Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Определение размеров большого родничка




 

Цель: оценить физическое развитие.

Показания: контроль за изменением размеров родничка.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— сантиметровая лента или прозрачная линейка;

— 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;

— ручка, бумага.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка на пеленальном столе без присмотра.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Познакомить маму с ходом ис­следования, установить доброжела­тельные отношения Психологическая подготовка, осознанное участие в исследова­нии
2. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
3. Обработать сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить или усадить ребенка Создание комфортных условий
Выполнение манипуляции
Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области большо­го родничка и измерить расстояние от стороны к стороне Углы большого родничка пе­реходят в швы черепа, поэтому возможно искажение резуль­татов Обеспечение достоверности результатов исследования
Завершение манипуляции
1. Записать результат Документирование результа­тов исследования Обеспечение преемственнос­ти
2. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

 

 

Измерение окружности грудной клетки

 

Цель: оценить физическое развитие.

Показания: - контроль физического развития детей;

- определение соотношения окружностей головы и груди.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— сантиметровая лента;

— 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;

— ручка, бумага.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме / ребёнку цель и ход исследования, получить согласие мамы Обеспечение права ребенка / родителей на информацию, осоз­нанное их участие в исследовании
2.Подготовить необходимое осна­щение Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
3.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки Обеспечение инфекционной бе­зопасности
4Уложить или усадить ребенка Создание комфортных условий ребенку
Выполнение манипуляции
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: а) сзади - нижние углы лопаток; б) спереди - нижний край около­сосковых кружков (у девочек пубертатного возраста - верхний край 4 ребра над молочными желе­зами) Определить показатели окружно­сти головы Достижение достоверности ре­зультатов исследования
Завершение манипуляции
1.Записать результат Обеспечение преемственнос­ти в передаче информации
2.Сообщить результат ребенку/ маме Обеспечение права на инфор­мацию

Обработка остатка пуповины

Цель: --- предупредить обсеменение патогенной микрофлорой пуповинного остатка;

--- способствовать более быстрому отпадению пуповинного остатка;

--- обеспечить профилактику гнойно-септической инфекции.

Показания: наличие пуповинного остатка.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах;

— лоток для стерильного материала;

— лоток для использованного материала;

— 3% раствор перекиси водорода;

— 70% этиловый спирт и 90% этиловый спирт;

— 5% раствор перманганата калия;

— стерильные пеленки;

— пеленальный столик;

— резиновые перчатки;

— антисептический раствор для обработки рук;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Техника безопасности: не оставляйте ребёнка на пеленальном столе без присмотра.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры Психологическая подготовка, осознанное участие в процеду­ре
2.Вымыть и осушить руки, надеть пер­чатки Обеспечение инфекционной безопасности
3.Подготовить необходимое оснаще­ние. Выложить в лоток стерильный ма­териал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные па­лочки с ватными тампонами Обеспечение четкости и быст­роты выполнения процедуры
4.Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку Обеспечение инфекционной безопасности
5. Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками Обеспечение инфекционной безопасности Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок
6.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором Обеспечение инфекционной безопасности
7.Подмыть ребенка (при необходи­мости), уложить ребенка на пеленальный стол Сбросить белье в мешок для гряз­ного белья Подготовка ребенка к процеду­ре Наиболее удобное положение ребенка Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение манипуляции
1.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором Обеспечение инфекционной безопасности
2.Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх Фиксация пуповинного остатка
3. При сочном остатке обработать срез палочкой с ватным тампоном, смоченным 90% спиртом; затем круговыми движениями весь оста­ток сверху вниз по направлению к основанию. Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток Для ускорения мумифицирования пуповинного остатка у его основания накладывают дополнительную шелковую лигатуру Срез пуповинного остатка явля­ется входными воротами инфек­ции Участок предстоящего отторже­ния
4.Обработать палочкой, смоченной 70% спиртом кожу вокруг пуповинного остатка от цен­тра к периферии Обработка движениями от цен­тра к периферии предупреждает занос инфекции
5.Другой палочкой с ватным тампо­ном, смоченным 5% раствором перманганата калия, обработать пупо­винный остаток в той же последо­вательности, не касаясь кожи жи­вота Обеспечение дезинфицирую­щего и подсушивающего эффек­та «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
Завершение манипуляции
1. Запеленать ребенка Обеспечение комфортного состояния
2. Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором Обеспечение инфекционной безопасности
3. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить ребенка в кроватку Обеспечение безопасности ребенка
5. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пе­ленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

 

Примечание: уход за пуповинным остатком осуществляют открытым способом. Обработку остатка пуповины проводят после обработки кожи при ежедневном осмотре детей, по показаниям – чаще.

Туалет пуповинного остатка можно проводить пленкообразующим антисептиком (лифузоль, статизоль).

 

в России, согласно существующим приказам (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.1997 N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» в редакции Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.1998 N 338, от 05.05.2000 N 149)), пуповинный остаток и кожу вокруг него рекомендуется обрабатывать 0,5 % раствором хлоргексидина в 70° этаноле; после возможно использование плёнкообразующих препаратов, разрешённых для этих целей. В упомянутых приказах рекомендация о наложении на культю пуповины марлевой повязки отсутствует, однако поскольку такая рекомендация имелась в ранее изданных приказах о деятельности акушерского стационара (Приказы Минздрава СССР №№ 55 и 1230), марлевую повязку традиционно продолжают накладывать.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...