 |
28 первичная и первично специализированная медико- санитарная помощь задачи
|
|
|
|
28 ПЕРВИЧНАЯ И ПЕРВИЧНО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИКО- САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ЗАДАЧИ
В нашей стране развитие ПМСП должно быть направлено на решение следующих задач:
Ø Обеспечение доступной ПМСП для граждан любых регионов страны;
Ø Полное и равноценное удовлетворение потребности всех групп населения квалифици-рованной врачебной лечебно-профилактической и медико-санитарной помощью;
Ø Переориентация деятельности учреждений ПМСП с индивидуально-лечебной работы на медико-социальную профилактику;
Ø Улучшение культуры и качества медицинской и социальной помощи. Доступность ПМСП подразумевает территориальную, финансовую, культурную и функциональную доступность.
29 ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ
При амбулаторном лечении заболеваний травм, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности мед раб выдает ЛН до 10 кал дней до следующего приема и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней. На период свыше 30 календарных дней листок нетрудоспособности выдается по решению ВК.
В особых условиях (отдаленные районы сельской местности, крайнего севера ) по решению органов управления здравоохранением субъекта РФ выдача лн может быть разрешена лечащему врачу до дня восстановления трудоспособности или до направления его на МСЭ
Фельдшер или зубной врач единолично выдает ЛН до 5 кд и продлевает до 10 кд, в исключительных случаях после консультации с ВК до 30 кд
При сроке ВН более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи ЛН осущетсвляется ВК
По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе ЛН может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев с периодичностью не реже чем 30 дней
|
|
|
ЛН выдается в день обращения, либо по решению ВК за прошедший период
Гражданам обратившимся за мед помощью после окончания раб времени по их желанию ЛН может быть выдан со след кал дня
Гражданину, направленному в мед орг из здравпункта и признанному нетрудоспособнум ЛН выдается с момента обращения в здравпункт
Гражданам, нуждающимся в лечении в спец мед орг ЛН выдается в спец мед орг
Гражданам, направленным по решению суда на суд мед экспертизу ЛН выдается со дня поступления на эксп
ЛН не выдается гражданам
- без признаков ВН
- проходящим мед освид
- находящимся под стражей и админ арестом
- проходящим периодические мед осмотры
- гражданам с хроническими заболеваниями вне обострения
- учащимся
30 ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ВРЕМ НЕТРУД С БЕРЕМЕННОСТЬЮ И РОДАМИ
ЛН по беременности и родам выдается врачом акушером гинекологом, при его отсутствии врачом общей практики, а при отсутствии фельдшером.
Выдача ЛН производится в 30 недель единовременно продолжительностью 140 кд, 70 до родов, 70 после родов
При многоплодной беременности ЛН выдается в 28 недель продолжительностью 194 календарных дня, 84 до родов, 110 после родов
В случае если многоплодная беременность установлена в родах выдают дополнительно 54 дня
При осложненных родах ЛН дополнительно на 16 дней
При родах, наступивших с 22-30 неделю беременности ЛН выдается на 156 кал дней
При прерывании беременность до 21 недели
Женщинам проживающим в населенных пунктах подвергшимся радиоактивному загрязнению на чернобыльской аэс, авария маяк, радиоактивные отходв река теча ЛН дородовый отпуск 90 кд
Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3х месяцев ЛН выдается со дня усыновления на период до 70кд ( при одновременном усыновлении 2х и более детей 110 кд)
При проведении процедуры эко ЛН выдается на весь период лечения до определения результата процедуры и проезда к мед орг и обратно
|
|
|
При операции прерывания беременности ЛН выдается на весь период нетрудоспособности не менее 3х дней
31ПОРЯДОК ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ РАБОТЫ ЛИЦА ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ
ЛН по уходу за больным членом семьи выдается 1 из членов семьи
ЛН выдается по уходу за больным членом семьи
- ребенком в возрасте до 7 лет: при амб лечении или совместном пребывании одного из членов семьи в стационаре на весь период острого заболевания или обострения хронического
- ребенком от 7 до 15 лет при амб леч или в стац до 15 дней
- ребенком инвалидом до 15 лет при амб леч или в стац на весь период
- детьми до 15 лет, инфицированными вич на весь период совместного пребывания в стац
- детьми до 15 лет при болезни, связанной поствакц осложнением или новообразованием на весь период амб леч или в стац
- детьми до 15 лет в зоне обслучения, эвакуированными или отселенными и т д на весь период болезни
- детьми до 15 лет страдающими вследствие рад воздействия на родителей – на все время болезни
- старше 15 лет при амб лечении на срок до 3х дней, по решению ВК до 7 дней
32 ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА МСЭ
Порядок направления на МСЭ
Право направлять граждан на медико- социальную экспертизу имеют учреждения здравоохранения и органы соц защиты. ЛПУ направляют гражданина на освидетельствование на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Врачи заполняют учетную форму №088/у-97 «направление на медико социальную экспертизу», предназначенную для внесения сведений о развитии заболевания, течении, остроты, наличии осложнений, часто ты и длительности временной нетрудоспособности, провдимых обследований и лечения.
Критерии направления на МСЭ
1. при непрерывной ВН не позднее 4х месяцев, а при ВН с перерывом по одному или родственным заболеваниям не позднее 5ти месяцев в общей сложности за последние 12 месяцев ( при туберкулезе эти сроки составляют соответственно 6 и 8 месяцев за последние 12 месяцев)
2. при наличии признаков инвалидности (ограничения жизнедеятельности различной степени в связи с затруднением или невозможностью общения, ориентации, контроля за своим поведением, передвижения, самообслуживания, участия в трудовой деятельности ) – ранее указанных сроков
|
|
|
