| № п/п
| Наименование мероприятий
| Нормативный документ
|
| 1
| В целях снижения риска инфицирования медицинский персонал в процессе повседневной трудовой деятельности должен использовать специальную одежду и универсальные защитные устройства (приспособления)
| Пункт 5.3 Методических рекомендаций
МР 2.2.9.2242-07 «Гигиенические и эпидемиологические требования
к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы,
связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний»
|
| 2
| В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное.
Прием пищи персоналом проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено.
| Пункт 15.18 главы 1
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
|
| 3
| Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток необходимо провести гигиеническую обработку рук.
При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор дезинфицирующего средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
| Пункты 12.4.7.1.-12.4.7.3. главы 1
СанПиН 2.1.3.2630-10
|
| 4
| Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук персоналу необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
| Пункт 12.2. главы 1
СанПиН 2.1.3.2630-10
|
| 5
| Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
- перед непосредственным контактом с пациентом;
- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами;
- после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами.
Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
Все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником.
| Пункты 12.4.1-12.4.4 гл. 1
СанПиН 2.1.3.2630-10
|
| 6
| В целях недопущения получения работником травмы, потенциально опасной в плане инфицирования гемоконтактными инфекциями, запрещается:
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
- утрамбовывать отходы классов Б и В;
- осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
| Пункт 4.33
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
|
| 7
| При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал должен надеть маску, приспособления для защиты глаз (очки, щитки). При загрязнении любых средств индивидуальной защиты проводится их замена.
| Пункт 3.12 главы 3
СанПиН 2.1.3.2630-10
|
| 8
| При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией и гемоконтактными гепатитами:
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ным спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место необходимо немедленно обработать 70%-ным спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70%-ным спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта ротовую полость необходимо промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-ным раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой (не тереть!);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
- как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ
| Пункт 8.3.3.
СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
Пункт 8.3.2.
СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»
|
| 9
| При работе с пациентами, имеющими инфекцию любой локализации, вызванную метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком, независимо от срока ее возникновения, персонал должен соблюдать следующие правила:
- при входе в палату персоналу необходимо надеть маску, спецодежду, перчатки и снять их при выходе;
- предметы ухода, а также стетоскоп, термометр и др. необходимо использовать только для данного пациента;
- перевязку пациента необходимо проводить в палате;
при входе и выходе из палаты персонал должен обработать руки спиртосодержащим кожным антисептиком;
| Пункт 10.3.3 главы 1
СанПиН 2.1.3.2630-10
|
| 10
| Предперевязочный осмотр пациентов, имеющих гнойное отделяемое, необходимо проводить в перчатках и одноразовых фартуках.
Персонал должен обработать руки спиртосодержащим кожным антисептиком не только до осмотра и перевязки инфицированных пациентов, но и после.
| Пункты 3.17- 3.18 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10
|
| 11
| Персонал стационаров (отделений) хирургического профиля подлежит профилактической иммунизации против гепатита B в обязательном порядке при поступлении на работу в случае отсутствия данных о прививке.
Один раз в 10 лет персоналу проводится прививка против дифтерии и столбняка.
В связи с задачей ликвидации кори в стране проводится дополнительная иммунизация лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых живой коревой вакциной или привитых однократно. Иммунизация против других инфекционных заболеваний проводится в соответствии с национальным календарем прививок, а также по эпидемиологическим показаниям
| Пункт 1.12. главы 3
СанПиН 2.1.3.2630-10
|
