 |
курса педиатрического факультета ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава РФ
|
|
|
|
Вопросы
К экзамену по общей хирургии для студентов
курса педиатрического факультета ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава РФ
1. Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях. Связь хирургии с другими медицинскими дисциплинами.
2. Древняя хирургия (Гиппократ, Цельс, Гален). Хирургия средних веков (Амбруаз Паре).
3. Развитие хирургии в XIX - XX веках.
4. История русской хирургии. Московский университет и Петербургская медико-хирургическая академия (П.А.Загорский, К.П.Щепин, И.Ф.Буш, И.В.Буяльский, Е.О.Мухин).
5. Роль Н.И.Пирогова в развитии мировой и отечественной хирургии. Земская медицина и ее прогрессивная роль в развитии отечественной хирургии.
6. Развитие хирургии в России.
7. Крупнейшие современные хирургические школы в России.
8. Общая и специализированная хирургическая помощь, ее организация, особенности развития и современное состояние. Хирургическая помощь в поликлиниках и стационарах.
9. Особенности обследования больных с травмой, острыми и хроническими хирургическими заболеваниями. Общее представление о современных методах обследования и диагностики хирургических заболеваний.
10. Антисептика. Понятие. Идейные предшественники антисептики: Л. Пастер, Н.И. Пирогов. Антисептика Листера.
11. Развитие антисептики в России (Н.В. Склифософский, П.П. Пелехин). Виды современной антисептики (механическая, физическая, химическая, биологическая).
12. Взгляды на механизм действия антисептических средств: влияние на фагоцитоз, бактериостатическое и бактерицидное действие антисептиков.
13. Характеристика основных антисептических средств и антибиотиков, применяемых в хирургических клиниках.
14. Осложнения при применении антибиотиков и их профилактика.
|
|
|
15. Асептика. Понятие. Асептика как современный метод профилактики хирургической инфекции. Источники инфекции.
16. Эндогенная и экзогенная инфекция (воздушная, капельная, контактная, имплантационная). Меры профилактики.
17. Организация хирургического отделения, основные помещения и их устройство, его планировка, палаты, перевязочная. Оборудование. Профилактика воздушной и капельной инфекции.
18. Операционный блок, его устройство и оборудование: операционная, предоперационная, стерилизационная, материальная, аппаратная, помещения для анестезиологической службы, эндоскопическая и др. Профилактика воздушной и капельной инфекции.
19. Уборка операционной и перевязочной после работы. Поведение персонала и посетителей (врачей, студентов) в операционной. Профилактика воздушной и капельной инфекции.
20. Хирургические инструменты, особенности их устройства, стерилизация и уход за ними. Профилактика контактной инфекции.
21.. Устройство и оборудование хирургического кабинета поликлиники.
22. Перевязочный материал, его основные свойства. Подготовка перевязочного материала, белья и их стерилизации.
23. Подготовка рук персонала к операции. Стерилизация перчаток. Подготовка операционного поля.
24. Стерилизация материала для швов (шелк, капрон).
25. Стерилизация материала для швов (кетгут, льняные нити). Стерилизация синтетических материалов в пластической хирургии.
26. История обезболивания. Основные этапы общего обезболивания и местной анестезии.
27. Общее обезболивание (наркоз). Понятие. Виды,
28. Общие нарушения жизнедеятельности у хирургического больного: терминальные состояния, шок, острая кровопотеря и др. Первая помощь при прекращении дыхания и кровообращения.
29. Наркотические вещества для ингаляционного наркоза. Вы писать рецепты. Механизм их действия на организм (теория наркоза).
|
|
|
30. Мышечные релаксанты, механизм действия мышечных релаксантов. Осложнения при применении релаксантов.
31. Клиническое течение наркоза.
32. Интубационный метод наркоза.
33. Методы способы ингаляционного наркоза. Масочный наркоз.
34. Неингаляционный наркоз. Показания, противопоказания.
35. Осложнения при наркозе и борьба с ними. Аппаратура для искусственной вентиляции легких. Способы искусственной вентиляции легких.
