 |
Периферический вазовегетативный синдром
|
|
|
|
Он включает в себя расстройства, которые локализуются в дистальных отделах рук: на кистях и нижних третях предплечий.
Динамика этого синдрома определяется анатомо-физиологическими особенностями кисти и нижней трети предплечья, их васкуляризацией и иннервацией, а затем длительностью действия ПМП, его ритмом и интенсивностью.
Начальный период воздействия МП. Изменения носят функциональный характер, нарушения очень динамичны на протяжении рабочего дня.
При стаже работы свыше 3-5 лет изменения приобретают признаки патологического процесса, имеющего выраженную симптома- тику с наклонностью к прогрессированию:
расширяются артериальные отрезки капилляров → розовая окраска кожи → температурная асимметрия → нарушение проксимально-дистальных соотношений температуры → обильное потоотделение → снижение электрического сопротивления кожи.
Период полного развития периферического вазовегетативного синдрома. Расширяются венозные отрезки капилляров → цианоз → снижение потоотделения → сухая кожа → гиперкератоз или истончение кожи → исчезновение кожного рисунка → кожа глянцевая, полированная → тугоподвижность в межфаланговых суставах → продольная исчерченность, ломкость и деформация ногтей → повышение порогов болевой чувствительности → лёгкие атрофии нескольких мышечных групп кисти → некоторое уплощение ладоней → снижение мышечной силы → побледнение кистей через 5 -15 секунд после их подъёма.
Астеновегетативный синдром
Характеризуется общими функциональными расстройствами, среди которых ведущее место занимают нарушения вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы и цереброспинальных аппаратов.
|
|
|
Наряду с этим выявлено нарушение регуляции некоторых биохимических и гематологических процессов.
Симптомы астеновегетативного синдрома
· Головная боль, периодически наступающие головокружения, шум в ушах, пелена перед глазами, повышенная раздражительность, вспыльчивость, нетерпеливость, беспокойство, тревожность;
· Различные неприятные и болевые ощущения в области сердца, изменения звучности сердечных тонов, снижение артериального давления (на10-18/4-8 мм рт.ст.), частота гипертонической болезни находится в обратной зависимости от уровней напряжённости МП;
· Разлитой и стойкий красный дермографизм.
· Неустойчивый или плохой аппетит, периодические боли в подложечной области, у женщин – особенно в области проекции жёлчного пузыря на брюшную стенку, запоры.
· Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены или функционально повышены, поликинетичны с расширенными рефлекторными зонами.
· Общая физическая слабость и значительная утомляемость во второй половине рабочего дня.
· Боли в мышцах, суставах, длинных костях и позвоночнике, парестезии, ощущение зуда.
· Расстройства внимания, угнетённое настроение, «магнитофобия», наклонность к ипохондрической переработке висцеральных ощущений и другие патологические переживания.
Биохимические и морфологические изменения
Относительное увеличение g-глобулинов, умеренная лейкопения, при нормальном содержании количества лейкоцитов – относительный лимфо- и моноцитоз, пониженная СОЭ.
Обоснование профилактических мероприятий
Необходимо исходить из картины распределения магнитного поля в пространстве, т.е. на рабочем месте или в рабочей зоне. Как правило, форма ПМП вблизи электромагнитных систем довольно сложна, и рассчитать её математическими методами затруднительно. На практике с этой целью применяют измерители ПМП, и на основе полученных с их помощью данных строят реальную картину поля. Так как ПМП является векторной величиной, то необходимо учитывать его направление. В связи с интенсивным убыванием поля с расстоянием на отдельные участи тела рабочего будут воздействовать его разные уровни. В магнитное поле с высокими уровнями напряжённости попадают, в основном, руки работающих.
|
|
|
Санитарно-технические профилактические мероприятия
Основная мера защиты – расстояние:
· Использование манипуляторов, захватов, прокладок из немагнитных материалов.
· Работать в зазоре электромагнита можно только после отключения тока путём внедрения блокирующих устройств.
· Внедрение автоматизированных установок для таких технологических операций, как намагничивание, размагничивание и др.
· Магнитные изделия должны размещаться на отдельных участках, изолированных от других рабочих мест.
· Зоны разрыва между ними должны определяться результатами измерения напряжённости ПМП.
· Вынесение пультов управления магнитными устройствами за пределы зоны, в которой напряжённость ПМП превышает ПДУ.
· Хранение, погрузку и перемещение магнитных изделий механизировать и осуществлять в специальной таре из немагнитных материалов или в «ярмах» - приспособлениях, полностью или частично замыкающих магнитное поле.
· Магнитостатическое экранирование отдельных рабочих мест ферромагнитными материалами (при напряжённости ПМП до 5 кА/м).
· Экранирование рабочего пространства сверхпроводящими материалами, снижающими напряжённость ПМП в десятки раз.
· Помещения с напряжённостями ПМП выше ПДУ должны обозначаться знаком «Осторожно! Магнитное поле».
· Защита персонала от действия внешнего ПМП путём его компенсации (полной или частичной) в защищаемом объёме дополнительными источниками ПМП, силовые линии которого противоположны по направлению внешнего поля.
|
|
|
