Дайте определение обсессивно-компульсивного расстройства личности.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) может ошибочно диагнос­тироваться как ОКР или быть коморбидно ОКР. ОКРЛ склонно иметь хроническое, про­грессирующее течение. Данное расстройство заключается в наличии некоторых личностных черт, таких как навязчивое внимание к деталям, отсутствие гибкости и перфекционизм. Та­кие характеристики отличают данное состояние от ОКР, но их можно принять за навязчи-

Глава 17. Обсессивно-компульсивное расстройство 113

вые ритуалы, наблюдаемы также и при ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство лич­ности можно отличить от ОКР на основании отсутствия обсессий, компульсий, ритуалов и выраженной тревоги, обычно встречающихся при ОКР. Мысли и действия, характерные для ОКР, как правило, крайне беспокоят или истощают пациента, в то время как личност­ные черты, наблюдаемые при ОКРЛ, обычно не оказывают такого действия. Интенсивность симптомов при ОКР часто нарастает и ослабевает, признаки же ОКРЛ относительно ста­бильны.

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства* Наличие обсессий или компульсий

Обсессий

Рекуррентные и стойкие идеи, мысли, импульсы или образы, которые переживаются как навязчивые

и бессмысленные и вызывают выраженную тревогу или дистресс.

Мысли, импульсы, которые не являются лишь чрезмерным беспокойством в отношении проблем. Пациент пытается игнорировать, подавлять подобные мысли или избавиться от них. Пациент признает, что данные обсессий являются продуктом его собственного мозга.

Компульсий

Повторяющиеся действия или психические акты выполняются в ответ на обсессий или вследствие жестко установленных правил.

Действия направлены на нейтрализацию или предотвращение дистресса или некоего ужасного собы­тия/ситуации; при этом они чрезмерно или нереалистично связаны с тем, от чего они должны изба­вить.

Пациент признает, что его действия являются чрезмерными и неблагоразумными (исключая детей).

Обсессии/компульсии вызывают значительный дистресс, занимают много времени (более 1 ч в день) или значительно нарушают обычную деятельность человека.

Если присутствует другое расстройство по оси I, то содержание обсессий и компульсий не ограничива­ется лишь им.

Расстройство не является следствием прямых физиологических эффектов злоупотребления психоак­тивными веществами или основного соматического заболевания.

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства личности*

Прогрессирующие перфекционизм и отсутствие гибкости, появляющиеся в начале зрелости и пред­ставленные в различных контекстах

плюс

Как минимум, четыре из нижеперечисленных признаков

Предрассудки, связанные с деталями, правилами, списками, порядком, организацией и расписаниями. Перфекционизм, мешающий завершить задание.

Чрезмерная привязанность к работе и продуктивности, вплоть до исключения отдыха и дружбы. Чрезмерная добросовестность, скрупулезность и отсутствие гибкости в вопросах морали, этики или

ценностей. Неспособность избавиться от изношенных или ненужных вещей, даже если те не представляют собой

сентиментальной ценности.

Необоснованные требования, чтобы окружающие признали правильность действий пациента. Скаредность по отношению к себе и окружающим; деньги рассматриваются как нечто оставленное про

запас. Ригидность и упрямство.

* Критерии DSM-IV.

(Перепечатано из: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. Copyright 1994 American

Psychiatric Association.)

⇐ Предыдущая27282930313233343536Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: