 |
Болеутоляющие средства мозга. Чем лечат гомеопаты?. Этика плацебо
|
|
|
|
Болеутоляющие средства мозга
Необходимо также сказать несколько слов о той роли, которую играет мозг, когда мы испытываем боль. Хотя ощущение боли всегда ассоциируется у нас с поврежденным участком тела, на самом деле оно создается в голове. Но раз мозг порождает боль, он может ее и устранить. Мы уже рассмотрели с вами болеутоляющие свойства ругательств и аспирина, но существует еще одно на удивление эффективное средство — плацебо. В нем не содержится никаких лекарственных веществ. Обычно плацебо представляет собой шарик из сахарной пудры и используется для проверки эффективности новых медикаментов. Если препарат не демонстрирует лучших результатов, чем плацебо, то в производстве такого лекарства нет никакого смысла.
Однако уже давно известно, что плацебо само по себе обладает лекарственными свойствами. Если мозг верит, что принимаемая таблетка окажет благотворное действие, то так оно зачастую и происходит. Особенно это касается устранения болевых ощущений. Мозг располагает собственными механизмами, позволяющими отключить сигналы боли, и их можно привести в действие с помощью плацебо. Мозг считает, что принятое лекарство должно снизить болевые ощущения и сам начинает производить естественные обезболивающие средства типа эндорфинов, сходных по действию с морфием.
Чем лечат гомеопаты?
На этом же принципе строятся и многие другие направления альтернативной медицины. Так, например, гомеопатия не имеет никакого смысла с точки зрения традиционной медицины. Она объединяет в себе две концепции. Первая из них (уже устаревшая) гласит, что небольшая доза яда приносит пользу, а вторая исходит из магического представления, что подобное следует лечить подобным. Таким образом, приняв небольшую дозу яда, вызывающего те же симптомы, что и ваше заболевание, вы можете избавиться от болезни.
|
|
|
Во всем этом отсутствует какой бы то ни было медицинский смысл. К тому же на практике гомеопатические препараты разводят до такой степени, что в жидкости, которой пропитывают сахарные шарики, едва ли содержится хоть одна молекула изначального лекарственного вещества. Поэтому гомеопатические лекарства представляют собой, по сути, то же самое, что и плацебо. Естественно, что с их помощью можно достичь того же успеха, внушая мозгу мысль о выздоровлении.
Некоторые сторонники гомеопатии возражают, ссылаясь на то, что гомеопатические препараты помогают и животным, а уж им‑ то не свойственно самовнушение, так как они не понимают, что происходит. Но здесь необходимо учитывать три фактора. Какая‑ то часть животных обязательно поправится без всякого лечения в силу естественных причин, но владелец будет уверен, что помогло именно лекарство. Другие владельцы просто обманывают сами себя, видя признаки улучшения, которых на самом деле нет (ведь животное не может вам сказать, лучше оно себя чувствует или хуже). Наконец, некоторые владельцы, давая животному лекарство, сопровождают это действие лаской и хорошим уходом, что само по себе может оказать эффект, аналогичный плацебо.
То же самое можно сказать и о других альтернативных методах лечения, например об иглоукалывании. Нет практически никаких подтверждений, что оно приносит больше пользы, чем плацебо.
Этика плацебо
В этой связи возникает интересный вопрос: стоит ли использовать плацебо и другие методы лечения, схожие с ним по механизму воздействия на организм? Многие ученые с ходу утверждают, что такое лечение неэтично. Для того чтобы плацебо (или другой альтернативный метод лечения) оказало воздействие на пациента, врач должен ему лгать. В этом процессе не обойтись без обмана и самообмана.
|
|
|
Возникает сложная этическая проблема: допустимо ли обманывать людей ради их же собственного здоровья? Плацебо может оказывать мощное лечебное действие, и ему, в отличие от многих обычных лекарств, практически несвойственны негативные побочные эффекты. Но можно ли оправдать обман, если он дал положительные результаты? Оправдывает ли цель средства?
Многие скажут, что это допустимо, если за плацебо не берут больших денег. В конце концов, очень многие медикаменты стоят кучу денег. Если предположить, что плацебо (или гомеопатический препарат) — это всего лишь сахарная пилюля, то флакон такого лекарства обойдется довольно дешево. В этом случае обман оправдан. Иначе же это будет жульничество.
К сожалению, исследования показывают, что если пациентам назвать цену, то дорогое плацебо действует лучше, чем дешевое. Когда двум пациентам дают под видом болеутоляющего средства плацебо, одно из которых стоит 2, 5 доллара, а другое 0, 1 доллара, то тот, который получил более дорогую таблетку, уверяет, что боль у него проходит быстрее.
Не подлежит сомнению, что обман при назначении плацебо и средств альтернативной медицины можно оправдать, если он приносит пользу и не влечет за собой никаких отрицательных последствий. Однако можно найти немало примеров, когда обман в подобных случаях приводил к усилению страданий и даже смерти. Если пациенту прописывают гомеопатические пилюли или другие альтернативные методы для лечения малярии, рака, ВИЧ и других смертельно опасных заболеваний (а такое тоже нередко случается), результатом может стать смерть пациента, не говоря уже о том, что ему внушаются ложные надежды. Если лечение альтернативными методами предполагает отказ от услуг традиционной медицины, это может иметь ужасные последствия, и такие случаи заслуживают безусловного осуждения.
Плацебо — это средство, обманывающее мозг, который, в свою очередь, оказывает влияние на состояние организма. Как и во всех случаях взаимодействия мозга и тела, эти механизмы возникли в ходе долгой эволюции на протяжении многих поколений. Однако настало время вернуться к зеркалу, с которого началось наше повествование, и еще раз взглянуть на свое тело как единое целое, чтобы понять, откуда же мы вообще взялись.
|
|
|
9. Свет мой, зеркальце…
Снова взгляните на свое отражение в зеркале. Забудьте о том, что это вы и что вы человек. Постарайтесь увидеть просто живое существо, животное, глядящее на вас из зеркала. Это животное не слишком отличается по внешнему виду от человекообразных обезьян, даже несмотря на развитый мозг и связанные с ним умения и способности. В свое время было много разговоров об эволюции, благодаря которой человек поднялся из царства животных (или опустился, если вам так удобнее), но эта теория дает нам искаженную картину действительности.
|
|
|
