Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Рецензия на монографию В. Г. Реброва и О. А громовой «витамины и микроэлементы»




ОГЛАВЛЕНИЕ                  

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Роль витаминов и минеральных веществ в растениях.

Элементные основы фармакологии трофических препаратов природного происхож­дения....................... 19

1.1. Витамины в растениях............. 19

1.2. Минеральные вещества в растениях....... 22

1.3. Элементные основы фармакологии нейротрофиков природного происхождения. Микроэлементы как ком­понент нейропротекторных лигандов........  29

ГЛАВА 2. Водорастворимые витамины.......  41

2.1. Витамин B1 (тиамин).............. 41

2.2. Витамин В2 (рибофлавин)............ 58

2.3. Витамин РР (кислота никотиновая)....... 65

2.4. Кислота пантотеновая............. 74

2.5. Витамин В6 (пиридоксин)............ 80

2.6. Витамин Вс (кислота фолиевая, кислота пте-роилглутаминовая, фолацин)............  93

2.7. Витамин B12 (циайкобаламин, кобаламин).... 104

2.8. Витамин С (кислота аскорбиновая)........ 118

2.9. Витамин Н (биотин)............... 153

2.10. Витамин Р (флавоноиды)............ 156

ГЛАВА 3. Жирорастворимые витамины...... 174

3.1. Витамин А (ретинол).............. 174

3.2. Витамин D (эргокальциферол и холекальциферол) 210

3.3. Витамин Е (токоферол)............. 225

3.4. Витамины группы К (филлохинон, менахинон).. 240

ГЛАВА 4. Взаимодействие витаминов....... 251

ГЛАВА 5. Витаминоподобные вещества...... 270

ГЛАВА 6. Микроэлементы............. 275

6.1. Алюминий................... 282

6.2. Барий..................... 289

6.3. Бериллий................... 290

6.4. Бор...................... 292

6.5. Бром...................... 296

6.6. Ванадий.................... 299

6.7. Висмут..................... 308

6.8. Вольфрам................... 313

6.9. Германий................... 314

6.10. 5Келезо.................... 318

6.11. Золото......... 330

6.12. Йод....................... 336

6.13. Кадмий.....,.................. 348

6.14. Калий.................... 356

6.15. Кальций................... 367

6.16. Кобальт................... 383

6.17. Кремний................... 390

6.18. Литий.................... 395

6.19. Магний.................... 403

6.20. Марганец................... 435

6.21. Медь..................... 444

6.22. Молибден................... 461

6.23. Мышьяк................... 469

6.24. Натрий.................... 477

6.25. Никель.................... 487

6.26. Олово..................... 500

6.27. Платина................... 503

6.28. Ртуть..................... 506

6.29. Рубидий...................     510

6.30. Рутений................... 512

6.31. Селен..................... 513

6.32. Сера..................... 537

6.33. Серебро.................... 541

6.34. Стронций................... 544

6.35. Сурьма.................... 550

6.36. Таллий.................... 551

6.37. Теллур.................... 553

6.38. Титан..................... 554

6.39. Фосфор.................... 555

6.40. Фтор..................... 561

6.41. Хром..................... 567

6.42. Церий..................... 574

6.43. Цинк..................... 574

6.44. Цирконий.................. 595

Заключение..................... 597

Приложение 1. Нормы потребления витаминов и

микроэлементов.................. 607

Приложение 2. Референсные значения содержания витаминов и макро- и микроэлементов в биосубстратах 611

Приложение 3. Содержание витаминов в пищевых продуктах..................... 634

Список основных литературных первоисточников... 636

 

РЕЦЕНЗИЯ НА МОНОГРАФИЮ В.Г. РЕБРОВА И О.А ГРОМОВОЙ «ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ»

Задумка о выпуске такой книги исключительно своевремен­на. Настало время больших и оправдывающихся надежд на но­вые технологии и формирования, и поддержания здоровья через питание и тонкие модификации метаболизма человека.

