Основные методы оценки массы тела (МТ).

Основные методы оценки массы тела (МТ).

Оценка МТ по показателю (индексу) Брока. У мужчин среднего телосложения нормальная МТ (в кг) равна длине тела (в см) минус 100 при длине тела 155-165 см, или минус 105 при длине тела 166-175 см, или минус 110 при длине тела 175 см и более. У людей с узкой грудной клеткой полученные данные уменьшаются на 5%, а у людей с широкой грудной клеткой – увеличиваются на 5%. Масса тела женщин соответствующей длины тела и телосложения должна быть примерно на 5% меньше, чем у мужчин. Популярное у населения и некоторых врачей вычитание 100 из данных о длине тела, используемое для людей с любой длиной тела любого, приводит к искажениям результатов оценки МТ по данному индексу. К недостаткам данного метода относится невозможность его применения для оценки МТ растущего организма, так как в данном случае отсутствует прямая зависимость длины и массы тела в разные возрастные периоды детского и подросткового возрастов.

Оценка МТ по индексу массы тела (ИМТ). Этот индекс предложен Кетле ещё в 1869 году и иногда его называют индексом Кетле. Данный индекс рекомендован ВОЗ для оценки пищевого статуса и широко используется в России. ИМТ рассчитывается по формуле:

                                         (9)

Для определения ИМТ созданы специальные таблицы, упрощающие расчёт показателя. Однако, эти таблицы на практике не нашли применения, так как расчёт значений ИМТ весьма прост. Интерпретация значений показателя производится по таблице 24.

Таблица 24

Характеристика показателей индекса массы тела (ИМТ)

ИМП, кг/м2	Характеристика
20, 0 (18, 5)*-24, 9	Нормальная масса тела
25-29, 9	Избыточная масса тела
30-34, 9	Ожирение I степени (легкое)
35-39, 9	Ожирение II степени (умеренное)
40 и более	Ожирение III степени (тяжелое)
Менее 20 (18, 5)*	Недостаточная масса тела – БЭН
17-18, 49	Недостаточная масса тела I степени (легкая) – легкая БЭН
16-16, 99	Недостаточная масса тела II степени (умеренная) – умеренная БЭН
Менее 16	Недостаточная масса тела III степени (тяжелая) – тяжелая БЭН

* Нижняя граница нормальной массы тела дана по рекомендациям экспертов России, в скобках — по рекомендациям экспертов ВОЗ.

Кроме приведённых вше индексов, предложены многочисленные их варианты (более 20), не нашедшие практического применения.

Пример 22.

При обследовании юноши 19 лет были получены следующие характеристики его основных антропологических показателей: масса тела – 75 кг, длина тела 167 см (1, 67 м).

Подставляем значения массы и длины тела в формулу 9 и решаем уравнение:

 кг/м²

Оценку полученного результата проводим по таблице 24. ИМТ 26, 89 входит в интервал его значений 25-29, 9. Данный интервал ИМТ интерпретируется как избыточная масса тела, что и является заключением по результатам оценки массы тела юноши.

Оценка МТ в сравнении с идеальной массой тела. С помощью специальных расчётов или таблиц устанавливается идеальная МТ для различных половых групп населения с разной длиной тела. Оценка МТ даётся на основании сравнения фактической МТ с идеальной. Отклонение от идеальной величины в пределах 10 % – норма; снижение на 10-20 % – слабая степень дефицита; 20-30 % – умеренная степень дефицита; 30 % и более – сильная степень дефицита; увеличение на 10-20 % рассматривается как повышенное питание; 20 % и более - ожирение. Идеальная МТ для различной длины тела – в таблице 25.

Таблица 25

Идеальная масса тела для различной длины тела

Длина тела, см	Масса тела, кг	Длина тела, см	Масса тела, кг	Длина тела, см	Масса тела, кг
Мужчины
	51, 9		59, 9		63, 7
	52, 4		60, 5		69, 4
	52, 9		61, 1		70, 1
	53, 5		61, 7		70, 8
	54, 0		62, 3		71, 6
	54, 5		62, 9		72, 4
	55, 0		63, 5		73, 3
	55, 6		64, 0		74, 2
	56, 1		64, 6		75, 0
	56, 6		65, 2		75, 3
	57, 2		65, 9		76, 5
	57, 9		66, 6		77, 3
	58, 6		67, 3		78, 1
	59, 3		68, 0		78, 9
Женщины
	44, 9		50, 4		56, 2
	45, 4		51, 0		56, 9
	45, 9		51, 5		57, 6
	46, 4		52, 0		58, 3
	47, 0		52, 5		58, 9
	47, 5		53, 1		59, 5
	48, 0		53, 7		60, 1
	48, 6		54, 3		60, 7
	49, 2		54, 9		61, 4
	49, 8		55, 5		62, 4

Пример 23.

При измерении антропометрических показателей у женщины было установлено: длина тела – 162 см, масса тела – 73 кг. В таблице 25 находим, что для длины тела 162 см идеальная масса тела составляет 57, 6 кг. Далее находим отклонение фактической массы тела от идеальной в процентах, для чего делим 73 на 57, 6 и результат деления для перевода в проценты умножаем 100. Получаем – 126, 74%. То есть, фактическая масса тела превышает идеальную на 26, 74%. По критериям оценки результатов, предшествующим таблице 25, следует, что если масса тела превышает идеальную более, чем на 20%, то имеет место ожирение. Именно такое заключение следует согласно расчётам по данной методике.

К дополнительным соматометрическим показателям пищевого статуса относят:

1) окружность плеча (ОП), определяемую трехкратно сантиметровой лентой на уровне средней трети плеча нерабочей (чаще всего левой) согнутой, но не напряженной руки; лента не должна сдавливать прилежащие ткани;

2) толщину кожно-жировой складки (ТКЖС) над трехглавой мышцей (трицепсом) плеча, определяемую трехкратно на свободно свисающей руке калипером на оттянутой коже с подкожной жировой клетчаткой;

3) окружность мышц средней трети плеча (ОМП), определяемую расчётным методом по формуле: ОМП (см) = ОП (см) — 3, 14 ´ ТКЖС (см); окружность мышц плеча характеризует состояние мышечной массы организма.

В таблице 26 приведены принимаемые за «стандарты» величины указанных соматометрических показателей. Данные показатели можно использовать преимущественно при эпидемиологических исследованиях. Перечисленные соматометрические показатели достаточно информативны для оценки состояния мышечной массы и жировых депо организма и позволяют диагностировать белковую (ОМП менее 90% от стандарта), энергетическую (ТКЖС менее 90% от стандарта) и белково-энергетическую недостаточность (ОМП и ТКЖС менее 90% от стандарта).

Таблица 26

⇐ Предыдущая19202122232425262728Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: