от грудины
-: тон открытия митрального клапана
6. Миокардит вследствие токсического воздействия развивается
+: в первые дни
-: через 2-3 недели
-: через 3-4 недели
7. Клинические проявления миокардита
+: приглушенность тонов
+: увеличение размеров сердца
+: систолический шум на верхушке
-: диастолический шум на верхушке
-: щелчок открытия митрального клапана
8. Этиологические факторы неинфекционных миокардитов
+: химические воздействия
+: физические воздействия
+: аллергические реакции
+: медикаментозные
-: отложение амилоида
-: дислипидемия
9. Для миокардита справедливы следующие утверждения
+: электрокардиограмма обычно изменена
+: возможны аритмии
+: возможно расширение границ сердца
-: всегда наблюдаются отеки
-: выслушивается систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины
10. Изменения электрокардиограммы при миокардите
+: снижение вольтажа
+: изменение зубца Т
-: глубокий зубец Q
-: повышение вольтажа
11. Эхокардиографическое исследование при миокардите может выявить
+: дилатацию полости сердца
+: митральную регургитацию
-: вегетации на клапан
|
|
|
-: гипертрофию межжелудочковой перегородки
12. При миокардите на электрокардиограмме чаще всего обнаруживают патологические изменения зубца....
+: Т
13. Миокардит Абрамова-Фидлера необходимо дифференцировать с
+: экссудативным перикардитом
+: дилатационной кардиомиопатией
-: острым сухим перикардитом
-: миксомой
14. При миокардите выявлялось изменение активности сывороточных ферментов
+: лактадегидрогеназы
+: креатинфосфокиназы
-: щелочной фосфатазы
-: гамма-глутаматтранспептидазы
15. Миокардит может развиться при следующих заболеваниях
+: ревматизме
+: узелковом периартериите
+: системной красной волчанке
-: амилоидозе
-: атеросклерозе
16. Для лечения миокардитов используют
+: препараты метаболического действия
+: противовоспалительные препараты
+: антибиотики
-: коронаролитики
-: липотропные
17. Для миокардита справедливы следующие утверждения
+: как правило, применяют нестероидные противовоспалительные препараты
+: применяют препараты метаболического действия
-: всегда назначают сердечные гликозиды
-: применяют липотропные препараты
18. При миокардите инфекционного генеза показаны
+: антибиотики
+: препараты метаболического действия
-: кортикостероиды
-: гиполипидемические препараты
19. При лечении миокардита применяют
+: ибупрофен
+: делагил
+: диклофенак
-: медостатин
-: вазобрал
20. При миокардитах прогноз
+: чаще благоприятный
+: зависит от этиологии
+: зависит от развития осложнений
-: всегда благоприятный
-: всегда неблагоприятный
Перикардиты
1. Исследование, наиболее информативное при подозрении на экссудативный перикардит
+: ЭхоКГ
-: коронароангиография
-: радиоизотопное сканирование сердца
-: ЭКГ
2. В отношении перикардита справедливы утверждения
+: может быть самостоятельным заболеванием
+: может быть проявлением другого заболевания
+: может быть сопутствующим при миокардите
-: всегда сочетается с эндокардитом
-: всегда сочетается с миокардитом
3. В норме в полости перикарда содержатся до... мл. жидкости.
+: 50
4. Последовательность звеньев патогенеза перикардита
1: повреждение перикарда этиологическими факторами
2: обнажение антигенов перикарда
3: иммунная реакция по типу ГНТ или ГЗТ
4: воспаление миокарда
5. Cамой частой причиной констриктивного перикардита является....
+: туберкулез
6. При остром перикардите чаще развиваются нарушения ритма
+: предсердные
-: желудочковые
-: блокада левой ножки пучка Гиса
7. Для болевого синдрома при сухом перикардите характерно
|
|
|
+: локализация внизу грудины
+: ослабление боли в положении сидя с наклоном вперед
-: связь с физической нагрузкой
-: купирование нитроглицерином
8. Показатели кровяного давления при констриктивном перикардите
+: АД снижено, венозное - повышено
-: снижение АД и венозного давления
-: повышение АД и венозного давления
9. Изменения ЭКГ, характерные для острого перикардита
+: куполообразный подъем сегмента ST в нескольких отведениях
-: куполообразный подъем сегмента ST в одном отведении
-: глубокий зубец Q
10. Шум трения перикарда при фиброзном перикардите
+: лучше выслушивается в положении сидя
+: усиливается при надавливании стетоскопом
+: выслушивается в систолу и диастолу
-: усиливается при физической нагрузке
-: выслушивается только в систолу
11. При тампонаде сердца выявляются
+: тахикардия
+: резкая одышка
+: нитевидный пульс
+: диффузный цианоз
-: повышение АД
-: брадикардия
12. При лечении больных с перикардитом используют
+: ацетилсалициловую кислоту
+: преднизолон
+: индометацин
-: нитронг
-: кордиамин
13. Для сухого перикардита характерны
+: боль в грудной клетке
+: шум трения перикарда
+: изменения электрокардиограммы
-: приглушенность тонов
-: систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины
14. Для экссудативного перикардита характерно
+: одышка при физической нагрузке
+: уменьшение одышки в положении сидя с наклоном вперед
+: сухой кашель
-: кашель с мокротой
-: интенсивная боль в грудной клетке