Натуральное природное окружение стояло у истоков зарож­дения жизни, оно ее породило и на это окружение ориентирова­ны все системы гомеостаза, адаптационных механизмов и воз­растного онтогенеза человека. Витамины и микроэлементы от­ражают или даже просто составляют самый главный набор клю­чей и рычажков к управлению здоровьем и онтогенезом. Не следует принимать такие высказывания как отрицание роли и значения генетических законов и механизмов. Нам сегодня предлагается обилие фактических данных о том, что именно ге­ны, и прежде всего гены ответственные за развитие, являются теми мишенями, состояние которых меняют микронутриенты. Признание всего этого - почти новая мировоззренческая кон­цепция, новая фундаментальная база медицинской теории и практики. И был период, когда отечественная медицина и ги­гиена питания, и нутрициология оказались в дальнем арьергарде прогресса этой области и это принесло нам уже вполне ощути­мый ушерб не только в самоуважении и престиже отечественной научной школы, но и в разработке прогрессивных практических разработок и технологий. И вот теперь мы с радостью отмечаем замечательный научный взрыв отечественной микроэлементоло-гаи, взрыв не только референтной и переводческой активности, по и в значительной степени основанный на появлении и собст­венной научной школы, и собственных весьма плодотворных идей в микронутриентологии.

Предлагаемая монография является хорошим подтверждением всех вышесказанных положений. Ее можно было бы с полным правом назвать или «Пропедевтикой» или «Референтной научной базой» со­временной и теперь уже и отечественной микронутриентологии, а, может быть и «Энциклопедией микронутриентов».

Книга обобщила все совокупные значимые научные дости­жения и зарубежной, и отечественной науки, она написана авто­рами известными по своему собственному вкладу в учение о микронутриентах. Монография удивляет своей широтой, размахом междисциплинарных проблем и положений, умением авто­ров манипулировать самыми современными данными и эпиде­миологии, и новейшими концепциями молекулярной генетики иммунитета или нейротрофичности. Книга насыщена не только фактологическими сведениями, но и обобщениями, и гипотезами и весьма сложными концепциями междисциплинарного уровня, в которых ищущий читатель найдет основания для пристрастия к авторской мысли и желания проверить что-то на своих наблю­дениях.

Красной нитью через все разделы книги проходит тезис «Не навреди». Авторы позиционируют профилактическую и лечеб­ную витаминотерапию и минералотерапию. При этом авторы предупреждают как о возможности токсичности даже и рекомен­дуемых суточных доз микронутриентов при назначении «всле­пую» или в случае чрезмерно длительных курсов, так и о необ­ходимости применения для восстановления здоровья при частых состояниях глубокой недостаточности микронутриентов весьма завышенных суммарных доз витаминов или микроэлементов. Се­годня расширение использования микронутриентов в тактиках «агрессивной» нутрициологии и интенсивной терапии выступа­ет новым только еще раскрывающим свои возможности резерв­ным инструментом для спасения жизни и долгосрочного выха­живания больных.

Некоторое разочарование будет у читателя окончательно за­путавшегося в проблеме железа. Обилие публикаций о значимых побочных эффектах ферротерапии, особенно в перинатологин, о причастности железа к прогнозу долгосрочных тканевых повре­ждений, о широкой распространенности генов гемохроматоза при неоспоримой значимости и широчайшем распространении дефи­цита железа — этот клубок проблем решен в монографии не­сколько упрощенно. Возможно, что для этого тоже есть свои и весьма существенные основания.

Представленная книга имеет высокий научный уровень и от­ражает широчайшую и соответствующую сложности излагаемых вопросов эрудицию авторов.

Это книга желанная и долгожданная для сотен и даже тысяч врачей. Надо, чтобы они эту книгу получили.

Доктор медицинских наук,

 профессор, заслуженный деятель науки РФ

 И.М. Воронцов

04.06.2003.

