Қ.А. Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті

Қ. А. Ясауи атындағ ы Халық аралық қ азақ -тү рік университеті

Медицина факультеті

«Неврология, психиатрия, наркология» пә нінен

тә жірибелік дағ дыларды бағ алау парағ ы

Қ озғ алу қ ызметін жә не беткей рефлекстерді зерттеу

№	Іс-ә рекет алгоритмі
1.	Белсенді қ озғ алыстың кө лемін зерттелушіге «қ олың ызды кө терің із», «басың ды оң ғ а бұ р», «оң аяғ ың ызды кө терің із» секілді бұ йрық тарды беру арқ ылы зерттеді. Пирамидалық жол зақ ымдалса, белсенді қ озғ алыс кө лемі шектеліп, гемипарез болатынын анық тады.
2.	Қ ол-аяқ тарындағ ы бұ лшық ет тонусын зерттелушіге пассивті қ озғ алыс жасау арқ ылы пирамидалық жол зақ ымдануынан спастикалық  гипертония, перифериялық салдануда гипотония екендігін айтты.
3.	Қ ол-аяқ тарында бұ лшық ет кү шін анық тау ү шін шынтақ тан бү гілген қ олдың қ арын жазу ү шін дә рігер сырқ аттың шынтағ ын сыртынан ұ стап, кү шпен жазуғ а тырысады (аяқ тың бұ лшық еттерін де қ арсыласу арқ ылы анық тайды, максимальды 5 балғ а дейін). Орталық салдануда кү ші кемігендігін айтты.
4.	Бұ лшық ет трофикасын визуальды тү рде бұ лшық еттердің солғ андығ ын, азғ андығ ын (перифериялық салдануда) байқ айды немесе сантиметрлік таспаның кө мегімен қ ол-аяқ тарының жуандығ ын ө лшеп салыстырып зерттеді.
5.	Конъюктивальді рефлексті зерттеу ү шін, зерттелуші кө зін жоғ ары жә не сә л сыртқ а бұ рады, сол кезде ұ шталғ ан тампон немесе жің ішке жұ мсақ қ ағ аз арқ ылы, кірпіктеріне тимей корниальдық қ абын (қ арашық қ а тигізбей) тітіркендіреді.
6.	Кө мей рефлексін зерттеде шпательді оң жә не сол жақ жұ тқ ынқ ыншағ ына жанастырғ ан кезде қ алыпты жағ дайда ол лоқ сиды кейде жө теледі.
7.	Жұ мсақ таң дай рефлексін зерттеу ү шін  жұ мсақ таң дайғ а штапель тигізгенде жұ мсақ таң дай кө теріледі,
8.	Жоғ арғ ы қ ұ рсақ рефлексін зерттеу ү шін қ абырғ а доғ асы бойымен сырттан ішке штрих тә різді сызып ө ткенде жоғ арғ ы қ ұ рсақ бұ лшық еттірінің жиырылуы
9.	Ортаң ғ ы қ ұ рсақ рефлексін зерттеу ү шін кіндік дең гейінде сырттан ішке қ арай штрих тә різді сызып ө ткенде сол тұ стағ ы қ ұ рсақ бұ лшық еттірінің жиырылуы
10.	Тө менгі қ ұ рсақ рефлексін зерттеу ү шін мық ын қ ыры бойымен сырттан ішке қ арай штрих тә різді сызып ө ткенде тө менгі қ ұ рсақ бұ лшық еттірінің жиырылуы
11.	Табан рефлексін зерттеу ү шін табанның ішкі жә не сыртқ ы жағ ын тітіркендіргенде бақ айлардың иілуі.

 

