 |
1. С чем можно связать возникшую неврологическую симптоматику?
|
|
|
|
1. С чем можно связать возникшую неврологическую симптоматику?
2. Какой предположительный диагноз вы можете поставить?
3. Как подтвердить Ваш диагноз?
4. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке. 5. Укажите стадию жизненного цикла паразита, вызвавшую неврологическую симптоматику.
1. Такая симптоматика связано с тем, что этот вид червей вызывает злокачественное малокровие, B12-дефицитную анемию. ( конкурентное всасывание)
2. Дифиллоботриоз
3. Обнаружение яиц или фрагментов стробилы лентеца широкого различной длины в фекалиях, Возможно обнаружение паразита при колоноскопии (не является методом диагностики).
4. Группа: Vermes – Черви;
Тип: Plathelminthes – Плоские черви;
Класс: Cestoidea – Ленточные черви;
Отряд: Pseudophyllidea – Лентецы;
Вид: Diphyllobothrium latum – Широкий лентец;
5. Половозрелая особь.
Задача 41
Врач-патологоанатом при вскрытии трупа мужчины 30 лет, умершего от рака легкого, обнаружил в печени два небольших эхинококковых пузыря; один из пузырей он случайно вскрыл, при этом жидкость из пузыря попала на спецодежду.
1. Мог ли врач заразиться эхинококкозом, если в пузыре содержались жизнеспособные сколексы?
2. Объясните, как происходит заражение человека эхинококкозом?
3. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.
4. Какие стадии развития проходит эхинококк в организме человека?
5. Кто окончательный хозяин для этого паразита?
Заражение маловероятно, но если он некачественно помыл руки и проглотил финнуэхинококка оно возможно. Хоть чаще окончательным хозяином эхинококка являются собака, но заражение человека так же возможно при проглатовании личинки. Попав в организм человека личинки, первоначально всасываются из кишечника и попадают в печень. Большая часть паразитов, не может пройти печеночный барьер и остается.
|
|
|
Путь заражения – перорально. Способ- фекально-оральный. В организм человека, яйца попадают перорально (фекально-оральный способ). В тонком кишечнике из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды слизистой оболочки тонкого кишечника. По воротной вене онкосферы попадают в печень, где большая их часть задерживается и образует финнозные пузыри. После печени по сосудам малого круга кровообращения они попадают в легкие, где тоже часть их оседает.
Группа: Vermes – Черви
Тип: Plathelminthes – Плоские черви
Класс: Cestoidea – Ленточные черви
Отряд: Cyclophyllidea – Цепни
Вид: Эхинококк (Echinococcus granulosus)
Яйца попадают перорально. В тонком кишечнике из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды слизистой оболочки тонкого кишечника. По воротной вене онкосферы попадают в печень, где большая их часть задерживается и образует финнозные пузыри, внутри которых протосколексы.
Окончательными хозяевами служат собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы, гиены и др. ), а также рысь, хорек, редко – кошка
Задача 42
Пациент профессиональный охотник, 32 лет, обратился с жалобами на слабость, похудание, боли в груди, кашель, кровохарканье. Больной проживает в сельской местности на границе с Казахстаном, в собственном доме, имеет огород и скот (корову, лошадь, свиней), держит двух собак для охраны дома и скота. При рентгенологическом обследовании в легких выявилось затемнение неправильной формы с четкими неровными контурами. В крови больного-зозинофилия. Врач заподозрил гельминтоз.
1. О каком гельминтозе может идти речь?
2. Какие исследования необходимо провести, чтобы уточнить диагноз?
|
|
|
3. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке.
4. Объясните, каким образом больной мог заразиться?
5. Назовите стадию жизненного цикла паразита, обнаруженную в легких, и ее морфологические особенности.
Ответ:
Альвеококкоз
УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии – КТ.
Серологическое исследование крови пациента.
Группа: Vermes – Черви
Тип: Plathelminthes – Плоские черви
Класс: Cestoidea – Ленточные черви
Отряд: Cyclophyllidea – Цепни
Вид: Alveococcus multilocularis
Путь заражения- перорально. Способ - фекально-оральный. Мог заразиться от собаки. Зрелые членики отпочковываются от стробилы, могут выползать вне акта дефекации у собак, ползать по шерсти животного и выдавливают яйца.
Стадия финны – ларвоциста (альвеококковый пузырь). Состоит из множества пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу. В пузырьках ввернутая головка и жидкость.
Задача 43
В ЦРБ на обследование поступил мальчик 7 лет, житель села М., Новопавловского района. Больной истощен, у него снижен аппетит, отстает в росте. Мальчик из многодетной семьи фермеров, имеющих большое подсобное хозяйство (коровы, овцы, козы, свиньи), любит играть с домашними животными (кошкой и собакой). При обследовании ребенка в кале были обнаружены зрелые членики в форме семян тыквы или огурца.
|
|
|