ВВЕДЕНИЕ

На рубеже III тысячелетия медико-биологические науки достигли необычайно высокого уровня развития технологий и методов исследований функционирования организма на раз­личных уровнях его существования. Появление новых фактов и данных об этиологии, патогенезе, клинике и перспективных протоколах лечения заболеваний способствовали более глубо­кому пониманию истинной природы целого ряда заболеваний, вступление человечества в эру высоких технологий, биотех­нологии и роботов с одной стороны выступило гарантом воз­можности изучения процессов жизнедеятельности организма и их коррекции при возникшей патологии на молекулярно-клеточном уровне, а с другой стороны, поставило немало во­просов, связанных с высокой стоимостью здравоохранения. Имеете с тем, существуют направления биотехнологии, кото­рые продемонстрировали свою эффективность в управлении процессами качества жизни и позволили разработать значи­тельно более доступные в экономическом отношении страте­гии здоровья: микроэлементология, витаминология, фитотерапия и поиск природных ресурсов для получения лекарст­венных препаратов и эссенциальных пищевых добавок.

Учение о витаминах и микроэлементах заложенное в на­чале XX столетия переживало неоднозначные периоды своего развития. К сожалению, с начала 80-х годов интерес к про­блеме и витаминов и микроэлементов в России стал ослабевать, в то время как за рубежом, именно в это время, начи­нался новый виток исследований.

Витамины — это группа веществ разнообразной химиче­ской природы, состоящих из углерода, водорода, кислорода, азота, серы, фосфора и других химических элементов, соеди­ненных в определенном порядке. Они обеспечивают большин­ство биохимических процессов, протекающих в клетках, тка­нях и органах, воздействуя на физические и формообразова­тельные функции организма. Исторически сложилось так, что открываемые «пищевые факторы» — витамины, растворяю­щиеся в жире, полученном из молока, стали называть «жи­рорастворимыми», а в воде — «водорастворимыми».

Водорастворимые витамины участвуют в энергетическом обмене (тиамин, рибофлавин); биосинтезе и превращении аминокислот (пиридоксин, цианкобаламин), жирных кислот (пантотеновая кислота); в образовании стероидов; в окислительно-восстановительных процессах. Жирорастворимые витамины обеспечивают процессы фоторецепции и образование эпителиальных тканей (ретинол), свертывания крови (филлохиноны), нормальное развитие эмбриона (токоферол).

Витамины характеризуются следующими, только им присущим, качествами:

• наличие выраженной биологической активности при малых дозах вещества;

• витамины не являются источником энергии или пластического материала;

• витамины необходимы для обеспечения жизненно важных функций организма;

• биосинтез витаминов осуществляется исключительно растительными клетками или тканями; в ряде случаев микрофлорой кишечника.

Человек и животные синтез витаминов не осуществляют, за исключением небольшого количества никотиновой кислоты. В ряде случаев витамины в организме образуются из так называемых провитаминов, например, каротиноидов. Человек получает их непосредственно из растительной пищи или с продуктами животного происхождения, куда они попа­дают из растений. Витамины не служат материалом для био­синтеза, однако, участвуют во всех биохимических процессах в качестве универсальных компонентов клеточного метабо­лизма.

В настоящее время существуют три классификации вита­минов.

1. Самая распространенная классификация предусматривает их деление на водо- и жирорастворимые.

ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ:

• Витамин B1, тиамин (антиневритический витамин, аневрин, бери-бери витамин, анти-бери-бери витамин).

• Витамин В2, рибофлавин (стимулятор роста, витамин роста, витамин G, лактофлавин).

• Витамин РР, кислота никотиновая, никотинамид (ниацин, антипеллагрический витамин, витамин В3, ниацин амид, амид никотиновой кислоты).

• Кислота пантотеновая (антидерматитный, фактор против дерматита цыплят, фильтратный фактор, пантотен, витамин Вз, витамин В5, витамин Вх).

• Витамин В6, пиридоксин (адермин, фактор Y).

• Витамин B12, цианкобаламин (антианемический витамин).

• Витамин Во кислота фолиевая (фолацин, птероилглутам и новая кислота, антианемический витамин; фактор роста цыплят; индекс «С» произведен от англ. chicken — цыпленок).

• Витамин С, кислота аскорбиновая (противоцинготный питамин, противоскорбутный витамин).

• Витамин Р, биофлавоноиды (флавоноиды, витамин проницаемости, капилляроукрепляющий витамин).

• Витамин Н (биотин).

ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ:

• Витамин А, ретинол (аксерофтол, антиксерофтальмический витамин, антиинфекционный витамин).

• Витамин D2, эргокальциферол (антирахитический витамин).

• Витамин D3, холекальциферол (антирахитический витамин).

• Витамин Е, токоферол (антистерильный витамин, витамин размножения).

• Витамин К, нафтохиноны (антигеморрагический витамин).

• Витамин Кь филлохинон (антигеморрагический витамин).

• Витамин Кг, менахинон — антигеморрагический витамин, фарнохинон.

2. Буквенная классификация витаминов.

Суть этой классификации заключается в том, что каждому вновь открываемому витамину присваивается буквенное (латинское) обозначение и название, соответственно их биологической роли в организме. Например, витамин А (аксерофтол), излечивающий ксерофтальмию.

3. Классификация витаминов по химической структуре, принятая Комиссией по номенклатуре биохимиче­ской секции Международного союза по чистой и прикладной химии.

• Препараты витаминов алифатического ряда (аскорбиновая кислота, пангамат кальция, пантотеновая кислота, мети л метионинсульфония хлорид).

• Препараты витаминов ациклического ряда (ретинолы, кальциферол).

• Препараты витаминов ароматического ряда (филлохи-нон, менахиноны - витамины группы К).

• Препараты витаминов гетероциклического ряда: токо­феролы, флавоноиды, никотиновая кислота и ее амид, пири-доксины, тиамины, кобаламины, рибофлавин, фолиевая ки­слота и др.

Эра микроэлементов в биологии и медицине началась в шестидесятых годах 19 века после работ Луи Пастера и его ученика Ролена. Минеральные вещества, как и витамины крайне важны для метаболических процессов в организме че­ловека. Часть их жизненно необходима и их называют эссен-циальными микроэлементами. Токсичные микроэлементы оказывают патологическое влияние на биологические про­цессы, однако их не удалось обнаружить в составе нормаль­ных компонентов клеток организма человека (Bur-tis&Ashwood, 1999). Минеральные вещества становятся био­логически активными как в виде ионов, так и при их соеди­нении с белками, ферментами, дыхательными пигментами, некоторыми гормонами и витаминами. Концентрация микро­элементов в крови, необходимая для осуществления биологи­ческой реакции, хотя и крайне низкая, должна быть опти­мальной, иначе могут возникнуть нежелательные реакции. Многие витамины (биотин, витамин Вь Bi2 и т.д.), антиок-сиданты и микроэлементы (Se, Cu, Zn, Mo, Mn, Fe, Cr, Ni) проявили токсичность не только в высоких дозах, но и в ле­чебных дозах, и, наоборот оптимально биологически активны в диапазоне малых доз (Halsted, 1981, Lehninger, 1982, Аткинс, 1999). Многие ферменты не активны в отсутствии ме­таллов. Идентифицирован большой класс металлоферментов. Микроэлементы содержатся в организме человека и живот­ных в очень малых количествах, в пределах 10" -10 % (Underwood, 1976). Микроэлемент может непосредственно входить в молекулу фермента или быть его коферментом; по­мимо этого, он может просто активировать биологическую ре­акцию, осуществляемую данным ферментом, а также образои1.1нить слабые и сверхлабые биокоординационные связи с мо-'!<• к у л ой фермента или создавать ионное микроокружение.

