 |
Вопросы для самоподготовки. Глава 6 клинические проявления заболеваний нервной системы. §1. Дизонтогении
|
|
|
|
Вопросы для самоподготовки
1. Причины (этиология) заболеваний нервной системы.
2. Как передаются наследственные признаки?
3. Какие основные формы заболеваний нервной системы выявляются при обследовании?
4. Какие основные формы двигательных функций можно выявить при обследовании? Значение возрастного фактора для выявления патологии двигательных функций.
5. Каковы особенности двигательных нарушений у аномальных детей?
6. Значение зрительного анализатора для развития ребенка.
7. Расстройства зрительных функций (слепые и слабовидящие дети), причины возникновения и влияние на нервно-психическое состояние ребенка.
8. Значение слуха для развития ребенка.
9. Причины возникновения расстройств слуховой функции.
10. Влияние нарушения слуховой функции на нервно-психическое состояние ребенка.
11. Причины возникновения сложных форм патологии зрения, слуха, Движений, интеллекта. Методы коррекционного воздействия.
12. Значение возрастных этапов в формировании речи.
13. Особенности развития речи в онтогенезе.
14. Значение слуха и зрения для развития речи.
15. Причины речевых нарушений.
16. Формы афатических расстройств. Значение работ А. Р. Лурия, Т. В. Ахутиной для понимания механизма и форм афазии.
17. Причины возникновения алалии. Этапы речевого развития при алалии. Значение сенсорного и моторного компонентов при алалии.
18. Причины фонетико-фонематических расстройств.
19. Формы и степень выраженности дизартрических расстройств. Особенности нарушения дыхания, фонации, артикуляции, модуляции и темпа речи при дизартрии; объяснение этих расстройств.
20. Темпо-ритмические расстройства и связь их с подкорковыми образованиями.
|
|
|
21. Заикание, причины возникновения и формы проявления.
22. Характеристика невротического и неврозоподобного заикания. Методы лечебно-коррекционного воздействия.
23. Расстройства письменной речи. Особенности проявления дислексии и дисграфии.
Глава 6 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
§1. Дизонтогении
В детской клинике нервных болезней различают наследственные заболевания, обусловленные изменением хромосомных и генетических структур, и врожденные (пренатальные) патологии плода, развивающиеся в процессе внутриутробного его развития. В свою очередь, пренатальная патология подразделяется на эмбриопатии и фетопатии.
В специальной литературе описывается большое количество наследственных болезней, связанных с неправильным делением хромосом. Значительная их часть сопровождается грубыми повреждениями центральной нервной системы. К ним относятся болезнь Дауна, болезнь Шерешевского–Тернера, болезнь Клайнфельтера и др.
В последние годы внимание исследователей привлекли заболевания нервной системы, в основе которых лежат наследственные нарушения обмена веществ. Было доказано, что генетически детерминированные дефекты тех или иных ферментов (отсутствие или недостаток) вызывают значительные изменения обмена аминокислот, углеводов, липидов, что приводит к вторичным повреждениям центральной нервной системы и внутренних органов. При этих расстройствах у детей возникают задержка психомоторного развития и расстройства сенсорных систем.
Причиной хромосомных и генетических расстройств могут быть вредные для организма физические и химические агенты (радиация, алкоголь, наркотики и др. ). Особенно опасно воздействие их в период внутриутробного развития плода.
Первый триместр беременности характеризуется закладкой у плода органов и тканей всего организма, и в том числе нервной системы. Наиболее критическими являются периоды имплантации оплодотворенного яйца и первые 2 месяца его развития, когда идет бурный органогенез и дифференциация тканей. Ю. И. Баршнев, Б. Н. Клосовский, изучая проблемы развития мозга и влияние вредных факторов, выделили в зависимости от времени воздействия 4 группы повреждений: 1) гаметопатии – повреждение зародышевых клеток родителей на стадии, предшествующей зачатию; 2) бластопатии – повреждения, возникающие в периоде бластогенеза, т. е. на ранней стадии дифференциации оплодотворенного яйца (первые три недели после оплодотворения); 3) эмбриопатии – повреждения плода в период органогенеза (с конца 3-й недели до конца 4-го месяца беременности); клинически проявляется в виде различных пороков развития центральной нервной системы, внутренних органов, сенсорных систем и др.; 4) фетопатии – повреждения плода, возникающие после 5-го месяца беременности, на фазе морфологического и функционального созревания органов и систем.
|
|
|
Воздействие различных патогенных факторов на развивающийся плод сказывается на формировании внутренних органов и центральной нервной системы и зависит от времени воздействия и его тяжести. Особенно большое значение для развития клеток коры головного мозга имеет достаточный приток кислорода, с которым связаны окислительные процессы. Если оплодотворенная яйцеклетка оседает на измененную слизистую матки (рубцовые изменения после многочисленных абортов), то в дальнейшем возможно развитие хронической гипоксии плода, что сказывается на развитии всего организма и- нервной системы. Это проявляется в недостатке энергетического запаса плода, что затрудняет процесс рождения ребенка, осложняя внутриутробную патологию родовой травмой.
Последствия внутриутробной патологии проявляются в форме различных аномалий развития (иногда несовместимых с жизнью) или в форме тяжелого интеллектуального недоразвития.
|
|
|
