 |
3. Экспертиза временной нетрудоспособности
|
|
|
|
3. Экспертиза временной нетрудоспособности
Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы граждан, которая проводится при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности (долечиванием в санаторно-курортных организациях, необходимостью ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка).
Цель экспертизы временной нетрудоспособности - определить способность работника осуществлять трудовую деятельность, необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятие решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
Задачи экспертизы временной нетрудоспособности:
- оценка состояния здоровья пациента;
- оценка качества и эффективности проводимого обследования и лечения;
- оценка возможности осуществлять профессиональную деятельность;
- определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.
Юридическое значение экспертизы временной нетрудоспособности – гарантирует гражданину освобождение от работы.
Социальное значение экспертизы временной нетрудоспособности – гарантирует получение пособия по временной нетрудоспособности за счет средств государственного социального страхования.
Экспертизу временной нетрудоспособности проводит лечащий врач, который единолично выдает пациентам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.
В случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, экспертизу трудоспособности могут проводить фельдшеры и зубные врачи, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.
|
|
|
Продление листка нетрудоспособности на больший срок, но не более чем на 15 календарных дней единовременно, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации.
На медико-социальную экспертизу пациента направляют в целях оценки ограничения жизнедеятельности:
- При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности.
- При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо выписывают.
3. 1. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности
I уровень - лечащий врач медицинской организации
II уровень – врачебная комиссия медицинской организации
III уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект РФ
IV уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ
V уровень - главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Контроль проведения экспертизы временной нетрудоспособности в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения, а также частнопрактикующими врачами осуществляется органом управления здравоохранением соответствующего уровня итерриториальным отделением Фонда социального страхования.
3. 2. Функции лечащего врача при проведении экспертизы временной нетрудоспособности
- Определяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;
|
|
|
- Медицинский и социальный критерий нетрудоспособности четко отражает в первичной медицинской документации;
- Рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;
- Единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно;
- При амбулаторном лечении назначает дату очередного посещения, о чем делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного пациента;
- При последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения от работы;
- Своевременно направляет на врачебную комиссию для консультации и продления листка нетрудоспособности свыше 15 календарных дней;
- При восстановлении трудоспособности в первичных медицинских документах обоснованно аргументирует закрытие листка нетрудоспособности;
- Выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, организует направление на медико-социальную экспертизу;
- Осуществляет диспансеризацию часто и длительно болеющих;
- Анализирует причины заболеваемости с временной нетрудоспособностью и первичного выхода на инвалидность.
|
|
|