Меншікті рефлекстерді зерттеу

№	Іс-ә рекет алгоритмі
1.	Қ ас ү сті рефлексін зерттеу ү шін қ ас ү стіне балғ ашық ты тигізгенде қ абақ тың жұ мылуы
2.	Назопальпебральдық рефлексте мұ рнының ұ шына балғ ашық ты тигізгенде қ абақ тың жұ мылуы
3.	Тө менгі жағ ының рефлексін зерттеу ү шін зерттеу ү шін, зерттелушінің сә л ашылғ ан аузының иегіне неврологиялық балғ амен жоғ арыдан тө мен қ арай немесе зерттелушінің саусағ ы иегіне тірелген тырнақ тық фалангасын алма-кезек балғ амен зерттейді немесе шпательді тө менгі жағ ының (оң жә не сол) ит тістеріне тақ ап, оларды да балғ амен зерттейді. Қ алыпты кезде жауаптары тө менгі жақ тың кө терілуі байқ алады.
4.	Екі басты бұ лшық ет рефлексін зерттеу ү шін, екі басты бұ лшық еттің сің ірінен балғ ашық пен ұ рғ анда, шынтақ тың бү гілуі. Рефлексті екі жақ ты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анық тады.
5.	Ү ш басты бұ лшық ет рефлексін зерттеу ү шін, ү ш басты бұ лшық еттің сің ірінен балғ ашық пен ұ рғ анда, шынтақ тың жазылуы. Рефлексті екі жақ ты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анық тады.
6.	Карпо-радиальды рефлексін кә рі жіліктің шыбығ ын неврологиялық балғ ашық пен соқ қ анда, қ олдың білезік тұ сында бү гілуі. Рефлексті екі жақ ты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анық тады.
7.	Жауырын-иық рефлексін зерттеу ү шін жауырынның ішкі қ ырынан паравертебральді аймақ тан балғ ашық пен ұ рғ анда иық тың ішке иілуі.
8.	Қ ұ рсақ тың меншікті рефлексін зерттеу ү шін симфизден 1, 5см сыртқ а неврологиялық балғ ашық пен соқ қ ылағ анда сол аймақ тағ ы бұ лшық еттердің жиырылуы.
9.	Тізе рефлексін зерттеу ү шін тізе тобығ ын неврологиялық балғ амен соқ қ анда тө рт басты бұ лшық еттің жиырылуына байланысты аяқ тың тізеден жазылуы. Рефлексті екі жақ ты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анық тады.
10.	Ахилл рефлексін зерттеу ү шін ө кше сің ірін балғ ашық пен соқ қ ылағ анда ү ш басты бұ лшық еттің жиырылуына байланысты табанның керіліп жазылуы. Рефлексті екі жақ ты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анық тады.

Патологиялық рефлекстерді жә не клонусты зерттеу

№	Іс-ә рекет алгоритмі
	Оральды автоматизм рефлекстерін зерттеу: Іздеу рефлексін зерттеу ү шін ерін маң ын тітіркендіргенде іздеу ә рекетінің болуы
	Сору рефлексін зерттеу ү шін неврологиялық балғ амен тө менгі немесе жоғ арғ ы ерінді ақ ырындап соқ қ анда ауыздың дө ң гелек бұ лшық етінің жиырылуы.
	Маринеску-Радовичи рефлексі алақ анына штрих тә різді сызық жү ргізгенде, иек бұ лшық етінің жыбырлап жиырылуы.
	Қ олбасы патологиялық рефлекстерін зерттеу: НӘ ТИЖЕСІНДЕ Қ ОЛ САУСАҚ ТАРЫНЫҢ БҮ ГІЛУІ БОЛАДЫ. Рассолимо – дә рігер саусақ тарының ұ шымен сырқ аттың бү гулі ІІ, ІІІ, ІV, V саусақ тары ұ шын ә лсін-ә лсін соқ қ ылағ анда байқ алды.
	Бехтерев– сырқ аттың қ олының сыртқ ы бетінің ортасын 4-ші саусақ тұ сы дең гейінде балғ ашық пен соқ қ ылағ анда кө рініс берді.
	Жуковский - сырқ ат алақ анының орта тұ сын неврологиялық балғ ашық пен соқ қ ылағ анда байқ алады.
	Якобсон-Ласк симптомы – істік тә різді ө сіндіні неврологиялық балғ амен соғ у арқ ылы белгі берді.
	Қ ол басының клонусын зерттеу ү шін қ ол басын шұ ғ ыл керіп жазып, созып қ алса, онда аз уақ ыт ырғ ақ ты қ имылдар пайда болды
	Тізе клонусын зерттеу ү шін тізе тобығ ын кү шпен тө меннен жоғ ары қ арай қ озғ ағ анда тізе бұ лшық еттерінің ә лденеше рет жиырылуына байланысты тізе тобығ ының ырғ ақ ты тү рде біраз уақ ыт қ имылдауы
	Аяқ басының клонусын зерттеу ү шін аяқ ұ шын шұ ғ ыл керіп жазып, созып қ алса, онда аз уақ ыт ырғ ақ ты қ имылдар пайда болды.

123456Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: