 |
Донецкий государственный институт здоровья, физического воспитания и спорта
|
|
|
|
ДОНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ, ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА
Кафедра биомеханики и
Спортивной метрологии
Анатомическая характеристика внутренних
органов. Пищеварительная система
Утверждено на заседании кафедры
Пр. №____ от “ ___ “ _________ 2009 г.
Зав. Кафедрой Донец И.К.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Общая анатомия внутренностей:
а) функциональное значение внутренностей;
б) общий план строения внутренностей.
2. Пищеварительная система:
а) функциональное значение пищеварительной системы;
б) строение стенки пищеварительной трубки;
в) строение органов желудочно-кишечного тракта;
г) печень:
- топография и функциональное значение;
- макро- и микроскопическое строение печени;
- кровоснабжение печени;
- механизм образования желчи;
- пути оттока желчи;
д) желчный пузырь: строение и функциональное значение;
е) поджелудочная железа:
- топография и функциональное значение;
- макро- и микроскопическое строение.
3. Брюшина;
а) топография и функциональное значение;
б) листки брюшины, полость брюшины;
в) образования брюшины: брыжейки, связки, сальники;
г) забрюшинное пространство.
Общие данные о внутренностях. Внутренностями называются органы, расположенные внутри грудной, брюшной и тазовой полостей тела. Они объединены в три системы: пищеварительную, дыхательную и мочеполовую. Начальные отделы пищеварительных и дыхательных путей расположены в области головы и на шее, остальные отделы в грудной и брюшной полостях. Все эти системы, за исключением половой, обеспечивают обмен веществ в организме – основу его жизнедеятельности. Посредством органов пищеварения происходит введение в организм питательных веществ, их переваривание и всасывание, а также удаление неусвоенных остатков. В органах дыхания совершается газообмен. Конечные продукты обмена выводятся наружу через почки и частично через кожу. Половые органы выполняют функцию размножения. Все вышеуказанные процессы свойственны и растениям, отчего внутренности называют также органами растительной жизни.
|
|
|
По строению внутренние органы принято делить на паренхиматозные (плотные) и трубчатые (полые).
Паренхиматозные органы построены из различной функциональной ткани (паренхимы) и соединительной ткани, образующей остов или строму. Строма выполняет опорную и трофическую функции, в ней располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. К паренхиматозным органам относятся печень, поджелудочная железа, легкие, почки.
Трубчатые или полые органы имеют общий план строения. Они имеют вид трубок большего или меньшего диаметра и длины, служащих для проведения и переработки содержимого.
К полым органам относятся пищевод, желудок, кишка, трахея, бронхи, мочеточники и т.д. Все полые органы имеют общий план строения. Их стенка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной или серозной.
Слизистая оболочка выстилает полые органы изнутри и выполняет защитную, секреторную, всасывательную и другие функции. Она мягкая, довольно растяжима, влажная, нередко складчатая. По своему строению слизистая оболочка состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок. Под мышечной пластинкой располагается слой соединительной ткани (подслизистая основа), которая соединяет слизистую оболочку с лежащей кнаружи мышечной оболочкой и позволяет слизистой оболочке смещаться и образовывать складки. Отдельные эпителиальные клетки выделяют слизь. Кроме этого эпителиальные клетки слизистой оболочки способны образовывать железы. Различают железы трубчатые (простая трубка), альвеолярные (пузырек) и смешанные - альвеолярно-трубчатые. Стенки трубки или пузырька, состоящие из железистого эпителия, выделяют секрет, который через отверстие железы вытекает на поверхность слизистой оболочки. Слизистая оболочка также содержит лимфоидную ткань, в петлях которой помещаются лимфоциты.
|
|
|
Мышечная оболочка трубчатых органов состоит из гладкой мышечной ткани; в верхнем и нижнем отделах пищеварительной трубки в ее состав входят и поперечнополосатые мышечные волокна. Мышцы расположены в два слоя одинаковой толщины – продольный и расположенный глубже циркулярный (круговой). В некоторых участках циркулярный слой утолщается и при своем сокращении замыкает какое-либо отверстие. Такие участки называются сфинктером.
Стенки грудной, брюшной и тазовой полостей, где расположены внутренности, выстланы на значительном протяжении особого рода серозными оболочками (плевра, перикард, брюшина), которые переходят также и на большую часть внутренностей, содействуя фиксации их положения. Благодаря своей гладкости и влажности серозная оболочка уменьшает трение между органами и окружающими их частями при движении. В тех местах, где не имеется серозной оболочки, наружная поверхность органов покрыта слоем волокнистой соединительной ткани - адвентицией.
При изучении внутренностей необходимо знать проекцию того или иного органа на поверхность живота. Для этого пользуются общепринятыми костными ориентирами (например, ключица, ребра, межреберья, подвздошные гребни) и областями на передней и боковой поверхностях живота, образованными при пересечении четырех линий:
Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, функция которых заключается в механической и химической обработке принимаемых пищевых веществ, всасывании переработанных и выделении оставшихся непереваренными составных частей пищи. К ней относятся полость рта, глотка, пищевод, желудок, кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Пищевод, желудок и весь кишечник образуют желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), который имеет длину около 7 - 8м.
Полость рта делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверием рта называется пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия преддверие рта открывается наружу.
|
|
|
Полость рта простирается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади. Сверху полость рта ограничена твердым и мягким небом, дно образуется диафрагмой рта и занято языком. В полость рта открываются протоки трех пар больших слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной. Кроме того, в слизистой оболочке рта имеются многочисленные мелкие железы, которые по характеру секрета могут быть: 1) серозные, 2) слизистые и 3) смешанные.
Небо состоит из двух частей. Передние две трети его имеют костную основу (небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости), это - твердое небо; задняя треть - мягкое небо, является мышечным образованием. Свободный задний край мягкого неба свободно свисает вниз, имея посередине выступ – язычок, а по бокам переходит в две пары складок, образуя две пары дужек, между которыми расположены небные миндалины (гланды). В толще мягкого неба расположены мышцы, которые определяют его участие в глотании и звукообразовании.
Отверстие, ограниченное с боков дужками мягкого неба, сверху язычком, а снизу начальным отделом языка, называется зевом. Благодаря ему ротовая полость сообщается с глоткой.
Язык является мышечным органом. В нем выделяют три части – корень, верхушку и расположенное между ними тело. На корне языка расположены многочисленные лимфоидные скопления – язычная миндалина. Верхняя поверхность языка называется спинкой языка, на ней расположены многочисленные сосочки, в которых находятся рецепторы, определяющие чувствительность языка к прикосновению, боле, температуре, восприятию и идентификации вкуса.
Зубы представляют собой окостеневшие сосочки слизистой оболочки, служащие для механической обработки пищи. У человека смена зубов происходит 2 раза, поэтому различают зубы молочные и постоянные. Развитие зубов у человека начинается приблизительно на 7-й неделе эмбриональной жизни. Зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Ткань, покрывающая альвеолярные отростки, носит название десен. Каждый зуб состоит из коронки зуба, шейки и корня. Коронка выдается над десной, шейка охватывается десной, а корень сидит в зубной альвеоле и оканчивается верхушкой, на которой имеется маленькое отверстие. Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервы. Внутри коронки зуба имеется полость, которая заполнена зубной мякотью (пульпой), богатой сосудами и нервами. Твердое вещество зуба состоит из дентина, эмали и цемента. Главную массу зуба составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом. Полностью развитый и сохранившийся жевательный аппарат взрослого человека содержит 32 зуба, образующих верхний и нижний зубные ряды. Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных и 6 больших коренных зуба.
|
|
|
В ротовой полости расположены три пары крупных желез – околоушная, подъязычная и подчелюстная, которые вырабатывают пищеварительные ферменты и слизь.
