 |
Острая дыхательная недостаточность
|
|
|
|
Тесты ПМ.03 МДК 03.01
1. ОДН - это остро возникшая неспособность дыхательной системы:
а) обеспечить организм кислородом в связи с нарушением газообмена в легких
б) обеспечить организм кислородом и выведение углекислого газа в связи с нарушением газообмена легких
2. Клиника 1 стадии ОДН:
а) эйфория
б) возбуждение, агрессия
в) потеря сознания
г) судороги
д) одышка
3. Клиника 2 стадии ОДН:
а) эйфория
б) возбуждение, агрессия
в) потеря сознания
г) судороги
д) одышка
е) неритмичное дыхание
ж) падение АД
з) подъем АД
и) тахикардия
к) брадикардия
л) кожа бледная
м) кожа серая
н) цианоз
4. Клиника 4 стадии ОДН:
а) агония
б) предагония
в) клиническая смерть
5. К центральным причинам ОДН относятся:
а) тяжелая ЧМТ
б) операции на мозге
в) отек мозга
г) сотрясение мозга
6. Нарушение нервно-мышечной проводимости встречается при:
а) столбняке
б) коме
в) острой почечной недостаточности
г) миастении
8. Нарушение диффузии газов через легочную мембрану происходит при:
а) столбняке
б) миастении
в) пневмонии
г) эмфиземе легких
9. При какой стадии ОДН больной возбужден, возможен бред галлюцинации:
а) при 1
б) при 2
в) при 3
г) при 4
9. Первая помощь при открытом пневмотораксе:
а) перевести в закрытый
б) дренаж по Бюлау
в) стерильная герметичная повязка
г) широкие иглы в межреберьи
10. При каких заболеваниях легких, приводящих к ОДН, не показана ИВЛ:
а) при острых
б) при хронических
11. Первая помощь при внутреннем клапанном пневмотораксе:
а) дренаж по Бюлау
б) перевести в закрытый
в) стерильная повязка
12. Первая помощь при центральных причинах, связанных с патологией дыхательного центра:
|
|
|
а) перевод на ИВЛ
б) мышечные релаксанты
в) симптоматическое лечекие
г) дыхательные аналептики
13. Характер пульса при 3 стадии ОДН:
а) небольшая тахикардия
б) нитевидный
в) тахикардия до 1 80 в минуту
д) аритмичный
Характер АД при 1 стадии ОДН:
а) всегда повышено
б) иногда повышено
в) снижено
г) нормальное
14. Цвет кожных покровов при 4 стадии ОДН:
а) бледные
б) с серым оттенком
в) пятна стаза
г) цианотичные
15.Приводит ли к ОДН высокое стояние диафрагмы при патологии брюшной полости (раздутый кишечник):
а) да
б) нет
в) сомнительно
16. Какой вид ОДН не сопровождается одышкой:
а) при нарушении нервно-мышечной проводимости
б) при нарушении диффузии газов через легочную мембрану
в) центрального происхождения
г) при закупорке дыхательных путей
17. Достоверные признаки гипоксии:
а) бледность кожи
б) цианоз
в) нарушение сознания
г) возбуждение
д) повышение АД
е) падение АД
ж) тахикардия
з) брадикардия
18. Первая помощь при ОДН, вызванной нарушением нервно мышечной проводимости:
а) поставить воздуховод
б) оксигенотерапия
в) дыхательные аналептики
г) ИВЛ
д) симптоматическое лечение
е) патогенетическое лечение
19. Первая помощь при ОДН, развившейся на фоне хронической дыхательной недостаточности
а) ИВЛ
б) патогенетическое лечение
в) симптоматическое лечение
г) воздуховод
д) оксигенотерапия
20. Задачи, которые нужно решить при купировании приступа бронхиальной астмы:
а) снятие спазма мелких бронхов
б) выведение лишней жидкости - высушивание трахеобронхиального дерева
в) снижение АД
г) разжижение мокроты
д) урежение пульса
е) удаление секрета из трахеобронхиального дерева
21. Применяются ли мочегонные для снятия приступа бронхиальной астмы:
а) да
б) нет
в) можно
22. Тактика при аспирации инородного тела:
а) ИВЛ
|
|
|
б) попытка удаления инородного тела
в) ларингоскопия
г) бронхоскопия
д) бронхолитики
е) трахеостомия
23. Трахеостомия при аспирации инородного тела показана, если обтурирована:
а) глотка
б) гортань
в) трахея
г) бронхи
24. Больные с инородным телом дыхательных путей госпитализируются в:
а) хирургическое отделение
б) ЛОР-отделение
в) стоматологическое отделение
г) отделение грудной хирургии
25. Больные с инородным телом пищевода госпитализируются в:
а) хирургическое отделение
б) терапию
в) ЛОР-отделение
г) отделение грудной хирургии
26. Первая помощь при закрытом пневмотораксе:
а) первичная хирургическая обработка раны
б) герметичная повязка
