 |
Селективна недостатність IgA є найчастішим імунодефі-цитним станом. Дослідження пацієнтів з
|
|
|
|
Селективна недостатність IgA є найчастішим імунодефі-цитним станом. Дослідження пацієнтів з
цим захворюванням показали, що:
0 У хворих зростає продукція IgM
0 Небагато хворих мають супутні автоімунні порушення
0 Помітне поліпшення настає після регулярних інфузій свіжої плазми
100 У пацієнтів можуть наступити анафілактичні реакції після введення препаратів сироватки крові
0 Як правило, зростає секреція як спроба компенсувати брак секреторних антитіл IgA
Алергічні реакції на високі дози пеніциліну у пацієнтів виникають:
100 Можуть бути анафілактичними, якщо в сироватці крові хворого є антитіла до пеніциліну
0 Якщо в сироватці пацієнта є антипеніцилінові антитіла класу IgM, анафілактичні реакції менш імовірні
0 Якщо пацієнт не має пухиря і вираженої реакції на інтрадермальне введення пеніциліну, анафілаксія є менш
загрозлива
0 Якщо тривале введення пеніциліну спровокує появу еритроцитарних автоантитіл, лікування може ускладнитись
гемолітичною анемією
0 У 20 % пацієнтів, які отримують препарат вдруге
Імунні комплекси можуть викликати важкі патологічні реакції в судинах, суглобах, базальних
мембранах судинної стінки. Основний механізм, який спричиняє пошкодження, полягає:
0 У прямій цитотоксичній дії активованих фракцій комплементу С5, С6 і С7
100 У звільненні лізосомальних ферментів з поліморфонуклеарів
0 У надмірному виділенні повільно-реагуючої субстанції анафілаксії, яка підвищує проникність судин
0 У продукції цитотоксичних лімфокінів Т-клітинами, запущеними імунними комплексами
0 У достатньому виділенні лізованими тромбоцитами вазоактивних амінів
|
|
|
Хлопчик 1-річного віку від народженя має рецидиви інфекцій, зумовлених слабопатогенними
збудниками. Є гнійні і грануломатозні ураження шкіри та лімфовузлів. Системи гуморального та
клітинного імунітету інтактні. У дитини можна очікувати:
0 Рецидивуючі пневмококові пневмонії, які не піддаються терапії антибіотиками
0 Є батько, лейкоцити якого мають порушену здатність захоплювати барвник (нітроголубий тетразолій)
0 Є лейкоцити з підвищеною здатністю до фагоцитозу каталазопозитивних бактерій
100 Порушена нормальна продукція пероксиду водню лейкоцитами, які поглинають бактерії
0 Помітне зниження здатності фагоцитів виробляти молочну кислоту
15-річна дівчина має клінічний синдром, який не відрізняється від вірусного гепатиту. Біопсія
печінки виявляє активний цироз і гепатоцелюлярний некроз, пов'язаний з важкою інфільтрацією
плазмоцитами і лімфоцитами. Яка з наведених патологій характерна?
100 В сироватці крові дівчини є антимітохондріальні транзиторні антитіла
0 На початку хвороби, очевидно, були високі титри антитіл до гладких м'язів
0 Загальний рівень імуноглобулінів перевищує 40 г/л
0 Мати дівчини має перніціозну анемію
0 Виздоровлення настає спонтанно через 6 місяців
Деякі антигени (переважно полісахариди) не стимулюють функцію хелперів. Це особливо важливо
при використанні полісахаридних вакцин (таких, як тифозна), тому що:
0 Для тривалого імунітету необхідна цитотоксична дія Т-клітин до полісахаридних антигенів бактерій
100 Антитифоїдні IgM мають низьку афінність до антигенів без " допомоги" хелперів
Страница 62 из 311
0 Для адекватної вторинної гуморальної відповіді необхідна продукція IgG
|
|
|
0 Т-хелпери ініціюють фагоцитоз вакцини завдяки їх специфічним детермінантам
0 Без участі Т-хелперів гуморальна імунна відповідь схиляється до надмірної продукції антитіл
Які характеристики змішаних кріоглобулінів:
100 Кріопреципітація відбувається лише при їх наявності
0 Спостерігається при сироватковій хворобі
0 Частка IgG відносно більша, ніж IgM
0 Кріоглобуліни пов'язані з низьким рівнем комплементу в сироватці крові
0 Їх часто знаходять у хворих із системним червоним вовчаком
Для ангіоневротичного набряку характерно:
0 Часто супроводжується важкими спазмами в животі
100 Пов'язаний з виділенням великої кількості гістаміну
0 Під час приступу він часто пов'язаний з витратами природних субстратів для С1, С2, С4
0 Наступає при участі імуноглобуліну А
0 Наступає при надмірній продукції IgE
Що справедливо стосовно вакцинації вакциною краснухи?
0 Протипоказана дітям з алергічними реакціями на яєчний альбумін в анамнезі
0 Дає захист лише після стимуляції інактивованим вірусом продукції антикраснухових IgG
0 Не слід давати разом з краснуховим імуноглобуліном
100 Цілком може попередити розвиток хвороби, якщо її дати запідозреній дитині в день контакту
0 Вакцинація ефективна на ІІ-ІІІ дні після введення вакцини
Чим характеризуються імуноглобуліни?
100 Імуноглобуліни можуть активувати комплемент, якщо мають ланцюг Fc
0 Об'єднуючись з антигенами, імуноглобуліни утворюють імунні комплекси
0 Молекули імуноглобулінів складаються з постійних і змінних ділянок
0 Молекулярна маса імуноголобулінів наближається до 160 000
0 Антиген-зв'язуюча здатність імуноглобулінів обмежена термінальною частиною фракції Fab
|
|
|