Акт глотания. В ротовой полости происходит механическая и начальная химическая обработка пищи. Вследствие чего и формируется пищевой комок, который продвигается к корню языка, вызывая раздражение его рецепторов. При этом рефлекторно поднимается мягкое небо и перекрывает сообщение с носоглоткой. Сокращением мышц языка пищевой комок прижимается спинкой языка к твердому небу и проталкивается через зев. Одновременно с этим мышцы, расположенные выше подъязычной кости, тянут гортань кверху, а корень языка опускается книзу (благодаря сокращению мышцы) и давит на надгортанник, опуская его и тем самым перекрывая вход в гортань. Далее происходит последовательное сокращение сжимателей глотки, вследствие чего пищевой комок проталкивается по направлению к пищеводу.
Глотка - часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта с одной стороны, пищеводом и гортанью - с другой. Она начинается от основания черепа и заканчивается на уровне 6 - 7 шейных позвонков. Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки. Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани. Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, она может быть разделена на три части: носовую, ротовую, гортанную.
Носовая часть (носоглотка) – это верхний отдел, который к пищеварению не имеет никакого отношения и в функциональном отношении является частью дыхательной системы. Посредством хоан глотка сообщается с носовой полостью. На латеральных стенках носоглотки находятся отверстия слуховых (евстахиевых) труб, соединяющих этот отдел с полостью среднего уха. У входа в глотку находится кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две небные, две трубные и глоточная миндалины. Слизистая оболочка носовой части глотки покрыта мерцательным эпителием в соответствии с дыхательной функцией этой части глотки.
|
|
|
Ротовая часть (ротоглотка) представляет собой средний отдел глотки, который спереди сообщается через зев с полостью рта. Отверстие зева расположено под хоанами. В этом отделе происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей. Здесь слизистая оболочка приобретает гладкую поверхность, способствующую скольжению пищевого комка при глотании. Этому содействуют также секрет заложенных в слизистой желез и мышцы глотки, расположенные продольно (расширители) и циркулярно (суживатели).
Гортанная часть (гортаноглотка) является нижним отделом глотки, расположенным позади гортани и простирающимся от входа в гортань до входа в пищевод. На передней стенке находится отверстие - вход в гортань, ограниченный надгортанником. Основу стенки глотки составляет фиброзная оболочка, которая вверху прикрепляется к костям основания черепа. Изнутри глотка покрыта слизистой оболочкой, кнаружи от нее располагается мышечная оболочка, а за ней тонкая фиброзная, соединяющая стенку глотки с окружающими органами.
Функция глотки заключается в проведении воздуха от носовой полости до входа в гортань, а пищевого комка из ротовой полости в пищевод, а также в изоляции воздухоносных путей во время совершения глотания.
Лимфатическое глоточное кольцо. В организм человека постоянно проникают чужеродные вещества и микроорганизмы, их источниками являются воздух и пища. Эти вещества необходимо задержать либо обезвредить. Эту роль и выполняют расположенные в ротовой полости у входа в глотку шесть миндалин (глоточная, язычная, парные трубная и небная), образующих лимфатическое глоточное кольцо. Острое инфекционное поражение небных миндалин называется ангиной, разрастание глоточной миндалины – аденоидами.
Пищевод является начальным отделом ЖКТ. Он представляет собой узкую и длинную трубку длиной 23 – 25 см, расположенную между глоткой и желудком и способствующую продвижению пищи от глотки до желудка. Пищевод начинается на уровне 6-го шейного позвонка и оканчивается на уровне 11-го грудного. Пищевод, начавшись в области шеи, проходит в грудную полость и, прободая диафрагму, входит в брюшную полость, поэтому в нем различают.
Начиная с желудка, отделы ЖКТ вместе с его большими железами (печень, поджелудочная железа) расположены в брюшной полости и в полости малого таза.
Брюшной полостью называется пространство, находящееся в туловище ниже диафрагмы и заполненное брюшными органами. Стенки брюшной полости выстланы серозной оболочкой - брюшиной.
