 |
Обязанности врача общей практики (семейного врача)
|
|
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Августа 1992 г.
№ 237
О ПОЭТАПНОМ ПЕРЕХОДЕ К ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИНЦИПУ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
В целях ускорения реформ в здравоохранении, адаптации отрасли к условиям рыночной экономики возникла необходимость внедрения новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи населению, основой которых является врач общей практики (семейный врач).
Общая практика - одна из форм организации первичной медико-санитарной помощи. Врач общей практики (семейный врач) - специалист, широкоориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.
Для осуществления поэтапного перехода к организации медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача), подготовки высококвалифицированных специалистов первичного звена, унификации требований к организации и оценке их работы, увеличения объема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
УТВЕРЖДАЮ:
1. Дополнение номенклатуры врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения.
2. Положение о враче общей практики (семейном враче).
3. Квалификационную характеристику врача общей практики (семейного врача).
4. Типовой учебный план и программу подготовки специалиста с высшим образованием по специальности врач общей практики (семейный врач).
5. Положение о медицинской сестре общей практики.
6. Квалификационную характеристику и учебный план подготовки медицинской сестры общей практики.
|
|
|
7. Примерный перечень помещений и табель оснащения кабинета врача общей практики (семейного врача), работающего вне поликлиники.
8. Примерный перечень оснащения чемодана-укладки.
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения, ректорам медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей, директорам медицинских училищ:
1.1. Разработать программу поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи преимущественно по принципу врача общей практики (семейного врача) по каждой административной территории с учетом местных условий, скоординировав ее с программой и сроками перехода к медицинскому страхованию населения.
1.2. Провести широкую организационную работу среди медицинских работников и разъяснительную работу с населением о необходимости структурного и функционального преобразования первичной медицинской помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию, ее целях, задачах и ожидаемых результатах.
1.3. Обеспечить, начиная с 1992/93 учебного года, подготовку врачей общей практики (семейных врачей), средних медицинских работников в соответствии с утвержденными программами и квалификационными характеристиками.
1.4. Рекомендовать устанавливать численность обслуживаемого контингента у врача общей практики не более 1500 человек, у семейного врача, с учетом детского населения, не более 1200 человек, а при необходимости численность может меняться в ту или иную сторону.
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:
2.1. Обеспечить с учетом ресурсных возможностей необходимые условия для поэтапного перехода к работе врача общей практики (семейного врача): выделение и реконструкцию соответствующих помещений, оснащение медицинской аппаратурой и инструментарием, медикаментами и изделиями медицинского назначения.
2.2. Разрешить использовать для обслуживания пациентов арендуемый, государственный и личный автотранспорт с оплатой услуг в установленном порядке.
|
|
|
2.3. Оплату труда врача общей практики (семейного врача) производить на контрактной основе, в соответствии с действующими нормативными документами (или актами).
В аналогичном порядке производится оплата труда и средних медицинских работников общей практики.
3. Центральному институту усовершенствования врачей (Гаврюшов В.В.) совместно с Управлением медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлением кадров (Торопцев А.И.), представить к 01.10.92 инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию врача общей практики в дополнение к перечню соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации, инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию медсестры общей практики.
4. Управлению кадров (Торопцев А.И.) обеспечить ежегодное удовлетворение заявок органов здравоохранения на специализацию и усовершенствование врачей по специальности врач общей практики.
5. Управлению учебных и научно-исследовательских учреждений (Морозов П.Н.):
5.1. Начать с 1992/93 учебного года подготовку специалистов в клинической ординатуре по специальности врач общей практики с учетом потребности учреждений.
5.2. Разработать и утвердить в установленном порядке учебно-программные документы подготовки фельдшера общей практики со сроком обучения 3 года 10 месяцев на базе полной средней школы к 01.01.93. С 1993 года приступить к подготовке указанного специалиста.