в) дренаж по Бюлау
г) широкие иглы в межреберьи
27. Что происходит с органами грудной клетки при клапанном пневмотораксе:
а) спадение легкого
б) накопление воздуха в плевральной полости
в) сдавление здорового легкого
г) перегиб сосудов сердца
28. Что происходит с органами грудной клетки при открытом пневмотораксе:
а) спадение легкого
б) накопление воздуха в плевральной полости
в) сдавление здорового легкого
г) перегиб сосудов сердца
ЭЛЕМЕНТАРНАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
1. К недостатку кислорода наиболее чувствительны клетки:
а) печени
б) мозга
в) сердца
г) легких
д) почек
2. Клиническая смерть продолжается:
а) 10 минут
б) 20 минут
в) 15 минут
г) 5 минут
3. По степени срочности все реанимационные мероприятия делятся на:
а) неотложные
б) симптоматические
в) патогенетические
г) отсроченные
д) элементарные
4. К неотложным реанимационным мероприятиям относятся:
а) ИВЛ
б) непрямой массаж сердца
в) временная остановка кровотечения
г) трахеостомия
д) перевязка поврежденной артерии
е) дефибрилляция сердца
ж) прямой массаж сердца
з) инфузионная терапия
5. Комплекс лечебных мероприятий, направленный на поддержание резко угнетенных или неустойчивых жизненно-важных функций организма при его критических состояниях, называется:
а) реаниматология
б) реанимация
в) анестезиология
г) интенсивная терапия
6. Комплекс лечебных мероприятий, направленный на восстановление и временное замещение полностью угасших жизненно важных функций организма - дыхания и кровообращения, называется:
|
|
|
а) реаниматология
б) реанимация
в) анестезиология
г) интенсивная терапия
7. Наука, изучающая методы защиты организма от особого типа чрезвычайных воздействий - операционной травмы, включая под готовку к операции и ведение раннего послеоперационного периода, называется:
а) реаниматология
б) реанимация
в) анестезиология
г) интенсивная терапия
8. К терминальным состояниям относятся:
а) клиническая смерть
б) биологическая смерть
в) кома
г) удушение
д) агония
е) предагония
9. Клиническая картина предагонии:
а) сознание сохранено
б) сознания нет
в) рефлексы сохранены
г) рефлексов нет
д) пульс удовлетворительных качеств
е) пульс нитевидный
ж) пульс на периферических артериях отсутствует
з) АД снижено
и) АД отсутствует
к) дыхание нормальное
л) дыхание частое
м) дыхание редкое
н) дыхания нет
10. Клиническая картина агонии:
а) сознание сохранено
б) сознания нет
в) рефлексы сохранены
г) рефлексов нет
д) пульс удовлетворительных качеств
е) пульс нитевидный
ж) пульс на периферических артериях отсутствует
з) АД снижено
и) АД отсутствует
к) дыхание нормальное
л) дыхание частое, поверхностное
м) дыхание редкое
н) дыхания нет
11. Признаки, необходимые для диагностики клинической смерти:
а) отсутствие дыхания
б) отсутствие АД
в) отсутствие пульса на лучевой артерии
г) холодная кожа
д) широкие зрачки без реакции на свет
е) трупные пятна
ж) отсутствие пульса на сонной артерии
з) симптом «плавающей льдинки
12. В течение 10 минут производятся реанимационные мероприятия больному с диагнозом: Анафилактический шок. Клиническая смерть. Дальнейшая тактика:
а) прекратить реанимационные мероприятия
б) продолжать элементарную сердечно-легочную реанимацию
в) срочная госпитализация в сопровождении фельдшера
г) вызов реанимационной бригады на себя
д) амбулаторное лечение
12. Необоснованная смерть - это:
а) смерть от неизвестной причины
б) смерть от невыясненной причины
|
|
|
в) смерть от случайной причины
13. Противопоказания к проведению реанимационных мероприятий:
а) явная биологическая смерть
б) необоснованная смерть
в) травма, несовместимая с жизнью
г) злокачественная опухоль
д) безуспешность реанимационных мероприятий в течение часа
е) терминальная стадия неизлечимого заболевания
14. Цель реанимационных мероприятий на догоспитальном этапе:
а) продлить состояние клинической смерти
б) предотвратить наступление биологической смерти
в) восстановить работу сердца и дыхания
• 16. Во время прогулки в детском саду ребенок повесился, зацепившись капюшоном за арматуру ракеты. Заподозрена клиническая смерть. Что делать?
