 |
Их анатомическая характеристика.
|
|
|
|
Внутреннее ухо, или лабиринт, располагается в толще пирамиды височной
кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом, через который
выходит из лабиринта n.vestibulocochlearis. Различают костный и перепончатый
лабиринты, причем последний лежит внутри первого.
Костный лабиринт, labyrinthus osseus, представляет ряд мелких
сообщающихся между собой полостей, стенки которых состоят из компактной кости.
В нем различают три отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку; улитка
лежит спереди, медиально и несколько книзу от преддверия, а полукружные каналы
- кзади, латерально и кверху от него.
1. Пpеддвepие, vestibulum, образующее среднюю часть лабиринта, -
небольшая, приблизительно овальной формы полость, сообщающаяся сзади пятые
отверстиями с полукружными каналами, а спереди - более широким отверстием с
каналом улитки. На латеральной стенке преддверия, обращенной к барабанной
полости, имеется уже известное нам отверстие, fenestra vestibuli, занятое
пластинкой стремени. Другое отверстие, fenestra cochleae, затянутое membrana
tympani secundaria, находится у начала улитки. Посредством гребешка, crista
vestibuli, проходящего на внутренней поверхности медиальной стенки преддверия,
полость последнего делится на два углубления, из которых заднее, соединяющееся
с полукружными каналами, носит название recessus ellipticus, а переднее,
ближайшее к улитке, - recessus sphericus. В recessus ellipticus берет начало
маленьким отверстием, apertura interna aqueductus vestibuli, водопровод
преддверия, проходящий через костное вещество пирамиды и оканчивающийся на
те задней поверхности. Под задним концом гребешка на нижней стенке преддверия
находится небольшая ямка, recessus cochlearis, соответствующая каналу
|
|
|
перепончатого хода улитки.
2. Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei, - три
дугообразных костных хода, располагающихся в трех взаимно перпендикулярных
плоскостях. Передний полукружный канал, canalis semicircularis anterior,
расположен вертикально под прямым углом к оси пирамиды височной кости, задний
полукружный канал, canalis semicircularis posterior, также вертикальный,
располагается почти параллельно задней поверхности пирамиды, а латеральный
канал, canalis semicircularis lateralis, лежит горизонтально, вдаваясь в сторону
барабанной полости. У каждого канала две ножки, которые, однако, открываются в
преддверии только пятью отверстиями, так лак соседние концы переднего и заднего
каналов соединяются в одну общую ножку, crus commune. Одна из ножек каждого
канала перед своим впадением в преддверие образует расширение, называемое
ампулой. Ножка с ампулой называется crus ampullare, а ножка без расширения -
crus simplex.
3. Улитка, cochlea, образуется спиральным костным каналом, canalis spiralis
cochleae, который, начиная от преддверия, свертывается наподобие раковины
улитки, образуя 2 1/2 круговых хода. Костный стержень, вокруг которого
свертываются ходы улитки, лежит горизонтально и называется modiolus. В полость
канала улитки на протяжении всех его оборотов отходит от modiolus спиральная
костная пластинка, lamina spiralis ossea.Эта пластинка вместе с улитковым
протоком делит полость канала улитки на два отделения: лестницу преддверия,
scala vestibuli, сообщающуюся с преддверием, и барабанную лестницу, scala
tympani, которая открывается на скелетированной кости в барабанную полость
через окно улитки. Поблизости этого окна в барабанной лестнице находится
маленькое внутреннее отверстие водопровода улитки, aquaeductus cochleae,
наружное отверстие которого, apertura externa canaliculi cochleae, лежит на нижней
поверхности пирамиды височной кости.
Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus, лежит внутри костного и
|
|
|
повторяет более или менее точно его очертания. Он содержит в себе
периферические отделы анализаторов слуха и гравитации. Стенки его образованы
тонкой полупрозрачной соединительнотканной перепонкой. Внутри перепончатый
лабиринт наполнен прозрачной жидкостью - эндолимфой. Так как перепончатый
лабиринт несколько меньше костного, то между стенками того и другого остается
промежуток - перилимфатическое пространство, spatium perilymphaticum,
наполненное перилимфой. В преддверии костного лабиринта залощены две части
перепончатого лабиринта: utriculus (эллиптический мешочек) и sacculus
(сферический мешочек). Utriculus, имеющий форму замкнутой трубки, занимает
recessus ellipticus преддверия и соединяется сзади с тремя перепончатыми
полукружными протоками, ductus semicirculares, которые лежат в таких же костных
каналах, повторяя в точности форму последних. Поэтому различают передний,
задний и латеральный перепончатые протоки, ductus semicircularis anterior,
posterior et lateralis, с соответствующими ампулами: ampulla membranacea
anterior, posterior et lateralis. Sacculus - грушевидной формы мешочек, лежит в
recessus sphericus преддверия и находится в соединении с utriculus, так же как и
с длинным узким протоком, ductus endolymphaticus, который проходит через
aquaeductus vestibuli и оканчивается небольшим слепым расширением, saccus
endolymphaticus, в толще твердой оболочки на задней поверхности пирамиды
височной кости. Небольшой каналец, соединяющий эндолимфатический проток с
utriculus и sacculus, носит название ductus utriculosaccularis. Нижним своим
суженным концом, переходящим в узкий ductus reuniens, sacculus соединяется с
перепончатым протоком улитки. Оба мешочка преддверия окружены
перилимфатическим пространством.