36. Понятие об управлении жизненно важными функциями организма: искусственная гипотермия, искусственная гипотония. Аппаратура средства реанимации.
37. Местное обезболивание. Противопоказания. Осложнения.
38. Способы местной анестезии (поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, внутривенная, внутриартериальная, внутрикостная).
39. Спинномозговая и перидуральная анестезия. Методика. Показания. Противопоказания. Опасности. Осложнения.
40. Деонтологические аспекты в хирургической клинике.
41. Кровотечение и кровопотеря. Понятие. Классификация. Симптоматология кровотечения. Лабораторная диагностика кровопотери.
42. Реакция организма на кровотечение. Факторы, способствующие самостоятельной остановке кровотечения.
43. Временные методы остановки кровотечения. Причины смерти от кровопотери.
44. Окончательные методы остановки кровотечения (механические, химические, биологические, физические).
45. История переливания крови. Изоагглютинация и группы крови.
46. Консервирование крови, ее хранение и определение годности для переливания. Пробы на совместимость.
47. Резус-фактор. История вопроса, его значение. Определение резус-фактора.
48. Показания и противопоказания к переливанию крови. Механизм действия перелитой крови.
49. Техника переливания крови. Внутривенное, внутриартериальное, внутрикостное переливание крови. Реинфузия и аутотрансфузия крови и ее компонентов.
50. Опасности и осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.
51. Классификация растворов для инфузионной терапии. Кровезамещающие жидкости. Осложнения при переливании кровезамещающих жидкостей, их предупреждение и лечение.
52. Организация переливания крови в России. Донорство. Организация диагностических исследований доноров на ВИЧ и другие инфекции.
|
|
|
53. Хирургическая операция. Понятие. Виды хирургических вмешательств. Анатомические и физиологические обоснования хирургических операций.
54. Предоперационный период. Обследование больного. Подготовка органов и систем больного. Подготовка к экстренным операциям. Наблюдение за больными во время операции и физиологические методы контроля за его состоянием.
55. Послеоперационный период. Понятие. Уход за больными. Диета. Наблюдение за больным и повязкой.
56. Осложнения в послеоперационном периоде со стороны нервной системы, органов дыхания, кровообращения, операционной раны. Их профилактика и лечение.
57. Повреждения (травмы). Классификация. Понятие и производственном, сельскохозяйственном, бытовом, уличном, военном, спортивном травматизме. Организация первой помощи.
58. Общие явления при травме: обморок, шок, коллапс. Опасности травмы: шок, кровотечение, инфекция.
59. Закрытые повреждения. Повреждения мягких тканей: ушибы, растяжения, разрывы. Травматический токсикоз.
60. Общие вопросы повреждения черепа, грудной клетки и брюшной полости и органов, расположенных в них. Оказание первой помощи.
61.. Вывихи. Классификация. Понятие о механизме вывихов. Лечение
62. Переломы костей. Классификация. Клиника. Первая помощь при закрытых и открытых переломах.
63. Общие принципы лечения закрытых и открытых переломов: репозиция и иммобилизация переломов {гипсовая повязка, скелетное и липкопластырное вытяжение, остеосинтез).
64. Переломы костей. Клиника. Виды смещений. Показания к oneративному лечению.
65. Функциональный метод лечения переломов. Образование костной мозоли. Морфологические изменения в различные сроки после перелома. Принципы лечения переломов с замедленной консолидацией и ложных суставов.
66. Ожоги химические и термические. Классификация. Степени. Методы определения.
67. Расстройства организма при ожогах: шок, токсикоз, плазморрея. Осложнения (сепсис). Оказание первой помощи при ожогах.
68. Лечение ожогов. Исходы. Организация специализированных отделений.
|
|
|
69. Электротравма. Местные и общие явления. Оказание первой помощи.
70. Отморожения. Классификация. Симптомы в дореактизном и реактивном периодах. Степени отморожения. Лечение.
71. Современные взгляды на патогенез отморожения. Первая помощь. Лечение.
