 |
Комментарий. Дополнительная информация. Использование состояний измененного сознания. Принципы. Использование состояний пониженной мозговой активности
|
|
|
|
Комментарий
Очень часто клиенты испытывают трудности в том, чтобы как-то себя наградить. Они могут быть более склонны к самобичеванию, чем к самоподкреплению, тогда терапевту следует помочь им увидеть поводы для вознаграждения, несмотря на такие тенденции. Часто терапевту приходится давать клиентам разрешение на то, чтобы они были к себе благосклонны.
Дополнительная информация
В предыдущих публикациях эта техника называлась самонаграждением (self-reward) (Casey & Me Mullin, 1976, 1985; Me Mullin, Asafy, & Chapman, 1978; Me Mullin & Casey, 1975; Me Mullin & Giles, 1981).
Эффект скрытого подкрепления изучался многими исследователями (Aubut and Ladouceur, 1978; Bajtelsmit & Gershman, 1976; Bistline, Jaremko, and Sobleman, 1980; Brunn & Hedberg, 1974; Cautela, 1970, 1971b; Engum, Miller, & Meredith, 1980; Flannery, 1972; Homme, 1965; Crop, Calhoon, & Verrier, 1971; Ladouceur, 1974, 1977; Mahoney, 1991, 1993a, 1993b; Mahoney, Thoresen & Danaher, 1972, Scott & Leonard, 1978; Scott & Rosenstiel, 1975; Turcat & Adams, 1982).
В своих теориях Аарон и Джудит Бек (A. Beck, 1993; J. Beck, 1996) акцентируют принцип подкрепления адаптивного поведения позитивными эмоциями.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОСТОЯНИЙ ИЗМЕНЕННОГО СОЗНАНИЯ
Принципы
Общая физиология имеет непосредственное отношение к тому, насколько хорошо клиенты понимают и реагируют на различные техники мягкого оспаривания. Некоторые исследования показывают, что клиенты, которые физически возбуждены, с напряженными мышцами и высоким уровнем мозговой активности в результате симультанной обработки множества стимулов, менее отзывчивы к данному виду терапии. Релаксация, гипноз, медитация могут ослабить мышечное напряжение и снизить мозговую активность, позволяя этим клиентам сосредоточиться на наличной задаче.
Существуют не совсем убедительные доказательства того, что альфа- и тета-состояния головного мозга (8-12 Гц и 4-7 Гц) увеличивают способность клиента воспринимать информацию, поскольку он абсорбирует поступающие данные некритично, а стимулы не пересекаются и не вытесняют друг друга (Coleman, 1977; Grof, 1975, 1980). Наш собственный опыт показал, что использование состояний измененного сознания — всего лишь дополняющая техника, прочные и продолжительные изменения редко достигаются только при помощи этого метода. Это специфичное приложение лучше всего подходит к техникам перцептивного сдвига и дополнению обусловливания и менее эффективно с остальными процедурами.
|
|
|
Для достижения состояния релаксации при мягком оспаривании используются следующие методы.
1. Биологическая обратная связь (Carlson & Seifert, 1994).
2. Клиент дышит при помощи диафрагмы, вдыхает медленно через нос, задерживает дыхание и затем выдыхает небольшими порциями. Зевание и потягивание, сопровождающие медленное ритмичное дыхание, вызывают дополнительный эффект.
3. Чтобы облегчить расслабление, терапевт может поставить записи звуков природы. Это могут быть естественные звуки океана, ручейка в деревне или луга (такие записи можно найти во многих музыкальных магазинах).
4. Отдельно или в сочетании с записями терапевт может зачитывать пассажи, которые описывают ощущения, возникающие от пребывания на природе, в таких местах, например, как морское побережье или домик в горах (замечательные зарисовки вы найдете у Kroger & Fezler, 1976).
5. Релаксация может быть усилена, если терапевт будет повторять фразы типа: «Мои ноги становятся теплыми и тяжелыми. Я спокоен и расслаблен. Мои мускулы расслабленные, мягкие и безвольные». Эти комментарии приведут к медитативному состоянию, если буду повторяться на протяжении 20 минут.
6. Стандартные инструкции для релаксации (Jacobson, 1974; Sutcliffe, 1994).
|
|
|
7. Стандартные гипнотические индукции (Clark & Jackson, 1983; Udolf, 1992).
8. Белый шум.
9. Звуки волн.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОСТОЯНИЙ ПОНИЖЕННОЙ МОЗГОВОЙ АКТИВНОСТИ
Состояние релаксации может применяться со всеми техниками КРТ. Особенно эффективны они в следующем.
1. Определение центрального иррационального убеждения, связанного с эмоциональными проблемами. В расслабленном состоянии клиенты лучше могут сосредоточиться на своих автоматических мыслях.
2. Подкрепление позитивных когнитивных изменений клиента.
3. Предоставление клиенту возможности отдалиться от своих убеждений на необходимое расстояние, чтобы объективно их оценить.
4. При помощи путешествия в памяти клиент может идентифицировать исторические корни своего центрального убеждения.
5. Повышение эффективности многих представленных в книге техник, особенно всех техник мягкого опровержения — оспаривание в расслабленном состоянии, антикатастрофизи-рующая практика, преодолевающие утверждения, угасание; техник перцептивного сдвига — когнитивный фокусинг, транспозиция, образы, наведение мостов, а также исторического и культурального ресинтезирования.
Комментарий
Использование нами альфа- и тета-состояний продемонстрировало противоречивые результаты. Мы обнаружили, что обучение когнитивным методам зависит от состояния. Если клиент испытывает свои проблемы, находясь в определенном состоянии, для изменения когниций оказывается эффективным погружение в данное состояние. Создание альфа- или тета-состояния менее действенно. Они могут быть результативны для отдельных клиентов, но мы не нашли клинических подтверждений нашумевшим и преувеличенным заявлениям об исцеляющем эффекте этих состояний. Читатель должен понимать различия между релаксацией, применение которой оказалось определенно полезно для клиентов, и альфа- и тета-состояниями измененного сознания, которые таких результатов не дают. Они коррелируют между собой, но не обязательно связаны причинными отношениями (Beyerstein, 1985).
|
|
|
