 |
38. Действия спасателя при извлечении пострадавшего из автомобиля (фиксация шейного отдела позвоночника, захват Раутека).
|
|
|
|
38. Действия спасателя при извлечении пострадавшего из автомобиля (фиксация шейного отдела позвоночника, захват Раутека).
Перед оказанием ПП проводят мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для её оказания.
Необходимо:
- заглушить двигатель автомобиля;
- вытащить ключ зажигания (если не получается – отключить аккумулятор всеми возможными способами (оборвать, обрезать, открутить провода, отходящие от него));
- поставить авто на ручной тормоз и вызвать скорую.
Пострадавшего можно извлекать из машины, если:
- нет сознания и отсутствуют (и присутствуют) жизненные признаки;
- в любом случае если есть угроза возгорания, взрыва автомобиля или переохлаждения пострадавшего.
Извлечение пострадавшего из машины – очень ответственный момент.
Основные травмы – черепно-мозговые, грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением необходимо устранить всё то, что может помешать этому. Вытягивают человека захватом Раутека: одной рукой, подведённой под руку пострадавшего, зафиксировав ему шею путём захвата и удержания, а второй рукой ухватившись за ту же руку пострадавшего из-за спины. После этого пострадавшего аккуратно разворачивают на сиденье и вытаскивают из машины, опирая на себя спиной. НЕЛЬЗЯ делать никаких резких движений.
39. Способы перекладывания больного или пострадавшего (способ «Нидерландский мост», использование простыни, одежды самого пострадавшего)
При выборе способа перекладывания пострадавшего с земли на носилки большое значение имеют масса пострадавшего, характер повреждений, а главное — число участников.
Перекладывание пострадавшего способом «Нидерландский мост»
|
|
|
Минимальное количество участников — трое. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между первым и вторым участниками. Способ трудновыполним из-за тяжелой физической нагрузки, но удобен при перекладывании пострадавшего, находящегося в положении «на животе».
Основная задача во время перекладывания — удерживать поврежденные конечности, голову и туловище в одной плоскости.
Перенос пострадавшего следует начинать по команде второго участника.
Перекладывание пострадавшего с помощью простыни или его одежды
Перекладывание пострадавшего способом «скрутка» или «скатка»
Минимальное количество участников — четверо. Основная тяжесть при переносе распределена между 2-м и 3-м участниками. Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшем нет одежды из плотной ткани.
Основная задача: очень плотно скрутить прочную ткань одежды в «скатку» на груди и животе. В одну «скатку» скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях и по общей команде участника, придерживающего голову, перенести на носилки.
40. Способы обработки рук.
1. Механическая обработка рук (социальный) Цель: удаление с кожи большей части микрофлоры механическим методом. Антисептики не применяются. Проводится: • после посещения туалета; • перед едой; • перед и после физического контакта с пациентом.
Рекомендуемая техника мытья рук: Необходимое оснащение • жидкое дозированное мыло или одноразовое индивидуальное в кусочках; • одноразовые чистые салфетки или электросушилка
Правила обработки рук • Намылить руки и ополоснуть тёплой водой, двукратно в течение 1 мин., соблюдая определённую последовательность; • Вытереть руки чистой одноразовой салфеткой.
2. Гигиеническая обработка рук Цель: уничтожение микрофлоры с рук Проводится: • перед надеванием и после снятия перчаток; • перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом; • перед и после выполнения инвазивных процедур, ухода за раной или катетером; • после контакта с биологическими жидкостями.
|
|
|
Этапы гигиенической обработки рук
· Механическая обработка рук;
· Дезинфекция кожным антисептиком.
Если руки не были загрязнены, то первый этап опускается, и можно сразу наносить антисептик.
3. Хирургическая обработка рук. Цель – достичь стерильности рук медицинской сестры. Проводится: • перед оперативными вмешательствами; • необходимость накрытия стерильного стола; • перед принятием родов; • перед серьёзными инвазивными процедурами.
Этапы хирургической обработки рук
· Механическая обработка;
· Обработка специальным кожным антисептиком от ногтевых фаланг до локтевого сгиба;
· Закрытие рук одноразовыми стерильными перчатками
|
|
|