72. Раны. Классификация. Течение раневого процесса.
73. Виды заживления ран.
74. Морфологические и биохимические изменения в ране.
75. Общие принципы лечения свежих ран. Первичная хирургическая обработка ран, ее обоснование, техника.
76. Лечение ран. Шов первичный, первично-отсроченный, вторичный.
77. Принципы лечения инфицированных ран. Методы местного лечения: физические, химические, биологические. Методы общего воз действия на организм.
78. Десмургия. Понятие. Общие принципы наложения повязок. Бинтовые, клеевые, гипсовые повязки.
79. Транспортная иммобилизация при повреждениях различных частей тела.
80. Типовые повязки на отдельные части тела. Повязки на голову, шею, грудную клетку, живот, верхние и нижние конечности.
81. Хирургическая инфекция. Общая реакция организма. Классификация.
82. Острая гнойная инфекция. Возбудители. Этиология и патогенез. Местная реакция тканей.
83. Острая гнойная инфекция. Вопросы профилактики. Основные принципы общего и местного лечения.
84. Воспалительные заболевания кровеносных и лимфатических сосудов (флебит, тромбофлебит, лимфангиит, лимфаденит).
85. Отдельные виды острых гнойных заболеваний (фурункул, фурункулез, абсцесс, флегмона).
86. Отдельные виды острых гнойных заболеваний {карбункул, гид раденит).
87. Отдельные виды острых гнойных заболеваний (панариций, флегмона кисти).
88. Отдельные виды острых гнойных заболеваний (рожа, эризепелоид, мастит).
89. Гнойные заболевания серозных полостей (плеврит, перитонит).
90. Острые гнойные заболевания костей (остеомиелит гематогенный, травматический).
91. Острые гнойные заболевания костей и суставов (артрит, гнойный синовиит, остеоартрит, капсулярная флегмона).
92. Общая гнойная инфекция (сепсис). Классификация. Патогенез. Симптоматология. Диагностика. Лечение (местное, общее).
93. Острая анаэробная инфекция. Понятие о клостридиальной и неклостридиальной анаэробной инфекции. Основные возбудители. Анаэробная гангрена и флегмона. Патологоанатомическая картина. Клиника. Лечение. Профилактика.
94. Гнилостная инфекция. Возбудители. Симптоматология. Течение. Лечение.
95. Острая специфическая инфекция. Столбняк. Этиология и патогенез. Симптоматология, течение. Лечение. Профилактика.
96. Острая специфическая инфекция. Сибирская язва. Симптоматология. Лечение. Профилактика.
97. Острая специфическая инфекция. Бешенство. Дифтерия ран. Особенности течения. Лечение.
|
|
|
98. Хроническая специфическая инфекция. Хирургический туберкулез. Понятие. Костносуставной туберкулез.Классификация. Патогенез. Схема эволюции костно-суставного туберкулеза (этапы, фазы).
99. Костносуставной туберкулез. Клиническое течение (местные и общие симптомы). Особенности течения в преартритической, артритической, постартритической стадиях. Осложнения. Организация санаторно-ортопедической помощи. Хирургическое лечение.
100.Отдельные виды костно-суставного туберкулеза: спондилит, коксит, гонит.
101.Сифилис костей и суставов. Клиника. Частота поражения.
102.Дифференциальная диагностика сифилиса костей с остеомиелитом и туберкулезом костей.
103.Актиномикоз. Патогенез. Основные локализации. Симптоматология. Диагностика. Лечение.
104.Омертвения. Общее понятие. Причины и условия заболевания. Виды омертвений. Клиническая картина.
105.Сухая и влажная гангрена. Профилактика. Общие принципы лечения. Значение коллатерального кровообращения.
106.Отдельные виды нарушения кровобращения. Тромбозы и эмболии. Диагностика. Лечение.
107.Облитерирующий эндартериит. Диагностика. Лечение.
108.Язвы (варикозные и трофические). Пролежни. Классификация. Диагностика. Лечение.
109.Свищи. Классификация. Диагностика. Лечение.
