 |
2.Тромбоциты. Строение и функции. Количество.
|
|
|
|
2. Тромбоциты. Строение и функции. Количество.
Тромбоциты (кровяные пластинки от греч. thrombos – сгусток и
cytos – клетка) мелкие дисковидные двояковыпуклые безъядерные постклеточные структуры диаметром 2–4 мкм, циркулирующие в крови.
Они образуются в красном костном мозге в результате фрагмен-
тации участков цитоплазмы мегакариоцитов/ поступают в кровь, где находятся в количестве 2–4•109 /л крови, из этого числа 15% обновляется ежедневно. /
Средняя продолжительность жизни составляет 9–10 дней.
Функции тромбоцитов
1. Остановка кровотечения при повреждении стенки сосуда (первичный гемостаз) – основная функция тромбоцитов.
2. Обеспечение свертывания крови (гемокоагуляция) – вторичный гемостаз
3. Участие в реакции заживления ран (главным образом повреждения сосудистой стенки) и воспаления.
4. Обеспечение нормальной функции сосудов, в частности их эндотелиальной выстилки – ангиотрофическая.
Различают 5 основных форм тромбоцитов:
1. Юные – 10 2. Зрелые – 80–85% 3. Старые – 5–10% 4. Дегенеративные – до 2% т5. Гигантские формы
Морфология трмбоцитов.
Тромбоцит окружен плазмолеммой и включает светлую про-зрачную наружную часть, называемую гиаломером, и централь-
ную окрашенную часть, содержащую азурофильные гранулы –
грануломер.
Плазмолемма покрыта снаружи толстым (50–200 нм) слоем гли-кокаликса. Она содержит многочисленные рецепторы, опо-средующие действие веществ. Активирующих или ингибирую-
щих функции тромбоцитов, их адгезию и агрегацию.
Сама плазмолемма образует инвагинации с отходящими канальцами, также покрытыми гликокаликсом.
Гиаломер содержит две системы трубочек (канальцев) и большую часть элементов цитоскелета.
|
|
|
1. Система канальцев, связанных с поверхностью (открытая система канальцев) – представлена гладкими анастомозирующими трубочками, которые открываются в инвагинации плазмолеммы
2. Система плотных трубочек – образуется комплексом Гольджи мегакариоцитов.
3. Цитоскелет тромбоцитов представлен микротрубочками, микрофиламентами и промежуточными филаментами.
3. Понятие о критических периодах внутриутробного развития. Влияние экзо- и эндогенных факторов на развитие зародыша.
Отдельные ткани и органы формируются в различные периоды роста эмбриона и плода. При этом ткани организма в момент максимальной интенсивности процессов дифференцировки становятся высоко чувствительными к повреждающим воздействием внешней среды (ионизирующая радиация, инфекции, химические агенты и пр. ).
Такие периоды, для которых характерна повышенная чувствительность к воздействию повреждающих факторов, называют критическими периодами эмбриогенеза. Вероятность формирования отклонений в развитии в критические периоды наиболее высока.
В онтогенезе человека можно выделить несколько критических периодов развития: в прогенезе, эмбриогенезе и постнатальной жизни. К ним относятся:
1) развитие половых клеток – овогенез и сперматогенез;
2) оплодотворение;
3) имплантация (7 – 8-е сутки эмбриогенеза);
4) развитие осевых зачатков органов и формирование плаценты (3–8-я неделя развития);
5) стадия усиленного роста головного мозга (15–20-я неделя);
6) формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20–24-я неделя);
7) рождение;
8) период новорожденности (до 1 года);
Внешние (эндогенные) и внутренние (экзогенные). Внешние - экология. Внутренние - поведение матери ее образ жизни (еда, алкоголь, сигареты, отсутствие приема витаминов и микроэлементов), совместивость матери и плода ребенка по резус-фактору.
|
|
|
Билет №7.
1. Маточные тубы, влагалище. Циклические изменения и их гормональная регуляция.
Маточные трубы (яйцеводы, Фаллопиевы трубы) — парные органы, по которым яйцо из яичников проходит в матку.