Желудок представляет собой мешкообразное расширение пищеварительного тракта, в желудке скапливается пища после прохождения ее через пищевод и протекают первые стадии ее переваривания, когда твердые составные части пищи превращаются в жидкую или кашецеобразную смесь. В желудке различают переднюю и заднюю поверхности. Вогнутый край желудка, обращенный вверх и вправо, называется малой кривизной, выпуклый край, обращенный вниз и влево - большой кривизной. В желудке различают следующие отделы:
- кардиальную часть (кардию) – начальный отдел, в который переходит пищевод;
- дно – куполообразная часть полости желудка, расположенную в самом верху слева от кардии;
- тело – самый большой отдел, в котором происходит «складирование» пищи в момент ее переваривания;
- привратниковую часть, расположенную следом за телом и заканчивающуюся пилорическим сфинктером, который отграничивает полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки.
Стенка желудка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.
Слизистая оболочка желудка выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, образует множество складок, которые сглаживаются при наполнении желудка. В ней имеются специальные желудочные железы, вырабатывающие желудочный сок, содержащий пепсин и соляную кислоту.
Мышечная оболочка хорошо выражена и состоит из трех слоев: продольного, косого и циркулярного. При выходе из желудка круговой мышечный слой образует мощный сфинктер привратника, который перекрывает сообщение между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Серозная оболочка представляет собой висцеральный листок брюшины и покрывает желудок со всех сторон. При выполнении некоторых упражнений (например, вис, вис прогнувшись, стойка на кистях) желудок может смещаться и изменять свою форму по сравнению с его исходным положением при обычном стоянии.
Основными функциями желудка являются:
- ферментативное расщепление (гидролиз) белков и других питательных веществ;
- дальнейшее размельчение и размягчение пищи (механическая обработка);
- депонирование (пища находится в желудке от 3 до 10 часов);
- проведение пищи до кишечника;
- всасывание лекарственных веществ;
- бактерицидное действие.
Тонкая кишка является следующим за желудком отделом пищеварительного канала. Она занимает весь средний и нижний отделы брюшной полости, образуя большое количество петель, и переходит в области правой подвздошной ямки в толстую кишку. У живого человека длина тонкой кишки не превышает 2,7м, у трупов - 6,5 - 7м.
В тонкой кишке совершаются механическая (продвижение) и дальнейшая химическая обработка пищи в условиях щелочной среды, а также всасывание питательных веществ. Поэтому в ней имеются специальные приспособления для выделения пищеварительных соков (железы, расположенные как в стенке кишки, так и вне ее) и для всасывания переваренных веществ (кишечные ворсинки). Тонкая кишка делится на три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную.
Двенадцатиперстная кишка начинается от привратника желудка, подковообразно огибает головку поджелудочной железы и на уровне 2-го поясничного позвонка слева переходит в тощую кишку. В просвет двенадцатиперстной кишки открываются выводные протоки печени и поджелудочной железы, секрет которых содержит ряд важных ферментов, участвующих в кишечном пищеварении.
Тощая кишка является продолжением двенадцатиперстной кишки. Спускаясь вниз, она образует изгибы и петли, расположенные преимущественно в пупочной области и в левой части живота.
Подвздошная кишка является продолжением тощей кишки и на уровне правого крестцово-подвздошного сустава она впадает в толстую кишку. На этом месте из слизистой оболочки образуется илеоцекальный клапан, благодаря которому содержимое тонкой кишки свободно проникает в слепую кишку, а содержимое слепой кишки в тонкую не попадает.
Стенка тонкой кишки состоит из трех оболочек: слизистой с хорошо выраженным подслизистым слоем, мышечной и серозной.
Слизистая оболочка характеризуется наличием большого количества круговых складок, особенно выраженных в двенадцатиперстной кишке. На всем протяжении тонкой кишки слизистая оболочка образует многочисленные выпячивания - кишечные ворсинки, увеличивающие всасывательную поверхность слизистой оболочки в 25 раз. Снаружи кишечная ворсинка покрыта эпителием, в центре нее проходят кровеносные и лимфатические капилляры. Белки и углеводы поступают в кровь и по венозным сосудам попадают в печень, а жиры поступают в лимфатические сосуды.
Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных клеток, образующих два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный. Сокращения мышечных волокон носят перистальтический характер, они последовательно распространяются в направлении к нижнему концу, при этом циркулярные волокна суживают просвет, а продольные, укорачиваясь, способствуют его расширению.
Серозная оболочка охватывает тонкую кишку практически со всех сторон.
Поступление пищи из тонкой кишки в слепую происходит ритмически и регулируется илео-цекальным клапаном, расположенным в слепой кишке. Он регулирует продвижение пищи из тонкой кишки в толстую и препятствует ее обратному продвижению.
Толстая кишка начинается в правой подвздошной ямке, где в нее переходит подвздошная кишка. Длина толстой кишки составляет 1,5 - 2м, в ней происходит всасывание воды и формирование каловых масс.
Стенка толстой кишки состоит из трех оболочек. Слизистая оболочка образует редко расположенные полулунные складки, ворсинки в толстой кишке отсутствуют, однако кишечных крипт намного больше, чем в тонкой кишке. Кнаружи от слизистой располагаются два мышечных слоя: внутренний круговой и наружный продольный. Продольный слой не сплошной, он образует три продольные ленты. Между лентами образуются выпячивания – гаустры. Снаружи толстая кишка покрыта брюшиной.
В толстой кишке различают следующие отделы: слепая кишка с червеобразным отростком, ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка) и прямая кишка.
Слепая кишка является начальным отделом толстой кишки. Она расположена в правой подвздошной ямке. От задневнутренней поверхности слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс), в слизистой оболочке которого имеются скопления лимфоидной ткани. На месте впадения толстой кишки в тонкую расположен илео-цекальный клапан, содержащий слой кольцевой мускулатуры.
Ободочная кишка состоит из четырех частей. Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой кишки. Она поднимается кверху до печени, образует изгиб влево и переходит в поперечнуюободочную кишку, которая проходит поперек брюшной полости и левым концом доходит до селезенки, где образует левый изгиб, переходя в нисходящую ободочную кишку. Последняя располагается слева на задней брюшной стенке и тянется до подвздошного гребня, откуда и продолжается в сигмовидную кишку, которая расположена в левой подвздошной ямке и на уровне 3-го крестцового позвонка переходит в прямую кишку. Посредством брыжейки поперечная ободочная кишка прикрепляется к задней брюшной стенке.
Прямая кишка начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и является конечным отделом толстой кишки. Заканчивается она задним проходом. Располагается прямая кишка в малом тазу. В средней части кишки образуется расширение - ампула, в котором скапливаются каловые массы. Слизистая оболочка образует поперечные и продольные складки. В области заднего прохода в толще слизистой оболочки находится большое количество вен, образующих геморроидальное сплетение. Волокна мышечной оболочки стенки прямой кишки расположены продольно и циркулярно. В области заднего прохода волокна кругового слоя утолщаются и образуют внутренний сфинктер заднего прохода, неуправляемый произвольно. Несколько ниже него располагается наружный сфинктер, управляемый произвольными усилиями человека.
К пищеварительной системе относятся две крупные железы - печень и поджелудочная железа.
Печень является самой крупной железой в человеческом теле. Ее вес достигает 1,5кг, вещество ее мягкой консистенции, красно-бурого цвета.
Функции печени многообразны:
- как пищеварительная железа печень вырабатывает желчь, которая по выводному протоку поступает в 12-перстную кишку и способствует перевариванию жиров;
- барьерная (защитная) функция - в печени нейтрализуются ядовитые продукты белкового обмена, которые приносятся туда с венозной кровью по воротной вене;
- обладает фагоцитарными свойствами, т.е. свойствами поглощать и обезвреживать всасывающиеся в кишечнике ядовитые вещества. Этими свойствами обладают клетки ретикуло-эндотелиальной системы, т.е. эндотелий капилляров и так называемые купферовы клетки;
- участвует во всех видах обмена, в частности углеводного, являясь “депо” гликогена (всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген;
- в эмбриональном периоде выполняет функцию кроветворения, так как в этот период вырабатывает эритроциты;
- выполняет гормональные функции.
Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и всех видов обмена веществ, включая гормональный, а также выполняет защитную функцию.
Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости справа (в правом подреберье). На ней различают две поверхности: верхнюю - диафрагмальную и нижнюю - висцеральную и два края: передний острый и задний тупой. На диафрагмальной поверхности печени, прилегающей к нижней поверхности диафрагмы, различают две доли (правую и левую), разделенные серповидной связкой. На висцеральной поверхности, обращенной вниз и назад, расположены две продольные и одна поперечная борозды, которые делят печень на четыре доли: правую, левую, квадратную и хвостатую.
В поперечной борозде находятся ворота печени, т.е. место, через которое в орган входят и из органа выходят сосуды, нервы и другие образования. В ворота печени входят воротная вена, печеночная артерия и нервы. Из ворот выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. По общему печеночному протоку из печени оттекает желчь.
Почти вся печень, за исключением задней части диафрагмальной поверхности, покрыта брюшиной. Под серозной оболочкой находится тонкая фиброзная оболочка, которая в области ворот печени вместе с сосудами входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки соединительной ткани, окружающие печеночные дольки, являющиеся ее структурно-функциональной единицей. Долька имеет поперечный размер 1 – 2мм и состоит, в свою очередь, из печеночных клеток, которые группируются в виде балок и располагаются радиально от осевой части дольки к периферии. Печеночные балки построены из двух рядов печеночных клеток, между которыми проходит желчный капилляр. Печеночные балки являются своего рода трубчатыми железами. Между печеночными клетками, из которых складываются дольки печени, идут желчные протоки. Выходя из дольки, они впадают в междольковые протоки, которые, сливаясь вместе, образуют правый и левый печеночные протоки. Из слияния правого и левого протоков образуется общий печеночный проток, выходящий из ее ворот и выносящий из печени желчь. Печеночные балки окружены сетью кровеносных сосудов.
Печень (в отличие от других внутренних органов) получает богатую кислородом кровь из печеночной артерии и кровь, обогащенную питательными веществами, из воротной вены (от желудка, селезенки, тонкой и толстой кишки). Артериальная и венозная кровь смешивается в особых капиллярах (синусоидах), расположенных между балками печени. В синусоидах кровь через специальные отверстия омывает клетки печени, очищается, а затем вливается в расположенную в центре дольки центральную вену. Центральные вены, сливаясь вместе, образуют 3 – 4 печеночные вены, которые выходят из печени (не из ворот) и впадают в нижнюю полую вену.
Желчный пузырь (рис. 8) имеет грушевидную форму, в нем различают дно, тело и шейку, которая продолжается в пузырный проток. Из слияния пузырного протока и общего печеночного протока образуется общий желчный проток, который открывается в просвет 12-перстной кишки.
Пути выведения желчи. Так как желчь вырабатывается в печени круглосуточно, а поступает в кишечник по мере надобности, то возникла потребность в резервуаре для хранения желчи. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Вырабатываемая в печени желчь вытекает из нее по общему печеночному протоку (рис.8). В случае надобности она поступает сразу в двенадцатиперстную кишку по общему желчному протоку. Если же этой надобности нет, то общий желчный проток и его сфинктер находятся в сокращенном состоянии и не пускают желчь в кишку, вследствие чего желчь может направляться только в пузырный проток и далее в желчный пузырь. Когда пища поступает в желудок и возникает соответствующий рефлекс, происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и одновременно расслабление мускулатуры общего желчного протока и сфинктеров, в результате чего желчь поступает в просвет 12-перстной кишки.
