Применение вещества Пиперациллин

Пенициллины (оказывают бактерицидное действие):

Ингибируют фермент транспептидазу, нарушают синтез пептидокликана в период роста и деления клеток, вызывает лизис бактерий

Высокая антибактериальная активность: Гр+ кокки (стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки); Гр- кокки (менингококки, гоноккокки); палочки дифтерии (коринебактерии), сибиреязвенные палочки, возбудители газовой гангрены и столбняка (клостридии), спирохеты, некоторые патогенные грибы (напр, актиномицеты)

Полусинтетические:

безРЕЦЕПТ:

Ампициллин+кк;

Бициллин-5;

Пиперациллин + кк;

Прокаин бензилпенициллин;

Тикарциллин + кк

РЕЦЕПТ:

Амоксициллин

Амоксициллин + кк;

Ампициллин;

Ампициллин + оксациллин;

Оксациллин

Прочие рец:

По спектру сходен с бензилпенициллином, но также эффективен в отношении некоторых штаммов стафилококков, образующих бета-лактамазы

Как и все др полусинтетические пенициллины, по сравнению с бензилпенициллином, уступает в активности Гр+ кокков, но превосходит оксациллин. Гр- микроорганизмы (шигеллы, сальмонеллы, некоторые штаммы протея, кишечную палочку, палочку Фридлендера (клебсиелла пневмония), палочку инфлюэнцы) Ампиокс (оксациллин + ампициллин). Имеет инъекционную форму по сравнению с амоксициллином.

Спектр схож с ампициллином: Аэробные Гр+ кокки (стафилококки, стрептококки); Гр-и возбудители гонореи, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла и клебсиелла.

Ампициллин быстро выводится и хуже всасывается по сравнению с амоксициллином. 

Включается в комплексное лечение против хеликобактер пилори.

Аугментин (+КК) – оригинал;

Амоксициллин солютаб,Астеллас – диспергируемая форма (растворяющиеся таблетки любой дозировки, достаточно рассосать или разжевать, не обязательно запивать водой, высокая биодоступность более 90%).

Среди показаний лидируют: бактериальные инф дых путей (бронхит, пневмония), воспалительные заболевания ЛОР-органов, средний отит, гайморит, синусит, фарингит, тонзиллит, ангина (вызванная бета-гемолитичнским стркптококком группы B); инфекции МВП (обычно фторзхинолоны, однако их применение противопоказано детям, беременным и кормящим), лучше принимать защищенные пенициллины, чтобы охватить штаммы бактерий, продуцирующих пенициллиназу.

Противопоказания: гиперчувствительность, мононуклеоз.

Сравнение с ципрофлоксацином: амоксициллин менее токчисен, что позволяет применять его у беременных и детей, а также эффективен при лечении сифилиса и уреаплазмос а.

Обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий. Действие распространяется на Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, штаммы Serratia, Klebsiella pneumoniae и другие штаммы Klebsiella, штаммы Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa и другие штаммы Pseudomonas, Acinetobacter, Haemophilus influenzae (непенициллиназообразующие), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, штаммы Moraxella и Yersinia, стрептококки группы D (включая Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium), бета-гемолитические стрептококки (включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (непенициллиназообразующие), Staphylococcus epidermidis (непенициллиназообразующие), Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella.

Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых грамотрицательных бактерий, но активен в отношении гонококков, продуцирующих бета- лактамазу.

При введении пиперациллина натрия новорожденным собакам у них возникали поражения почечных канальцев и развивалась перитубулярная гиалинизация.

Применение вещества Пиперациллин

Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей (острый и хронический пиелит, цистит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, уретрит, в т.ч. гонорейный), брюшной полости (включая гепатобилиарные, перитонит, холангит, эмпиема желчного пузыря, внутрибрюшинные абсцессы); малого таза (эндометрит, абсцессы тазовых органов, сальпингит, аднексит, послеродовые инфекции), нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), полости рта, лор-органов; кожи и мягких тканей (включая раневые и ожоговые инфекции), костей и суставов; бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции на фоне иммунодефицита; послеоперационная инфекция (профилактика при операциях на брюшной полости, чрезвлагалищной, чрезбрюшинной гистерэктомии, кесаревом сечении).

По спектру действия сходен с ампициллином. Отличается тем, что действует на все виды протея и синегнойную палочку

Аналогичны по своим свойствам с карбенициллином. Тикарциллин несколько активнее карбенициллина, особенно на синегнойную палочку

Инфекции МВП

Аналогичны по своим свойствам с карбенициллином. По влиянию на синегнойную палочку препараты можно расположить (по убывающей активности): азлоциллин = пиперациллин > мезлоциллин = тикарцеллин > карбенициллин

Цефалоспорины (оказывают бактерицидное действие, очень схож с пенициллинами, также имеет b -лактамное кольцо, однако разница цефалоспорины включают дигидротиазиновое кольцо, а пенициллины - тиазилидиновое ):

Применяют при заболеваниях, вызванных Гр- микроорганизмами, при инфицировании Гр+ в случае неэффективности /непереносимости пенициллинов. Катаральная пневмония (клебсиелла пневмония); гонорея – цефтриаксон. При менингите (менингококки, пневмококки) – препараты, проходящие через Г/Э барьер.

У значительного процента больных вызывают аллерг. реакции. 

Цефаклор

Цефалексин

Цефазолин

Цефипам

Цефиксим

Цефоперазон

Цефотаксим

Цефподоксим

Цефпрозил

Цефтазидим

Цефтибутен

Цефтизоксим

Цефтриаксон

Цефуроксим

Особенно эффективны в отношении Гр+ кокки (пневмококков, стрептококков, стафилококков); Гр- кокки (кишечная палочка, клебсиелла пневмония, протея мирабилис)

Спектр действия 1 поколения + энтеробактерии, индолположительные протеи.

Спектр более шире на Гр- кокки.

Кроме цефоперазона и цефиксама – проникает через Г/Э барьер

Самый широкий спектр среди всех поколений: более эффективны в отношении Гр+ кокков, обладают высокой активностью в отношении синегнойной палочки и др Гр- бактерий, включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы

Карбапенемы

Дорипенем

Эртапенем

Имипенем+циластатин

Меропинем

Широкий спектр – аэробы и анаэробы

По механизму, характеру и спектру аналогичен с Имепенем