Все живые существа на 99% состоят из 12 наиболее рас­пространенных элементов, входящих в число первых 20 эле­ментов периодической системы Д.И. Менделеева. Это основ-КЫв, или «структурные», элементы, присутствие которых в mi ной материи связано, в первую очередь, с их огромным со­держанием в биосфере. Кроме того, во всех организмах нахо­дится небольшое количество более тяжелых элементов, кото­рые до некоторой степени произвольно подразделяются на микро- и ультрамикроэлементы. Из 92 встречающихся в при­роде элементов 81 обнаружен в организме человека. При этом I Г) из них (железо, йод, медь, цинк, кобальт, хром, молибден, никель, ванадий, селен, марганец, мышьяк, фтор, кремний, ПИТИЙ) признаны эссенциальными, т.е. жизненно необходи­мыми. Четыре других (кадмий, свинец, олово, рубидий) явля­ются «серьезными кандидатами на эссенциальность». Такое подразделение МЭ признается большинством специалистов, хотя и существуют небольшие разночтения. Выдающийся аме­риканский микроэлементолог W.Mertz, 1986 определил в группу имеющих практическую значимость для здоровья че-новека следующие МЭ: хром, железо, медь, цинк, селен, мо­либден, кадмий, йод, ртуть и свинец. В настоящее время об-еуждается эссенциальность алюминия, германия и других МЭ. Современная классификация МЭ предложена Кудриным с ООавт. 2001, выглядит следующим образом:

I. По жизненной необходимости:

1. эссенциальные: Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Se, Mn.

2. условно-эссенциальные: As, В, Br, F, Li, Ni, V, Si

3. токсичные: Al, Cd, Pb, Hg, Be, Ba, Vi, Tl

4. потенциально-токсичные: Ge, Au, In, Rb, Ag, Ti, Те, II, W, Sn, Zr и др.

» П. По иммуномодулирующему эффекту:

1. необходимые (эссенциальные) для иммунной системы: Ке, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Se, Mn, Li

2. иммуннотоксичные: Al, As, В, Ni, Cd, Pb, Hg, Be, Vi, Tl, Ge, Au, Sn и др.

Эссенциальность многих МЭ была установлена при ис­пользовании специально разработанных моделей на животных с применением высокоочищенных диет (M.Anke, 1987; А.А. Жаворонков и др., 1997).

В настоящее время не вызывает сомнения грандиозная роль микроэлементов (МЭ) в многообразных функциях орга­низма и каждой клетки в отдельности. Учение о микроэлементозах как состояниях, связанных с дисбалансом микро­элементов в организме человека, тесно переплелось с трансформацией догматических представлений о природе целого ряда заболеваний. Роль МЭ в организме чрезвычайно многообразна и необъятна. Академик АМН А.П. Авцын верил, что микроэлементология — это наука будущего и каждая из ее ветвей, в том числе и медицинская, получит свое дальнейшее развитие. Коррекция дисбаланса макроэлементов (МаЭ) и микроэлементов (МЭ) у больного, по мнению И.М. Воронцова (1999), может быть сопоставима с ролью генетических фак­торов в формирование здоровья. В свете пересмотра послед­них данных о роли внешних факторов в фенотипизации различных заболеваний и роли нервной системы в их развитии (Программа «Геном человека-2003») и их сопоставимостью с генетической программой развития, актуальность исследова­ния комплексных экобиологических воздействий на организм индивидуума трудно переоценить. Однако внешними факто­рами можно управлять и влиять на активность проявлений генетических факторов.

Фундаментальные науки (биохимия, фармакология, физиология, генетика и т.д.) в XX веке дали начало новой науки — клинической фармакологии и ее ветвей — витаминологии и элементологии. Применение знаний этой новой дис­циплины для диагностики и лечения различных заболеваний — насущная необходимость для постановки диагноза, оценки прогноза заболевания и достижения более высоких клиниче­ских результатов при лечении больного. Коррекция витамин­ного и металлолигандного гомеостаза всегда должна обеспе­чивать необходимый фон для проведения фармакотерапии у больного, а при ряде патологий составлять ядро лечебных и реабилитационных мероприятий.