Поджелудочная железа является второй по величине железой пищеварительного тракта. Вес ее у взрослого человека 70 – 80г, длина – 12 – 15см. Железа лежит забрюшинно, позади желудка на задней брюшной стенке. Она делится на головку, тело и хвост. Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Выводной проток поджелудочной железы идет внутри железы по ее длиннику и принимает многочисленные мелкие протоки, отходящие от долек. Соединившись с общим желчным протоком, он открывается общим отверстием в двенадцатиперстную кишку. По строению поджелудочная железа относится к сложным альвеолярным железам. Она имеет дольчатое строение. В железе различают две составные части: главная масса железы имеет внешнесекреторную функцию, выделяя свой секрет через выводной проток в двенадцатиперстную кишку; меньшая часть железы в виде поджелудочных островков (островков Лангерганса) относится к эндокринным образованиям (т.е. к железам, не имеющим выводных протоков, секреты которых называются гормонами). Клетки этих островков выделяют в кровь гормоны поджелудочной железы - инсулин и глюкагон, регулирующие содержание сахара в крови.
Брюшина представляет собой замкнутый серозный мешок, который только у женщин сообщается с внешней средой через отверстия маточных труб. Брюшина состоит из двух листков: пристеночного париетального и висцерального. Париетальный листок выстилает брюшные стенки, висцеральный покрывает внутренности, образуя их серозный покров на большем или меньшем протяжении. Между листками находится полость брюшины, в которой содержится небольшое количество серозной жидкости, увлажняющей поверхность органов и облегчающей передвижение их относительно друг друга. Брюшина, переходя со стенок брюшной полости на органы, с одного органа на другой, образует связки, брыжейки, сальники. С помощью связок органы брюшной полости фиксируются между собой и к стенке живота. Брыжейки служат для фиксации положения органов брюшной полости, в ней проходят сосуды и нервы, идущие к органу. Сальники представляют собой складки брюшины, между листками которой содержится большое количество жировой клетчатки. Пространство между фасцией, покрывающей мышцы, и брюшиной на задней брюшной стенке называется забрюшинным. В нем располагаются поджелудочная железа и почки.
ДОНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ, ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА
Кафедра биомеханики и
Спортивной метрологии
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. МОЧЕ - ПОЛОВОЙ АППАРАТ
Дыхательные органы служат для доставки с вдыхаемым воздухом через легкие кислорода в кровь и выведения (при выдохе) углекислого газа. Газообмен происходит в легких, куда кислород поступает через дыхательные (воздухоносные) пути. Воздухоносные пути подразделяются на верхние (носовая полость и глотка) и нижние (гортань, трахея и бронхи). В стенках дыхательных путей расположены костная и хрящевая ткани, благодаря чему стенки их не спадаются и воздух свободно движется при вдохе и выдохе.
Полость носа. Вдыхаемый воздух для соприкосновения с нежной тканью легких должен быть очищен, согрет и увлажнен. Это достигается в полости носа, которая является начальным отделом дыхательной системы. Кроме того, различают наружный нос, который имеет костный и хрящевой скелет.
Носовая полость разделена носовой перегородкой на две симметричные половины, которые спереди сообщаются с атмосферой через наружный нос при помощи ноздрей, а сзади - с глоткой посредством хоан. На боковых стенках полости носа располагаются три носовые раковины - нижняя, верхняя и средняя и под ними три носовых хода – нижний, верхний и средний.
