 |
Способы(пути) введения лекарственных средств
|
|
|
|
Тема №1 Наружное применение лекарственных средств.
Содержание занятия:
1. Закапывание капель в глаза, нос, уши.
2. Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, настоек.
3. Техника безопасности при применении мазей.
Знать:
ü преимущества наружного пути введения лекарственных средств;
ü механизм воздействия наружного способа введения лек. средств;
ü методы наружного введения лек. средств.
Уметь:
ü применить лек. средства на коже (мази, присыпки, пластыри, растворы, настойки);
ü закапать капли в глаз, нос, ухо;
ü заложить мазь в глаз;
ü ввести мазь в ухо, нос.
Манипуляции и навыки, подлежащие отработке:
ü Применение лек. средств на коже (мази, присыпки, пластыри, растворы, настойки).
ü Закапывание капель в глаза, нос, ухо; закладывание мази в глаз.
ü Применение лек. средств на коже (мази, присыпки, пластыри, растворы, настойки).
ü Закапывание капель в глаза, нос, ухо;
ü Введение мази в нос, ухо, закладывание мази в глаз.
Задание на дом: выучитьалгоритмы действия, изучитьОбуховец Т. П. «Сестринское дело и сестринский уход» стр. 456-467.
Осваивать:
ПК: 7. 1, 7. 2, 7, 3, 7. 5, 7. 6, 7. 7, 7. 8, 7. 11
ОК: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08, 09, 10, 11, 12, 13.
Наглядные пособия, оборудование, раздаточный материал: Методические пособия для студентов, лекарственные формы для наружного применения, стеклянные палочки, пипетки, лотки, пинцеты, кожный антисептик, перчатки, перевязочный материал, ватные шарики, ватные турунды, марлевые салфетки, ёмкости с дезинфицирующими растворами. Фантомы головы для отработки алгоритмов.
Способы(пути) введения лекарственных средств
Способами введения лекарственных средств являются:
|
|
|
1) наружный: на кожные покровы, в полость наружного уха, слизистые оболочки глаз, носовую полость и влагалища;
2) ингаляционный: через дыхательные пути;
3) Энтеральный, литеральный (внутренний): через рот, под язык, за щеку, через прямую кишку;
4) парентеральный: внутрикожно; подкожно; внутримышечно; внутривенно; внутриартериально; в полости; внутрикостно, в субарахноидальное пространство.
Наружный способ введения лекарственных средств
К наружному пути введения лекарственных средств в организм относится введение через кожные покровы (транедермальный способ), слизистые оболочки и дыхательные пути.
К преимуществам наружного пути введения относятся:
ü простота применения;
ü доступность;
ü непосредственное воздействие на очаг поражения при кожныхзаболеваниях.
Механизм воздействия наружного способа введения лекарственных средств основан на местном и слабом резорбтивном воздействии лекарственного средства на кожу и слизистые оболочки, а также раневую поверхность, так как всасывающая способность кожи очень мала. Через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов всасываются только жирорастворимые вещества.
На кожу наносятся мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки
Всасывание через слизистые оболочки происходит очень энергично.
Методы наружного введения лекарственных средств:
ü нанесение мази на кожу: смазывание кожи, нанесение мазина раневую поверхность;
ü ингаляции;
ü втирание мази;
ü введение лекарственных веществ во влагалище;
ü применение пластырей;
ü применение присыпок;
ü закапывание капель в глаза, нос, ухо;
На слизистые оболочки глаз применяются капли и мази. Переход конъюнктивы века в конъюнктиву глазного яблока образует верхний и нижний своды (конъюнктивальную полость). Введение капель в глаза и закладывание мази за веко проводятся в нижнюю конъюнктивальную полость. В конъюнктивальную полость помещается только одна капля лекарственного раствора, поэтому закапывать следует одну каплю, если она не вытекает из полости. При вытекании закапывают не более двух-трех капель. Избыток лекарственного средства удаляется стерильным марлевым тампоном, не соприкасающимся с ресницами. Пипетка, как и раствор, должна быть стерильной. Не рекомендуется отпускать капли с высоты более 2-5 см, так как резкое падение капли может вызвать спазм сосудов глаза. Глазную мазь помещают за нижнее веко с помощью стерильной стеклянной палочки или непосредственно из тюбика. При нанесении мази из тюбика последний должен быть индивидуальным для каждого пациента.
|
|
|
В наружный слуховой проход лекарственные средства закапываются пипеткой, масляные растворы подогревают, капли вводятся подогретыми на водяной бане до температуры 37—38 °С. Перед введением лекарственных средств ушную раковину оттягивают назад и кверху или другим способом, выпрямляя наружный слуховой проход. В ухо закапывают шесть-восемь капель раствора, если не указана в инструкции разовая доза лекарственного раствора или имеются другие назначения врача. После закапывания пациенту рекомендуется полежать на противоположном боку 10—15 мин.
В нос вводят лекарство в виде порошков, паров, растворов (капли), мази. Введение лекарственных средств в полость носа осуществляется через нижний, средний и верхний носовые ходы и глотку. На слизистые оболочки этих органов различными способами вводятся лекарственные средства, оказывающие как местное, так и резорбтивное (общее) действие. Введение лекарственного средства в верхний носовой ход чаще всего предусматривает сосудосуживающий эффект, однако для воздействия на слизистую оболочку носоглотки нередко прибегают к введению масляных растворов в нижний носовой ход. Для сосудосуживающего воздействия достаточно три-четыре капли лекарственного средства, масляные растворы вводятся в количестве пять-шесть капель или строго по назначению врача. Для каждого лекарственного средства необходимо предусмотреть отдельную чистую пипетку, так же как и для каждого пациента. Если флакон с каплями оснащен капельным устройством, он должен быть строго индивидуальным. Наряду с каплями нередко прибегают к введению мази в нос. Для этого 0, 5—0, 7 см мази выдавливают из тюбика на ватную турунду и вращательным движением вводят в верхний, затем в нижний носовой ход.
|
|
|
Местом вагинального применения лекарственных веществ, оказывающих как местное, так и резорбтивное действие, является слизистая оболочка влагалища. Между малыми половыми губами находится входво влагалище. Самая высокая часть влагалища называется задним сводом, куда в большинстве случаев вводится лекарственное средство. Для местного воздействия на слизистую оболочку влагалища применяют шарики, тампоны, свечи (суппозитории), порошки, растворы для спринцевания. Действие суппозитория основано на всасывании слизистой оболочкой влагалища. Выполнять процедуру введения суппозитория необходимо в стерильных перчатках. Недостатком вагинального пути введения является необходимость применения стерильныs материалов, трудно дозируется лекарственная форма.
Медсестра обязана знать строение кожи и слизистых оболочек, механизм воздействия лекарственных средств на них прежде всей для того, чтобы не допустить осложнений при проведении лекарственной терапии и вовремя и грамотно оказать пациенту неотложную помощь.
|
|
|