Отклонения в содержании МаЭ и МЭ, дисбаланс металло­лигандного гомеостаза,   вызванные пищевыми, экологическими, климатогеографическими факторами или заболева­ниями, ухудшают состояние нервной системы и формируют неблагоприятный фон для проведения нейрореабилитации. Экспериментальные исследования B.C. Райцеса (1981), кли­нические работы М. Anthony (1995), и R.A. Goyer (1995), по­казали, что без гарантированной нормализации баланса МаЭ и МЭ другие действия (дополнительные курсы витаминов, лекарств) либо недостаточны, либо вообще безуспешны, т.к. деформированный минеральный обмен не только вносит свой иклад в патогенез нервных заболеваний, но и изменяет фар-макокинетический и фармакодинамический ответ на воздей­ствие вазоактивных препаратов, ноотропов, нейропротекторов и других лекарств. МаЭ- и МЭ — неотъемлемые и биологиче­ски активные ингредиенты нервной ткани, играющие ключе­вую роль в сложных биохимических процессах, являющихся химической основой деятельности ЦНС. Уникальные исследо­вания B.C. Райцеса (1981) установили приоритет функцио­нального состояния ЦНС, особенно высших ее отделов, для динамики содержания МаЭ и ИЭ в организме.

В настоящее время отдельные минеральные вещества, в состав которых входят как металлы, так и металлоиды, не­сколько условно подразделяются на макроэлементы (железо, магний, калий, кальций, натрий, фосфор), микроэлементы (алюминий, бром, йод, кобальт, кремний, магний, марганец, селен и ряд др.), ультрамикроэлементы (золото, свинец, ртуть, серебро, радий, рубидий и др.). Физиологическая роль последних полностью полностью еще не выяснена. Однако в пашей книге мы рассматриваем и «нетрадиционные» микро­элементы, в том числе и ряд токсических элементов, так как 38 последнее время получена информация об их биологиче­ской амбивалетности. Задача осознания роли всех элементов для живого еще очень далека от своего решения.

Химические элементы, относящиеся к микроэлементам в определенных физиологических ситуациях должны соответст­вовать ряду условий:

1) обладать жизненной необходимостью для нормального функционирования органов и тканей;

2) участвовать в метаболических процессах путем активи­рования ферментов, гормонов, витаминов, пигментов и неко­торых специфических белков;

3) физиологическая потребность организма в таких мине­ральных веществах должна обеспечиваться ничтожно малыми их количествами;

4) при реализации первого, второго и третьего необходи­мых условий они не обладают токсическими свойствами.

Полноценное содержание витаминов, эссенциальных эле­ментов и минимальное, не угрожающее срыву адаптационных механизмов организма, присутствие токсичных и условно-токсичных элементов, составляет один из важнейших компо­нентов нормального функционирования организма. С учетом сложных антагонистических и синергидных взаимовлияний и отношений между элементами картина интоксикации или возникновения патологического состояния и заболеваний мо­жет быть очень сложной и трудной для интерпретации. В этом случае, очень важна адекватная диагностика микроэле-ментозов, связанная, в первую очередь, с точным количест­венным определением элементов в индикаторных биосубстра­тах человека (кровь, моча, спинномозговая жидкость, био-птаты тканей и органов и т.д.).

В настоящей работе мы анализируем все основные витамины, их препараты и растения, которые являются витами­ноносителями и могут применяться в лечебной практике, а так­же наиболее характерные микроэлементы, в том числе некоторые токсические микроэлементы. Анализируется фармакология мо-номикроэлементных, комплексных витаминных, витаминно-минеральных и сложных минеральных композиций.

В России за последнее десятилетие отмечен значительный интерес к проблеме здорового питания, к клинической фар­макологии витаминов и микроэлементов. Сформировалась отечественная научная школа по изучению витаминов и мик­роэлементов. В первую очередь это научный потенциал ин­ститута Питания РАМН (акад. РАМНа Тутельян В.А., проф. Спиричев В.В., проф. Конь И.Я. и др.); проблемами клиниче­ской диетологии, клинической фармакологией витаминов и микроэлементов занимается медицинский факультет Универ­ситета Дружбы Народов им. Патриса Лумумбы (проф. Л.А. Тищенко, акад. РАМНа А.Н. Агаджанян, проф. СВ. Орлова и др.), Санкт-Петербургская педиатрическая медициская ака­демия (проф. И.М. Воронцов и др.). Доказательные методы клинической фармакологии при изучении фитопрепаратов, лекарственных растений, витаминов и микроэлементов - ос­новное направление работы кафедры клинической фармако­логии медицинской Академии имени И,М. Сеченова и про­блемной лаборатории по разработке, изучению, внедрению, производству и маркетингу лекарственных средств РАМН (руководитель академик РАМН, профессор В.Г. Кукес). Кон­троль за качеством витаминных и микрозлементных препара­тов осуществляет Федеральное государственное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского примене­ния МЗ. РФ Институт клинической фармакологии, Департа­мент Государственно Санитарно-Эпидемиологического надзора МЗРФ.