Перепончатый лабиринт в области полукружных протоков подвешен на
плотной стенке костного лабиринта сложной системой нитей и мембран. Этим
предотвращается смещение перепончатого лабиринта при значительных движениях.
Ни перилимфатическое, ни эндолимфатическое пространства "не закрыты
намертво" от окружающей среды. Перилимфатическое пространство имеет связь со
средним ухом через окна улитки и преддверия, которые эластичны и податливы.
Эндолимфатическое пространство связано через эндолимфатический проток с
|
|
|
эндолимфатическим мешочком, лежащим в полости черепа; он является более или
менее эластичным резервуаром, который сообщается с внутренним пространством
полукружных протоков и остальным лабиринтом.
Строение слухового анализатора. Передняя часть перепончатого лабиринта -
улитковый проток, ductus cochlearis, заключенный в костной улитке, является самой
существенной частые органа слуха. Ductus cochlearis начинается слепым концом в
recessus cochlearis преддверия несколько кзади от ductus reuniens,
соединяющего улитковый проток с sacculus. Затем ductus cochlearis проходит по
всему спиральному каналу костной улитки и оканчивается слепо в ее верхушке. На
поперечном сечении улитковый проток имеет треугольное очертание. Одна из трех
его стенок срастается с наружной стенкой костного канала улитки, другая,
membrana spiralis, является продолжением костной спиральной пластинки,
протягиваясь между свободным краем последней и наружной стенкой. Третья, очень
тонкая стенка улиточного хода, paries vestibularis ductus cochlearis, протянута косо
от спиральной пластинки к наружной стенке.
Membrana spiralis на заложенной в ней базилярной пластинке, lamina
basilaris, несет аппарат, воспринимающий звуки, - спиральный орган. При
посредстве ductus cochlearis scala vestibuli и scala tympani отделяются друг от
друга, за исключением места в куполе улитки, где между ними имеется сообщение,
называемое отверстием улитки, helicotrema. Scala vestibuli сообщается с
перилимфатическим пространством преддверия, а scala tympani оканчивается
слепо у окна улитки.
Спиральный орган, organon spirale, располагается вдоль всего улиткового
протока на базилярной пластинке, занимая часть ее, ближайшую к lamina spiralis
ossea. Базилярная пластинка, lamina basilaris, состоит из большого количества
(24000) фиброзных волокон различной длины, натянутых, как струны (слуховые
струны). Согласно известной теории Гельмгольца (1875), они являются резонаторами,
обусловливающими своими колебаниями восприятие тонов различной высоты, но, по
данным электронной микроскопии, эти волокна образуют эластическую сеть, которая
|
|
|
в дедом резонирует строго градуированными колебаниями. Сам спиральный орган
слагается из нескольких рядов эпителиальных клеток, среди которых можно
различить чувствительные слуховые клетки с волосками. Он выполняет роль
"обратного" микрофона, трансформирующего механические колебания в
электрические.
Артерии внутреннего уха происходит из a.labyrinthi, ветви а.basilaris. Идя
вместе с n.vestibulocochlearis во внутреннем слуховом проходе, a.labyrinthi
разветвляется в ушном лабиринте. Вены выносят кровь из лабиринта главным
образом двумя путями: v.aqueductus vestibuli, лежащая в одноименном канале
вместе с ductus endolymphaticus, собирает кровь из utriculus и полукружных
каналов и вливается в sinus petrosus superior, v.canaliculi cochleae, проходящая
вместе с ductus perilymphaticus в канале водопровода улитки, несет кровь
преимущественно от улитки, а также из преддверия от sacculus и utriculus и
впадает в v.jugularis interna.
Пути проведения звука. С функциональной точки зрения орган слуха
(периферическая часть слухового анализатора) делится на две части:
1) звукопроводящий аппарат - наружное и среднее ухо, а также некоторые
элементы (перилимфа и эндолимфа) внутреннего уха;
2) звуковоспринимающий аппарат - внутреннее ухо. Воздушные волны,
собираемые ушной раковиной, направляются в наружный слуховой проход,
ударяются о барабанную перепонку и вызывают ее вибрацию. Вибрация барабанной
перепонки, степень натяжения которой регулируется сокращением m.tensor tympani
(иннервация из n.trigeminus), приводит в движение сращенную с ней рукоятку
молоточка. Молоточек соответственно движет наковальню, а наковальня - стремя,
которое вставлено в fenestra vestibuli, ведущее во внутреннее ухо. Величина
смещения стремени в окне преддверия регулируется сокращением m.stapedius
(иннервация от n.stapedius из n.facialis). Таким образом цепь косточек,
соединенная подвижно, передает колебательные движения барабанной перепонки
направленно - к окну преддверия.
