 |
Регуляция моторной функции желудка.
|
|
|
|
Желудок.
От латинского gastr; ventriculus
Желудок – это расширенный канал пищеварительного канала.
Функция:
Переваривание пищи под влиянием желудочного сока. В результате перемешивания пищи и воздействия желудочного сока, она принимает в желудке вид жидкой кашицы (Химус).
Желудок расположен в верхнем этаже брюшной полости в левом подреберье и в надчревной области.
Форма желудка может иметь вид бычьего рога, чулка.
В желудке различают переднюю и заднюю стенки и 2 края:
вогнутый край – малая кривизна;
Выпуклый край – большая кривизна.
Входное отверстие – кардиальное;
Выходное отверстие – отверстие привратника.
Отделы желудка:
1) Кардиальная часть (кардиа)
2) Дно желудка (свод)
3) Тело желудка
4) Привратниковая часть (пилорическая)
Привратниковая часть в свою очередь делится на привратниковую пещеру и канал привратника.
Стенка желудка состоит из 3 оболочек:
1) Наружной (серозной с подсерозной основой)
2) Средней (мышечная)
3) Внутренней (слизистой оболочки с подслизистой основой)
А) Наружная серозная оболочка – брюшина. Она покрывает желудок со всех сторон и переходит с него на соседние органы.
Б) Мышечная оболочка построена из гладкой мышечной ткани, образуя 3 мышечных слоя:
1) продольный (наружный)
2) круговой (средний)
3)косой (внутренний)
Круговой слой на месте выхода из желудка образует утолщение – сфинктер привратника.
Функции мышечной ткани:
Способствует разминанию пищи, продвижению к выходу, волнообразное движение желудка от входа к выходу – перистальтическое.
Подслизистая соединительно тканная основа соединяет слизистую мышечную оболочку, в ней много кровеносных и лимфатических сосудов и нервных сплетений.
|
|
|
В) Слизистая – выстлана простым столбчатым эпителием, клетки которого выделяют слизь. Эта оболочка имеет характерную складчатость.
Помимо складок на слизистой имеются возвышения – желудочные поля, в центре которых есть небольшие углубления с многочисленными отверстиями – желудочные ямочки.
На границе двенадцатиперстной кишки в области сфинктера привратника слизистая образует круговую складку (заслонка привратника).
Железы желудка.
Мелкие железы имеющиеся в слизистой оболочке выделяют свой секрет в полость желудка, различают 3 вида желёз:
1) Железы тела и дна – собственные железы желудка
2) Железы кардиальной части – кардиальные железы
3) Железы привратниковой части – пилорические или привратниковые железы.
Преобладают собственные железы желудка – это трубчатые железы, в каждой железе различают дно, шейку, тело, которое открывается в желудочную ямку.
Эти железы состоят из нескольких видов клеток:
1) Главные – вырабатывают профермент пепсиноген (под действием соляной кислоты превращается в пепсин).
2) Обкладочные (париетальные) синтезируют хлориды, превращающиеся в соляную кислоту.
3) Добавочные (слизистые) выделяют слизь.
Кардиальные железы – трубчатые, мало клеток главных и обкладочных, а преобладают слизистые.
Пилорические железы - не имеют обкладочных клеток (не выделяют соляной кислоты), но много добавочных клеток.
Секрет всех желёз желудка – желудочный сок.
Функции желудка:
1)Секреторная – обеспечивается железами, находящимися в слизистой оболочке.
2) Моторная – за счёт мускулатуры перемешивание и продвижение в двенадцатиперстную кишку.
3) Всасывательная – вода, минеральные соли, спирт, лекарственные вещества, продукты расщепления белка.
4) Экскреторная – заключается в выделении с желудочным соком продуктов обмена белка (мочевина), углеводов (молочная кислота), различных лекарственных веществ (йод, хинин, морфий, мышьяк).
|
|
|
5) Инкреторная – связана с образованием гормонов, которые оказывают специфическое действие на процесс пищеварения. Здесь вырабатывается антианемический гормон. Желудок регулирует температуру принятой пиши и участвует в регуляции внутренней среды.
6) Бактерицидное – за счёт соляной кислоты, которая стерилизует содержимое желудка.
Состав желудочного сока.
У взрослого человека в течении суток образуется около 2 – 2,5 литров желудочного сока.
Желудочный сок содержит ферменты:
1) Пепсин
2) Химозин
3) Желатиназа
4) липаза
5) соляная кислота
6) гастро-муко протеид
7) слизь
8) минеральные вещества
9) вода
Слизь – муцин – защищает слизистую оболочку от самопереваривания, от воздействия механического и химического фактора, предохраняет от разрушения витамина группы В и С, возбуждает слизистую желудка и поджелудочной железы.
Гастро – муко протеид – он необходим для всасывания витамина В12 при воздействии с которым образуется антианемический фактор.
Пепсин – вырабатывается в неактивной форме, под действие соляной кислоты переходит в активную и действует только в кислой среде. Расщепляет белки до альбумоз и пептонов.
Гастриксин – этот фермент действует также как пепсин.
Химозин – вызывает створаживание молока, переводя растворимый белок казеиноген в нерастворимую форму казеин.
Вещество лизоцим – обладает бактерицидным действием.
Липаза – слабая, расщепляет только эмульгированный жир молока.
Среда желудочного сока – кислая, за счёт соляной кислоты.
Кол-во и состав желудочного сока зависят от кол-ва и качества пищи.
Весь период желудочной секреции делят на 3 фазы:
I фаза: Сложнорефлекторная (психическая, мозговая).
II фаза: Желудочная (химическая, гуморально – химическая, нейрогуморальная).
III фаза: Кишечник.
Моторная функция желудка.
Обеспечивается работой гладкой мускулатуры, при этом отмечаются:
1) Перестатические движения – за счёт сокращения циркулярных мышц желудка при этом, волна идёт от кардиального к привратнику (3раза в 1 минуту).
2) Систолическое – связаны с сокращением антральной части пилорического отдела желудка, они обеспечивают переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
|
|
|
3) Тонические – не перистальтические движения желудка обусловленные изменением тонуса мышц, при повышении тонуса желудка уменьшается и там повышается давление, они способствуют перемещению пищи, а при понижении тонуса особенно дна увеличивается, создаётся условие для большего поступления пищи.
При пустом желудке возникают периодические его сокращения – голодная моторика, которые сменяются состоянием (периодом) покоя этот вид сокращения связан с ощущением голода.
Продолжительность работы желудка 20 – 50 минут, а покоя 45 – 90 и более минут. Эти сокращения прекращаются с началом пищеварения.
При рвоте появляются антиперестатические сокращения.
Регуляция моторной функции желудка.
Нейрогуморальные механизмы.
Блуждающие нервы – возбуждают моторику.
Симпатические нервы – угнетают моторику.
Гуморальные факторы возбуждающие желудок:
Инсулин, гастрин, ионы калия.
Тормозят – адреналин, норадреналин.
Рвота – это защитно- приспособительная реакция организма в ответ на раздражение слизистой оболочки желудка, вызванные инородным телом, недоброкачественной пищей, ядовитыми веществами.
Рвота
 |  |
Рефлекторная Центральная
(сотрясение головного мозга)
|
|
|
