 |
Профилактика.. Задание№1
|
|
|
|
Профилактика.
1. Своевременная и адекватная терапия стрептококковых заболеваний.
2. Санация очагов хронической инфекции 2 раза в год.
3. Рациональное питание.
4. Закаливание, занятия спортом и физкультурой.
5. Проведение анализов мочи после любого инфекционного заболевания.
6. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.
Диспансерное наблюдение проводится врачом-педиатром и нефрологом детской поликлиники в течение 5 лет от начала клинико-лабораторной ремиссии с целью контроля состояния, предупреждения рецидивов заболевания, контроля функции почек, анализов мочи, диетического питания и физических нагрузок.
Мероприятия:
· Осмотр педиатра или нефролога в первые 3 месяца – 1 раз в 2 недели, далее в течение первого года ежемесячно, 2-3 год – ежеквартально, 4-5 год – 1 раз в полгода.
· Курсы противорецидивного лечения в 1-й год – раз в 2-3 месяца, затем весной и осенью (фитотерапия, витаминотерапия).
· Осмотр стоматолога и отоларинголога весной и осенью, при необходимости – санация очагов хронической инфекции.
· Контроль клинического анализа крови 1 раз в полгода, биохимического анализа крови, общего анализа мочи и пробы Зимницкого – при каждом осмотре врача (первые 3 месяца – 1 раз в 2 недели) и после любого интеркуррентного воспалительного заболевания.
· Контроль АД при каждом посещении врача.
Сестринский уход при остром гломерулонефрите.
1. Информировать родителей о причинах заболевания, основных клинических проявлениях, особенностях течения, принципах лечения, возможном прогнозе.
2. Содействовать госпитализации ребенка в нефрологическое отделение, оказать психологическую поддержку ему и его родителям.
|
|
|
3. Осуществлять контроль над соблюдением ребенком строгого постельного режима, обеспечить ему комфортное положение в постели (следить, чтобы тело находилось в равномерном тепле, что способствует снятию спазма сосудов, улучшению кровотока в почках и фильтрации в клубочках, восстановлению диуреза).
4. Проводить мониторинг жизненно важных функций (То тела, ЧСС, ЧДД, АД, суточный водный баланс, весовая кривая т. д. ).
5. Обеспечить ребенка диетотерапией и дозированным приемом жидкости.
6. Постоянно поощрять ребенка к самоуходу (убедить ребенка чистить зубы, принимать душ, правильно проводить туалет наружных половых органов, следить за чистотой тела и одежды), помочь ему в решении проблем с внешним видом (выбором прически, одежды и т. д. ).
7. При расширении режима посоветовать ребенку избегать переохлаждений (тепло на поясничную область, теплые носки).
8. Корректировать поведение ребенка, своевременно устранять дискомфорт, связанный с длительным пребыванием в постели, организовывать досуг ребенка путем чтения книг, рисования, прослушивания спокойной музыки, игры с любимыми игрушками. Давать соответствующие его возрасту задания, постоянно стараться поддерживать положительный эмоциональный тонус, поощрять познавательную деятельность, дающую ему чувство удовлетворения.
9. Заранее готовить ребенка к лабораторным и инструментальным методам исследования с помощью терапевтической игры.
10. Посоветовать родителям поддерживать связь ребенка со школой и друзьями во время болезни.
11. Рекомендовать ребенку систематически заниматься ЛФК, постепенно увеличивать физическую нагрузку, в периоде полной клинико-лабораторной ремиссии разрешается заниматься физкультурой в специальной группе.
12. Обучить родителей и ребенка проводить самоконтроль состояния (правильно оценивать самочувствие, вновь появившиеся симптомы, регулярно следить за динамикой массы тела, АД, частотой и характером мочеиспусканий), вести дневник, в который вносить назначенные врачом лекарственные препараты и результаты анализов мочи и крови.
|
|
|
13. Объяснить ребенку и его родителям критерии оценки основных лабораторных и функциональных исследований.
14. Как можно раньше заняться социальной адаптацией ребенка, мотивировать его на выбор профессий, не связанных с физическими перегрузками, переохлаждением, способствовать развитию его интеллектуальных способностей.
15. Убедить родителей после выписки из стационара продолжить динамическое наблюдение за ребенком врачом-педиатром и нефрологом детской поликлиники в течение 5 лет с контролем анализов мочи и крови, осмотром стоматолога и отоларинголога 2 раза в год, санацией очагов хронической инфекции (при необходимости).
Выполните задание:
Задание№1
Ответьте на воросы:
1. Дайте определение гломерулонефрита.
2. Какие предрасполагающие факторы развития острого гломерулонефрита?
3. Какие основные клинические проявления острого гломерулонефрита?
4. Какие изменения наблюдаются в анализах мочи при остром гломерулонефрите?
5. Какие выделяют клинические формы острого гломерулонефрита?
6. Какие методы применяются для диагностики заболевания?
7. Какова длительность диспансерного наблюдения за реконвалесцентом острого гломерулонефрита?
|
|
|
