 |
2.Показания и противопоказания к ортопедическому лечению с использованием имплантатов
|
|
|
|
2. Показания и противопоказания к ортопедическому лечению с использованием имплантатов
Показания к имплантации:
Ø Односторонние или двусторонние концевые дефекты зубных рядов
Ø Включенные дефекты зубных рядов
Ø Для ортодонтического лечения (как опора ортодонтических аппаратов)
Полное отсутствие зубов (провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию)
Абсолютные противопоказания:
Ø отсутствие анатомических условий для установки имплантата и изготовления протеза;
Ø хронические болезни (туберкулез, ревматизм, коллагенозы);
Ø заболевания крови;
Ø заболевания периферической и центральной нервной системы;
Ø аутоиммунные заболевания, опухоли иммунной системы;
Ø врожденные иммунодефицитные состояния;
Ø психические заболевания;
Ø беременность и период лактации;
Ø проведенная лучевая и химиотерапия в последние 10 лет по поводу онкологического заболевания.
Относительные противопоказания:
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
Ø недостаточные размеры прикрепленной десны в области установки зубного имплантата;
Ø недостаточный объем кости альвеолярного гребня;
Ø пародонтит;
Ø аномалии прикуса;
Ø неудовлетворительное состояние гигиены полости рта пациента из-за плохих знаний и мануальных навыков по личной гигиене;
Ø предраковые заболевания в полости рта;
Ø заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
Ø ксеростомия;
Ø сахарный диабет;
Ø метаболические остеопатии;
Ø курение;
Ø злоупотребление алкоголем;
Ø наркомания.
3. Основные и дополнительные методы обследования ортопедических больных при протезировании с использованием имплантатов.
|
|
|
Основные
1. Опрос
(складывается из выяснения жалоб больного, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, перенесенных и сопутствующих заболеваний)
2. Осмотр
- Внешний осмотр: общее состояние, психическое состояние, цвет кожных покровов, симметричность, пропорциональность лица, выраженность мимических складок, состояние кожи углов рта, красной каймы губ, пальпация лимфоузлов, пальпация ВНЧС.
- Осмотр полости рта:
Осмотр преддверия полости рта: глубина, прикрепление уздечек верхней и нижней губ, цвет и состояние слизистой, десен. Протоки слюнных желез, осмотр щечно-альвеолярных тяжей, их выраженность.
Осмотр непосредственно полости рта: форма и непрерывность зубных рядов, форма окклюзионных кривых, осмотр каждого зуба по отдельности, состояние твердых тканей зуба, зондирование, перкуссия, определение подвижности зубов, наличие и глубина патологических десневых карманов. Состояние слизистой, языка, твердое и мягкое небо.
Дополнительные методы:
Окклюзионно-хирургический шаблон
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
Рентгенография - прицельная, ортопантомограмма
Компьютерная томография челюстей, отдельных сегментов альвеолярных отростков.
Планирование положения имплантата в программе Nobel
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
Изготовление хирургического шаблона путем фрезерования рентгенографического шаблона, устанавливают титановые втулки
Остеоденситометрия- делать измерения плотности структуры костей. В период сканирования аппарат сравнивает показатели плотности с установленными нормами для здорового пациента. Данная процедура признана безболезненной и неинвазийной.
§ Костную структуру человека.
§ Помогает найти и изучить патологию и воспалительный процесс.
§ Измеряет костную массу осевого скелета и периферического отдела костей.
|
|
|
§ Контролирует и изучает развитие остеопороза.
§ Дисбаланс минерального состава костей.
|
|
|