Развитие. Маточные трубы развиваются из верхней части парамезонефральных протоков (мюллеровых каналов).
Строение. Стенка яйцевода имеет три оболочки: слизистую, мышечную и серозную. Слизистая оболочка собрана в крупные разветвленные продольные складки. Она покрыта однослойным призматическим эпителием, который состоит из двух видов клеток — реснитчатых и железистых, секретируюших слизь. Собственная пластинка слизистой оболочки представлены рыхлой волокнистой соединительной тканью. Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного или спирального слоя и наружного продольного. Снаружи яйцеводы покрыты серозной оболочкой.
Дистальный конец яйцевода расширяется в воронку и заканчивается бахромкой (фимбриями). В момент овуляции сосуды фимбрий увеличиваются в объеме и воронка при этом плотно охватывает яичник. Передвижение половой клетки по яйцеводу обеспечивается не только движением ресничек эпителиальных клеток, выстилающих полость маточной трубы, но и перистальтическими сокращениями ее мышечной оболочки.
Влагалище (vagina)
Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. В составе слизистой оболочки имеется многослойный плоский неороговевающий эпителий, в котором различают три слоя: базальный, промежуточный и поверхностный, или функциональный.
Эпителий слизистой оболочки влагалища претерпевает значительные ритмические (циклические) изменения в последовательных фазах менструального цикла. В клетках поверхностных слоев эпителия (в его функциональном слое) откладываются зерна кератогиалина, но полного ороговения клеток в норме не происходит. Клетки этого слоя эпителия богаты гликогеном. Распад гликогена под влиянием микробов, всегда обитающих во влагалище, приводит к образованию молочной кислоты, поэтому влагалищная слизь имеет слабокислую реакцию и обладает бактерицидными свойствами, что предохраняет влагалище от развития в нем патогенных микроорганизмов. Железы в стенке влагалища отсутствуют. Базальная граница эпителия неровная, так как собственная пластинка слизистой оболочки формирует сосочки неправильной формы, вдающиеся в эпителиальный пласт.
|
|
|
Основу собственной пластинки слизистой оболочки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань с сетью эластических волокон. Собственная пластинка часто инфильтрируется лимфоцитами, иногда в ней встречаются единичные лимфатические узелки. Подслизистая основа во влагалище не выражена и собственная пластинка слизистой оболочки непосредственно переходит в прослойки соединительной ткани в мышечной оболочке, которая в основном состоит из продольно идущих пучков гладких мышечных клеток, между пучками которых в средней части мышечной оболочки имеется небольшое количество циркулярно расположенных мышечных элементов.
Адвентициальная оболочка влагалища состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, связывающей влагалище с соседними органами. В этой оболочке располагается венозное сплетение.
РЕГУЛЯЦИЯ ПОЛОВОГО ЦИКЛА
1. ВНД
2. Гипоталамус
○ либерины
○ статины
3. Гипофиз
○ ФСГ (большой рост фолликула, эстрогены,
постменструальная фаза)
○ ЛГ (овуляция, развитие желтого тела,
прогестерон, предменструальная фаза)
○ ЛТГ (прогестерон, предменструальная фаза)
Циклические изменения влагалища.
С началом пролиферации эндометрия (на 4—5-й день после окончания менструации), т. е. в постменструальном периоде, во влагалище заметно набухают эпителиальные клетки. На 7—8-й день в этом эпителии дифференцируется промежуточный слой уплотненных клеток, а к 12—14-му дню цикла (к концу постменструального периода) в базальном слое эпителия клетки сильно набухают и увеличиваются в объеме. В верхнем (функциональном) слое влагалищного эпителия клетки разрыхляются и в них накапливаются глыбки кератогиалина. Однако процесс кератинизации не доходит до полного ороговения.
В предменструальном периоде деформированные уплотненные клетки функционального слоя влагалищного эпителия продолжают отторгаться, а клетки базального слоя уплотняются.
В начале постменструального периода (в пролиферативной фазе цикла) влагалищный эпителий сравнительно тонок, а в мазке содержание лейкоцитов быстро уменьшается и появляются эпителиоциты с пикнотическими ядрами.
|
|
|