Стенки полости носа вместе с перегородкой и раковинами выстланы слизистой оболочкой, которая содержит ряд приспособлений для обработки вдыхаемого воздуха. Она покрыта мерцательным эпителием, на который оседает пыль. Благодаря мерцанию ресничек осевшая пыль удаляется из носовой полости. Слизистая оболочка содержит слюнные железы, секрет которых обволакивает пыль и способствует ее удалению, а также увлажняет воздух. Она богата венозными сосудами, образующими густые сплетения, благодаря чему проходящая через нос струя воздуха согревается. Повреждение сосудов приводит к носовым кровотечениям. Описанные приспособления слизистой оболочки, служащие для механической обработки воздуха, расположены на уровне средних и нижних носовых раковин и носовых ходов. Эта часть носовой полости называется дыхательной.
В верхней части носовой полости на уровне верхней носовой раковины расположен орган обоняния, поэтому эту часть называют обонятельной областью. Здесь заложены периферические нервные окончания обонятельного нерва - обонятельные клетки, составляющие рецептор обонятельного анализатора.
Дополнительными приспособлениями для вентиляции служат околоносовые пазухи (верхнечелюстная или гайморова, лобная, клиновидная и ячейки решетчатой кости), выстланные слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой оболочки носа.
Наличие носовых раковин и околоносовых пазух увеличивает поверхность слизистой оболочки, соприкосновение с которой способствует лучшей обработке вдыхаемого воздуха.
Свободная циркуляция воздуха, необходимого для дыхания, обеспечивается неподатливостью стенок носовой полости, состоящей из костей и гиалиновых хрящей.
Кости и хрящи носа, покрытые кожей, образуют наружный нос. В нем различают корень носа, расположенный вверху, верхушку носа, направленную вниз, и две боковые стороны, которые сходятся по средней линии, образуя спинку носа, обращенную вперед. Нижние части боковых сторон носа образуют крылья носа, которые своими нижними краями ограничивают ноздри, служащие для прохождения воздуха в носовую полость.
Воздух из носовой полости попадает в глотку, а из нее в гортань.
Гортань расположена на передней поверхности шеи, ниже подъязычной кости, на уровне 4 - 6-го шейных позвонков. Позади нее лежит глотка, с которой гортань находится в непосредственном сообщении при помощи отверстия, называемого входом в гортань. По бокам гортани проходят крупные кровеносные сосуды шеи, а спереди гортань покрыта мышцами. Внизу она переходит в трахею, а сверху прикрепляется к подъязычной кости, вследствие чего она следует за ее движениями, поднимаясь и опускаясь, например при глотании. Гортань представляет собой не только дыхательную трубку, но и голосовой аппарат
В гортани различают скелет в виде хрящей, соединения в виде связок и суставов и мышцы, движущие хрящи, вследствие чего меняются величина голосовой щели и степень натяжения голосовых складок.
Скелет гортани состоит из трех непарных (щитовидного, перстневидного и надгортанника) и трех парных хрящей (черпаловидных, рожковидных, клиновидных). Хрящи гортани соединены между собой при помощи суставов и связок.
Мышцы гортани, приводя в движение хрящи гортани, изменяют ширину ее полости и голосовой щели, ограниченной голосовыми складками, а также напряжение голосовых связок. Поэтому в зависимости от функции они могут быть разделены на следующие группы:
1) мышцы, расширяющие голосовую щель,
2) мышцы, суживающие голосовую щель,
3) мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок.
Слизистая оболочка, изнутри выстилающая гортань, покрыта мерцательным эпителием. На внутренней поверхности боковых стенок гортани она образует на каждой стороне по две складки: складку преддверия и голосовую складку. В толще каждой голосовой складки лежат голосовая связка и голосовая мышца. Между правой и левой голосовыми складками находится голосовая щель, через которую проходит воздух, а между голосовой складкой и складкой преддверия с каждой стороны имеется углубление, называемое желудочком гортани, которое играет роль резонатора при воспроизведении звуков. Возникновение звука связано с колебанием голосовых связок во время выдоха. От величины голосовой щели зависит высота тона. Образованию звука способствуют также определенные движения языка, губ, щек. Гортанные желудочки и полость рта являются резонаторами.
Полость гортани состоит из трех отделов: верхнего (преддверия гортани), который сообщ
|
|
|
