 |
10 определение понятия временная нетрудостпособность виды и критерии нетрудоспособности
|
|
|
|
10 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСТПОСОБНОСТЬ ВИДЫ И КРИТЕРИИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Медицинские и социальные критерии при экспертизе трудоспособности
Медицинские критерии: своевременно поставленный, точный, полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических нарушений, степени функциональных нарушений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнения
Социальные критерии – отражают все что связано с проф деятельностью больного – характеристика напряжения физического и умственного, периодичность и ритм работы, нагрузка на отдельные органы и системы, наличие неблагоприятных условий труда и проф вредностей
Нетрудоспособность
1. временная (обратимые изменения )
А. полная (невозможность работы на любой работе )
Б. частичная (нетрудоспособность в отношении своей обычной профессии при сохранении способности выполнять другую работу )
2. стойкая инвалидность
Временная нетрудоспособность – состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течении ограниченного промежутка времени, то есть носят обратимый характер
Временная нетрудоспособность устанавливается на весь период болезни при благоприятном прогнозе. При неблагоприятном она продолжается до выявления стойкой нетрудоспособности.
Законодательство РФ по гос соц страхованию предусматривает различные мотивы установления факта нетрудоспособности:
- медицинские причины, лица утратили трудоспособность в связи с болезнью или травмой
|
|
|
- с профилактической целью (карантин )
- показания соц порядка – уход за заболевшим членом семьи
Установление факта временной нетрудоспособности имеет юридическое значение, так как оно гарантирует работающему гражданину право на освобождение от работы, лечение и выплату пособий за счет средств социального страхования
Установление факта временной нетрудоспособности требует обязательного определения причины, каждая из причин имеет свои особенности определения и оформления и оплату бл
11 ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ МО ПРАВИЛА ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Экспертизой временной нетрудоспособности занимаются лечебно – профилактические учреждения: поликлиники, больницы, диспансеры, клиники вмуз, ведомственные поликлиники, частные клиники при наличии лицензии.
Проведение экспертизы 2 этапа
1 этап – исполнение
Исполнители: лечащие врачи
Только лечащие врачи могут выдавать бл и справок временной нетрудоспособности. Лечащие врачи: осуществляющие амбулаторный прием, лечение в стационаре, участковые, узкие специалисты
2 этап – управление
Управление: руководители мед орг: заведующий отделением – заместитель глав врача – глав врач
Обязанности: решение орг вопросов, контроль над работой врачей, методическая работа, анализ экспертизы временной нетрудоспособности, проведение мероприятий направленных на снижение заболеваемости и инвалидизации.
Таким образом этапная система экспертизы представлена
1. лечащий рач
2. заведующий отделением
3. заместитель глав врача
4. глав врач
Уровни экспертизы временной нетрудоспособности
1. леч врач
2. врачебная комиссия лпу
3. врачебная комиссия органа управления здравоохранением территории входящей в субъект
4. врачеб комис орг упр здрав суб рф
5. главный специалист по экспертизе временной нетрудосспособности МЗ и СР росии
|
|
|
Правила выдачи бл в соответствии со страховыми случаями
1. лечащий врач имеет право выдавать на 15 дней единолично единовременно
2. фельдшер (зубной врач) до 10 кал дней
ВК продлевает не реже чем 1 раз в 15 дней
Травмы и рекон опер 10 мес
Все остальное меньше 10 мес
Твс 12 мес
Обязательные правила при выдаче лн
1. наличие паспорта
2. выдача и продление после осмотра врачом
3. бланки лн регистрируются в первичной мед документации с указанием номера, дат выдачи, и продления, выписки на работу
4. если гражданин направляется на лечение в другую мо то лн выдается в день обращения а продление осуществляется мо в которую направлен
5. при направлении за пределы административного района по решению ВК лн выдается на число дней для проезда
6. при наступлении ВН времен нетруд
- в период отпуска без сохранения зп
- по бер и родам
- по уходу за ребенком до 3х
Больничный лист выдается со дня окончания отпуска
7. при продолжении вн после лечения в стационаре лн может быть продлен до 10 кал дней
8. документы подтверждающие ВН граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода) по решению вк могут быть заменены на лн на бум носителях установленного в ры образца либо лн в форме электронного документа
Имеют право выдавать
- лечащие врачи всех форм собственности на основании лицензии (ст 49 и 58 ФЗ 323)
- фельдшеры и зубные врачи (приказ МЗСР РФ 252, на основании этого приказа должен быть приказ глав врача )
Не имеют право выдавать:
- мед работники скорой, орг перелив крови, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, центра профилактики, медицины катастроф, бюро суд мед экспертизы, роспотреб росздрав надзор, домов отдыха, санаториев
Листок нетрудоспособности выдается:
1. застрахованным лицам, являющимися гражданами рф или постоянно или врменно проживающим в рф иностранным гражданам или лицам без гражданства
- работающим по труд договорам
- гос гражд служащим, муниципальным служащим
- адвокатам, ип, членам крестьянских хозяйств, физ лицам не ип, членам малочисленных народов севера, добровольно вступившим в отношения по омс и осущ за себя уплату страховых взносов
- лицам, у которых заболевание или травма наступила в тчение 30 кал дней после работы по труд договору
|
|
|
Листок нетрудоспособности выдается также:
- женщинам, уволенным в связи с ликвидацией орг и в связи с прекращением деятельности в качестве ИП, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течении 12 месяцев до дня признания безработными
- гражданам признанным безработными и состоящими на учете по труду и занятости в случае травмы операции, родах
|
|
|