110.Опухоли. Общие сведения. Опухоли доброкачественные и злокачественные. Клиника. Диагностика.
111.Опухоли. Клинические, рентгенологические, эндоскопические методы диагностики. Ранняя диагностика злокачественных опухолей. Предраковые заболевания.
112.Опухоли. Общие сведения. Стадии болезни. Клинические группы больных.
113.Лечение опухолей: хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, комбинированное.
114.Клиническая характеристика отдельных видов опухолей. Опухоли соединительнотканные: доброкачественные (фиброма, липома, хондрома, остеома), злокачественные (саркома).
115.Опухоли из мышечной, сосудистой и нервной ткани (миома, ангиома, невринома, ганглионеврома). Организация онкологи ческой помощи в России.
116.Опухоли эпителиального происхождения: доброкачественные (папиллома, аденома, цистаденома, дермоид), злокачественные (рак).
117.Эхинококкоз. Понятие об однокамерном (гидатидозном) и многокамерном (альвеолярном) эхинококкозе. Патологическая анатомия и клиника поражений. Принципы хирургического лечения эхинококкоза и его осложнений.
118.Аскаридоз и вызываемые им хирургические заболевания (непроходимость кишечника, механическая желтуха и др.).
119.Пластическая и восстановительная хирургия. Общие понятия. Условия приживления и методы пересадки тканей. Филатовский лоскут. Свободная пересадка тканей, органов. Применение синтетических материалов. Пересадка эндокринных желез.
120.Вопросы СПИД в хирургии.
121.Составить набор химических антисептических средств и выписать рецепты.
122.Составить набор биологических антисептических препаратов (антибиотиков) и выписать рецепты.
123.Автоклав, его устройство и работа.
124.Показать жидкие наркотические вещества и выписать рецепты.
125.Принадлежности наркозного стола.
126.Маски и аппараты для ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
127.Составить набор инструментов и медикаментов для интубационного наркоза.
128.Составить набор мышечных релаксантов (деполяризующие и недеполяризующие) и выписать рецепты.
129.Составить набор шовного материала.
130.Сделать инъекции противостолбнячной сыворотки. Доза. Техника исполнения на фантоме.
131.Показать технику наложения жгута.
132.Показать технику пальцевого прижатия различных артерий.
133.Составить набор химических препаратов для остановки кровотечения и выписать рецепты.
134.Определить группу крови.
135.Собрать аппаратуру для переливания крови и кровезамещающих растворов.
136.Составить набор укрепляющих повязок.
137.Показать и описать рентгенограммы при переломах костей (виды смещения).
138.Собрать набор инструментов для металлоостеосинтеза).
139.Показать набор инструментов для скелетного вытяжения, объяснить технику его исполнения.
140.Наложить шину Крамера при переломе плеча.
141.Техника наложения шины Дитерихса.
142.Наложить повязку Дезо.
143.Наложить повязку на голову (чепец).
144.Наложить спиральную повязку на предплечье.
145.Определить площадь ожога методом Г.Д.Вилявина, методом "девяток".
146.Набрать инструментарий для первичной хирургической обработки ран.
147.Объяснить технику первичной хирургической обработки ран
148.Составить набор для стерилизации шприцов и игл.
149.Составить набор для клизмы.
150.Собрать систему для внутриартериального введения крови.
151.Измерить артериальное давление. Аппаратура и методика определения венозного давления.
152.Собрать систему для увлажнения кислорода.
153.Составить набор для стерилизации металлических инструментов.
154.Составить набор для трахеостомии.
155.Наложить бинтовую повязку на голеностопный сустав при растяжении связок.
156.Определить годность гипсового порошка.
157.Приборы и инструменты для обследования прямой кишки (аноскоп, ректальное зеркало, ректороманоскоп). Их стерилизация.
158.Приготовить и произвести на фантоме внутримышечную инъекцию антибиотиков.
159.Надеть стерильный халат, шапочку, маску.
160.Обработать руки по методике Спасокукоцкого-Кочергина для операции.
|
|
|