В России всегда были сильны традиции научной школы изучающей и микроэлементы. Лидерам** фундаментальных исследований по МЭ является институт морфологии человека РАМН, Сельскохозяйственная Академия им. К.А. Тимиря­зева, институт Питания РАМН, Московский Государственный Университет им. М.И. Ломоносова, Российский государствен­ный медицинский университет, на базе к оторого функциони­рует в настоящее время сотрудничающий центр «Нейробиоло-гия» Международного иститута Микроэлементов под эгидой ЮНЕСКО (директор проф. А.А. Никонов), Российский Центр Охраны Здоровья Детей РАМН (акад. PAJVTHa A.A. Баранов, проф. Л.А. Щеплягина), институт Токсикологии РАМН, Чу­вашский государственный университет (пр*оф. В.Л. Сусликов).

Ивановская Медицинская Академия занимается пробле­мами микроэлементов с 1949 года, когдгЯ под руководством профессора О.Е Лаго и ее учеников (проф. М.С. Философова, доц. А.Ф. Бочкова, проф. А.И. Рыбкин, пцюф. P.P. Шиляеев и др.) началось многостороннее изучение роли микроэлемен­тов (Mn, Zn, Ni, Co, Си) в развитии анеми;и у детей, изучение фосфорно-кальциевого обмена, витамина £>• В настоящее вре­мя в ИвГМА изучается клиническая фармакология макро- и микроэлементных композиций для досаливания пищи (осно­воположники направления - проф. Л.Л. Бранчевский, доц. Т.Р. Гришина), проводится большая программа по изучению обеспеченности МЭ детей, беременных женщин, изучаются особенности обмена МЭ при различных завболеваниях у детей и взрослых, изучается влияние минерального обмена на эф­фекты нейроактивных препаратов (проф. (У.А. Громова).

В России повсеместно постепенно налаживается система мониторинга витаминов, макро- и микроэлементов в различ­ных биосубстратах, формируются лаборатории оснащенные современным оборудованием. Создаются необходимые для ор­ганизации широкомасштабной диагностики и консультатив­ной работы с больными новые структуры, такие как АНО Ин­ститут Независимой Экспертизы и Сертификации, хозрасчет­ные лаборатории, а также коммерческие медицинские центры «Сильвер», «Вита», «Восток-Мед», Центр «Микроэлемент», центр скрининговой диагностики микроэлементов по волосам по методу доктора Скального (АНО ЦВМ), клиника Диетоло­гии, областные и региональные центры и многие-многие дру­гие. Разрабатывается система социально-гигиенический мо­ниторинга, как концепция государственной политики в об­ласти диагностики обеспеченности витаминами и микроэле­ментами населения России. Формирование государственной системы здорового питания Россиян необходимое условие для перехода нашей страны в новое качество и стать действи­тельно цивилизованной страной с большим будущим.

Следует иметь в виду, что витаминные и микроэлемент­ные лекарственные средства могут обеспечивать жизнедея­тельность не только больного, но и улучшать качество жизни здорового человека. Еще не все вопросы фармакодинамики и фармакокинетики витаминов и микроэлементов изучены с достаточной полнотой. Материалом данной книги мы пытаем­ся акцентировать внимание заинтересованных специалистов на решении этих проблем и привлечь внимание к огромному значению клинической витаминологии и элементологии для врача, выделить практическое зерно из фундаментальных знаний по клинической фармакологии витаминов и минера­лов для широкого круга врачей — педиатров, терапевтов, акушеров-гинекологов, неврологов, фитотерапевтов, стомато­логов и т.д. с тем, чтобы уже сегодня эти знания могли при­меняться на практике при лечении больных.

 

 

ГЛАВА I

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...