15. При подозрении на экссудативный перикардит в первую очередь необходимо назначить
+: рентгенографию грудной клетки
-: ЭКГ
-: ФКГ
-: пункцию перикарда
16. Сухой перикардит необходимо дифференцировать с
+: инфарктом миокарда
+: диафрагмальной грыжей
+: миокардитом
-: кардиомиопатией
-: пролапсом митрального клапана
17. Рентгенологическое исследование при экссудативном перикардите выявляет
+: треугольное расширение тени сердца
+: отсутствие изменений легочных полей
-: понижение прозрачности легочных полей
-: смещение средостения от срединной линии
18. Для констриктивного перикардита характерны
+: асцит
+: гепатомегалия
-: увеличение размеров сердца
-: шумы над сердцем
19. При экссудативных перикардитах аллергической этиологии назначают
+: кортикостероиды
+: нестероидные противовоспалительные препараты
+: диуретики
-: липотропные препараты
-: антикоагуляныт
20. При ревизии тампонады сердца показана
+: срочная пункция полости перикарда и извлечение жидкости
-: консервативная терапия
-: перикардэктомия
Аритмии и блокады
1. Самое частое нарушение ритма
+: экстрасистолия
2. Электрокардиографические признаки желудочковой экстрасистолии
+: отсутствие зубца P
+: деформация и уширение желудочкового комплекса
-: деформация зубца Р
-: неизменный желудочковый комплекс
3. Прогностически неблагоприятны желудочковые экстраситолы
+: парные
+: типа «R на T»
-: одиночные
-: при частоте менее 30 за 1 час
4. Для лечения предсердной экстрасистолии применяют
+: атенолол
+: верапамил
+: соталол
-: дигоксин
-: строфангин
5. Для уточнения диагноза, при пароксизмальных нарушениях ритма, информативны
+: холтеровское мониторирование
-: однократная регистрация ЭКГ
+: метод чреспищеводного ЭФИ
6. Ко второму классу по Waughan-Williams антиаритмических адренопрепаратов относятся блокаторы... -рецепторов.
+: бета
7. К группе блокаторов натриевых каналов относятся
+: хинидин
+: новокаинамид
+: либокаин
-: атеналол
-: верапамил
8. К группе блокаторов медленных кальциевых каналов относятся
+: верапамил
+: дилтиазем
-: новокаинамид
-: атенолол
9. Для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии показаны препараты
-: ритмилен
-: дигоксин
+: мекситил
-: финоптин
+: гилуритмал
10. При мерцательной аритмии наблюдается осложнение
+: тромбоэмболический синдром
-: инфаркт миокарда
-: гипертонический криз
11. Для синдрома WPW характерны
+: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
-: удлинение интервала PQ
+: наличие дельта-волны
-: расширение и деформация желудочкового комплекса
+: укорочение интервала PQ
12. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме WPW применяют
-: дигоксин
-: анаприлин
+: новокаинамид
+: кордарон
13. Для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии применяют
-: изоптин
+: лидокаин
-: изадрин
-: атропин
-: дигоксин
14. Выявление на ЭКГ удлинения PQ 0,28 характерно для
-: блокады синовиального проведения
+: блокады атриовентрикулярного проведения 1 степени
-: блокады атриовентрикулярного проведения 2 степени
-: блокады атриовентрикулярного проведения 3 степени
15. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется следующими признаками
+: внезапное начало и прекращение
+: комплексы QRS не уширены
+: полиурия в конце приступа
-: ЧСС до 120 в минуту
-: постепенное начало и прекращение
16. ЭКГ-признаки мерцательной аритмии
-: частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
+: отсутствие зубцов Р
-: укорочение интервалов P-Q
-: увеличение интервала P-Q
17. Для полной атриовентрикулярной блокады характерны признаки, кроме
-: частота пульса – 36 в минуту
-: правильный ритм
-: учащение пульса при физической нагрузке
+: увеличение систолического АД
-: меняющаяся интенсивность тонов сердца
18. При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии не показано назначение
+: строфантина
-: лидокаина
-: новокаинамида
19. Нарушения ритма, не характерные для дигиталисной интоксикации
-: атриовентрикулярная блокада
+: блокада ножек пучка Гиса
-: частая политопная желудочковая экстрасистолия
-: желудочковая бигимения
-: синусовая брадикардия
20. При брадиаритмии частота сердечных сокращений менее... в минуту.
+: 60
- подростковый возраст
Задание {{534}} ТЗ 534 Тема 5-24-0
Побочные действия препаратов нитрофуранового ряда
+ тошнота
+ головокружение
+ кожные высыпания
- витилиго
- арралгин
Задание {{535}} ТЗ 535 Тема 5-24-0
Диагностически значимая бактериурия - обнаружение более... тыс. микробных тел в 1 мл мочи
+ 100
Задание {{536}} ТЗ 536 Тема 5-24-0
Признаки пиелонефрита, выявляемые при экскреторной урографии
+ замедление выделения контрастного вещества на стороне поражения
+ деформация чашечек
- симметричность контрастирования
- ровные контуры почек
Задание {{537}} ТЗ 537 Тема 5-24-0
К препаратам группы нитрофуранов относятся
+ фурадонин
+ фурагин
+ солафур
- неграм
- палин
Задание {{538}} ТЗ 538 Тема 5-24-0
Продолжительность курса антибактериальной терапии при первичном пиелонефрите
+ 7-14 дней
- 3-5 дней
|
|
|