Движение стремени в окне преддверия кнутри вызывает перемещения
лабиринтной жидкости, которая выпячивает мембрану окна улитки кнаружи. Эти
перемещения необходимы для функционирования высокочувствительных элементов
спирального органа. Первой перемещается перилимфа преддверия; ее колебания по
scala vestibuli восходят до вершины улитки, через helicotrema передаются
перилимфе в scala tympani, по ней спускаются к membrana tympani secundaria,
закрывающей окно улитки, являющейся слабым местом в костной стенке внутреннего
уха, и как бы возвращаются к барабанной полости. С перилимфы звуковая вибрация
передастся эндолимфе, а через нее спиральному органу. Таким образом, колебания
|
|
|
воздуха в наружном и среднем ухе благодаря системе слуховых косточек
барабанной полости переходят в колебания жидкости перепончатого лабиринта,
вызывающие раздражения специальных слуховых волосковых клеток спирального
органа, составляющих рецептор слухового анализатора.
В рецепторе, являющемся как бы "обратным" микрофоном, механические
колебания жидкости (эндолимфы) превращаются в электрические, характеризующие
нервный процесс распространяющийся по кондуктору до мозговой коры. Кондуктор
слухового анализатора составляют слуховые проводящие пути, состоящие из ряда
звеньев. Клеточное тело первого нейрона лежит в ganglion spirale.
Периферический отросток биполярных клеток его в спиральном органе начинается
рецепторами, а центральный идет в составе pars cochlearis n.vestibulocochlearis до
его ядер, nucleus cochlearis dorsalis et ventralis, заложенных в области
ромбовидной ямки. Различные части слухового нерва проводят различные по
частоте колебаний звуки.
В названных ядрах помещаются тела вторых нейронов, аксоны которых
образуют центральный слуховой путь; последний в области заднего ядра
трапециевидного тела перекрещивается с соименным путем противоположной
стороны, образуя латеральную петлю, lemniscus lateralis. Волокна центрального
слухового пути, идущие из вентрального ядра, образуют трапециевидное тело и,
пройдя моет, входят в состав lemniscus lateralis противоположной стороны Волокна
центрального пути, исходящие из дорсального ядра, идут по дну IV желудочка в
виде striae medullares ventriculi quarti, проникают в formatio reticularis моста и
вместе с волокнами трапециевидного тела вступают в состав латеральной петли
противоположной стороны. Lemniscus lateralis заканчивается частью в нижних
холмиках крыши среднего мозга, частью в corpus geniculatum mediale, где
помещаются третьи нейроны.
Нижние холмики крыши среднего мозга служат рефлекторным центром для
слуховых импульсов. От них идет к спинному мозгу tractus tectospinalis, через
посредство которого совершаются двигательные реакции на слуховые
раздражения, поступающие в средний мозг. Рефлекторные ответы на слуховые
импульсы могут быть получены и из других промежуточных слуховых ядер - ядер
трапециевидного тела и латеральной петли, связанных короткими путями с
двигательными ядрами среднего мозга, моста и продолговатого мозга.
Оканчиваясь в образованиях, имеющих отношение к слуху (нижние холмики и
corpus geniculatum mediale), слуховые волокна и их коллатерали присоединяются,
помимо этого, к медиальному продольному пучку, при помощи которого они
приходят в связь с ядрами глазодвигательных мышц и с двигательными ядрами
других черепных нервов и спинного мозга. Этими связями объясняются
рефлекторные ответы на слуховые раздражения.
Нижние холмики крыши среднего мозга не имеют центростремительных
связей с корой. В corpus geniculatum mediale лежат клеточные тела последних
нейpонов, аксоны которых в составе внутренней капсулы достигают коры височной
доли большого мозга. Корковый конец слухового анализатора находится в gyrus
temporalis superior (поле 42). Здесь воздушные волны наружного уха,
вызывающие движение слуховых косточек в среднем ухе и колебания жидкости во
внутреннем ухе и превращающиеся далее в рецепторе в нервные импульсы,
переданные по кондуктору в мозговую кору, воспринимаются в виде звуковых
ощущений. Следовательно, благодаря слуховому анализатору колебания воздуха,
т. e. объективное явление существующего независимо от нашего сознания
окружающего нас реального мира, отражается в нашем сознании в виде
субъективно воспринимаемых образов, т.е. звуковых ощущений.
Благодаря слуховому анализатору различные звуковые раздражители,
воспринимаемые в нашем мозге в виде звуковых ощущений и комплексов
ощущений - восприятий, становятся сигналами (первыми сигналами) жизненно
важных явлений окружающей среды. Это составляет первую сигнальную систему
действительности (И.П.Павлов), т.е. конкретно-нагляднее мышление, свойственное и
животным. У человека имеется способность к абстрактному, отвлеченному
мышлению при помощи слова, которое сигнализирует о звуковых ощущениях,
являющихся первыми сигналами, и потому является сигналом сигналов (вторым
сигналом). Отсюда устная речь составляет вторую сигнальную систему
действительности, свойственную только человеку.
4. Ядра серого вещества спинного мозга, их назначение. Локализация проводящих путей в
|
|
|
