 |
2.Проведение искусственного дыхания.
|
|
|
|
2. Проведение искусственного дыхания.
Больного укладывают горизонтально на спину, при этом шею, грудную клетку, живот пациента освобождают от одежды. При использовании метода «изо рта в нос» оказывающий помощь закрывает рот больного и после глубокого вдоха, обхватив губами нос пациента, осуществляет в него энергичный выдох. При способе «изо рта в рот» закрывают нос больного, а выдох осуществляют в рот больного, предварительно прикрыв его марлей или носовым платком (из гигиенических соображений). Затем приоткрывают рот и нос пациента - должен происходить пассивный выдох больного. Оказывающий помощь в это время делает одно-два нормальных дыхательных движения. Искусственное дыхание крайне желательно проводить с помощью мешка Амбу. Искусственное дыхание осуществляют с частотой 16-20 в минуту. Критериями правильного проведения искусственного дыхания служит экскурсия грудной клетки во время искусственного вдоха и пассивного выдоха.
3. Непрямой массаж сердца - ритмичное надавливание на грудину больного с целью восстановления кровообращения. До проведения массажа сердца необходимо провести один-два прекардиальных удара по грудине кулаком («tump pump», по терминологии ВОЗ) средней силы размахом руки с расстояния 2530 см от поверхности тела. При эффективности прекардиального удара на сонной артерии появляется пульс.
Для проведения непрямого массажа сердца нужно разместиться справа от больного и свои выпрямленные руки наложить на нижнюю треть грудины (выше мечевидного отростка грудины на два поперечника пальца) следующим образом: основание одной кисти следует положить на нижнюю треть грудины, длинная ось ладони должна совпадать с продольной осью грудины. Кисть второй руки помещают крестообразно на тыльную поверхность кисти первой руки - длинная ось основания второй кисти должна быть расположена перпендикулярно, т. е. под углом 90°, по отношению к основанию первой и, естественно, продольной оси грудины. Обе руки в локтевых суставах и пальцы обеих кистей должны быть выпрямлены. Пальцы рук не должны касаться грудной клетки больного. Надавливание на грудину следует осуществлять быстрыми толчками с последующим отниманием рук после каждого толчка.
|
|
|
Темп непрямого массажа сердца - 80-100 сжатий в минуту (рекомендации США по неотложной кардиологии (2000) и Европейский совет по реанимационным мероприятиям (UK Resuscitation Council, 2001) рекомендуют 100 сжатий в минуту. ). Если его проводят параллельно с искусственным дыханием (т. е. два человека), то на два искусственных вдоха необходимо делать пять сдавлений грудной клетки, т. е. «соотношение реанимации» (вдох: массаж сердца) должно составлять 2: 30.
25. Почечная колика. Первая доврачебная помощь
Клинические проявления: приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией на внутреннюю поверхность бедра, паховую область и половые органы.
Алгоритм оказания первой доврачебной помощи:
1. вызвать врача;
2. обеспечить покой;
3. определить сторону и место, где боль имеет интенсивный характер;
4. контролировать температуру;
5. собрать мочу для визуального изучения;
6. положить грелку на область поясницы или наполнить ванну водой
26. Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК). Первая доврачебная помощь
Клинические проявления ЖКК-изменение цвета кала в зависимости от источника ЖКК-изменение цвета от алого до дегтеобразного, кровавая рвота, слабость, головокружение, шум в ушах, одышка, обморочное состояние, резкая бледность кожи и слизистых оболочек, частый, слабого наполнения пульс, снижение АД.
|
|
|
Алгоритм действий при ЖКК:
1. Немедленно сообщить о состоянии пациента ВРАЧУ
2. Уложить больного в постель, при падении АД приподнять ножной конец кровати
3. Запретить пациенту разговаривать и курить, воздержаться от приема пищи и воды
4. Контролировать АД и ЧСС, общее состояние пациента, цвет кожных покровов каждые 30 минут
5. На эпигастральную область положить пузырь со льдом
6. Собрать кал и рвотные массы на анализ
|
|
|