6. Управлению медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.), Управлению подготовки кадров и координации научных исследований (Морозов П.Н.) совместно с главными специалистами Минздрава России, с привлечением профильных институтов:
6.1. Оказать практическую методическую помощь и обеспечить контроль за осуществлением поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики в административных территориях республики.
6.2. Проводить анализ деятельности лечебных учреждений, работающих по новому принципу, накапливаемый положительный опыт работы обсудить на коллегии Минздрава России.
|
|
|
7. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителей министра по направлениям.
Разрешается размножить приказ в необходимом количестве экземпляров.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВОРОБЬЕВ
Приложение № 1
к приказу Минздрава
Российской Федерации
от 26.08.1992 № 237
ДОПОЛНЕНИЕ НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ВРАЧЕБНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. В номенклатуру врачебных специальностей включается специальность:
69. - "Врач общей практики (семейный врач)"
2. В номенклатуру врачебных специальностей включается должность:
97. - "Врач общей практики (семейный врач)"
Начальник
Управления кадров
А.И.ТОРОПЦЕВ
Приложение № 2
к приказу Минздрава
Российской Федерации
от 26.08.1992 № 237
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМ ВРАЧЕ)
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Врач общей практики (ВОП) - специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению.
Врач общей практики, оказывающий первичную многопрофильную медико-социальную помощь семье, независимо от возраста и пола пациентов, является семейным врачом (СВ).
1.2. На должность врача общей практики (семейного врача) назначается специалист, освоивший программу подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат.
1.3. Подготовка врача общей практики (семейного врача) осуществляется в вузах по специальности "врач общей практики", тематическое усовершенствование врачей-специалистов по лечебному делу и педиатров осуществляется в институтах и факультетах усовершенствования врачей с применением очных, прерывистых, выездных форм обучения.
1.4. Врач общей практики (семейный врач) оказывает помощь индивидуально или совместно с другими врачами (групповая практика). В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения, бригада врачей может включать и других специалистов, в том числе социальных работников.
|
|
|
1.5. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность:
- в государственном медицинском учреждении (поликлиника, МСЧ, городская и сельская врачебная амбулатория, здравпункт и др.);
- в негосударственном медицинском учреждении (малое акционерное, коллективное предприятие, кооператив);
- в порядке частной практики.
1.6. Врач общей практики (группа врачей) могут работать по контракту (договору) с государственными, муниципальными органами, страховыми медицинскими компаниями, медицинскими учреждениями.
1.7. Контингенты обслуживания формируются с учетом права свободного выбора врача по территориальному, территориально-семейному и иным принципам, которые оговариваются в контракте.
1.8. Численность и состав населения, прикрепленного для постоянного наблюдения, определяются условиями контракта.
1.9. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействие в решении медико-социальных проблем семьи.
1.10. За врачом общей практики (семейным врачом) на договорной основе могут быть закреплены койки в стационаре для ведения больных. При необходимости врач общей практики может организовать стационары на дому, дневные стационары.
1.11. Врачу общей практики (семейному врачу) непосредственно подчиняются средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты, - социальный работник.
1.12. Врач общей практики (семейный врач) руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения.
1.13. Контроль за деятельностью врача общей практики (семейного врача) проводится в установленном порядке органами здравоохранения по месту работы врача.
1.14. Назначение и увольнение врача общей практики осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.
ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
Основной обязанностью является оказание первичной медико-социальной помощи населению, в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.
2.1. Проведение санитарно-просветительной работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний.
2.2. Осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболевания и факторов риска.
|
|
|
2.3. Осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления.
2.4. Оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях.
2.5. Своевременная консультация и госпитализация больных в установленном порядке.
2.6. Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики.
2.7. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с Инструкцией "О порядке выдачи больничных листков" и направление на ВТЭК.
2.8. Организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным.
2.9. Оказание консультативной помощи семье по вопросам:
- иммунопрофилактики;
- вскармливания, воспитания детей, подготовки их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации;
- планирования семьи, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.
2.10. Ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.
|
|
|