а) вызвать реанимационную бригаду
б) дать кислород
в) подкожно ввести дыхательные аналептики
г) начать элементарную сердечно-легочную реанимации
17. Виды остановки сердца:
а) асистолия
б) фибрилляция
в) экстрасистолия
г) мерцательная аритмия
18. Осложнения реанимационных мероприятий:
а) разрыв сердца б) разрыв легкого
в) инфаркт миокарда
г) перелом ребер и грудины
д) перитонит
е) перелом позвоночника
ж) регургитация
19. Порядок действий при ИВЛ:
а) запрокинуть голову и вывести нижнюю челюсть
б) вдувать воздух не менее 12 раз в минуту
в) накрыть рот оживляемого марлевой салфеткой
г) очистить полость рта
д) зажать ноздри оживляемого
е) плотно охватить губами рот оживляемого
20. Условия для непрямого массажа сердца:
а) положение на спине на жесткой поверхности
б) положение на спине на любой поверхности
в) основание ладоней оживляющего кладется на границу средней и нижней трети грудины
г) основание ладоней кладется на нижнюю треть грудины
д) основание ладоней кладется на среднюю часть грудины
е) глубина продавливаний 5-6 см
ж) глубина продавливаний 2-3 см
з) частота компрессий 100-110 раз в минуту
и) частота компрессий 40-60 раз в минуту
21. Признаки эффективности реанимации:
а) пульс на лучевой артерии
б) пульс на сонной артерии одновременно с нажатием на грудину
в) АД больше 60 мм рт.ст.
г) порозовели кожных покровов
д) исчезновение трупных пятен
е) сужение зрачка
ж) появление симптома «плавающей льдинки»
22. 15 мин идет ИВЛ. Самостоятельно не дышит. Сердечная деятельность есть. Ваши дальнейшие действия?
а) прекратить ИВЛ
б) продолжать ИВЛ
в) вместе с ИВЛ проводить непрямой массаж сердца
г) ввести дыхательные аналептики
д) госпитализация в сопровождении
е) вызов реанимационной бригады
23. Смерть считается биологической с того момента, когда на ступают необратимые изменения в:
|
|
|
а) сердце
б) почках
в) головном мозгу
г) легких
д) коре головного мозга
е) спинном мозгу
24. Внутрисердечные инъекции может производить:
а) врач
б) фельдшер
в) медсестра
25. Порядок действий при клинической смерти:
а) вызвать скорую помощь
б) в/сердечно ввести адреналин, хлористый Са, кокарбоксилазу
в) установить капельницу
г) начать элементарную сердечно-легочную реанимацию
д) начать непрямой массаж сердца
е) снять ЭКГ
26. Реанимация - это:
а) комплекс лечебных мероприятий, направленный на восстановление и временное замещение полностью угасших жизненно - важных функций
б) комплекс лечебных мероприятий, направленный на поддержание резко угнетенных или неустойчивых функций организма
27. Ранние абсолютные признаки биологической смерти:
а) отсутствие дыхания и сердечной деятельности
б) трупные пятна
в) холодная кожа
г) симптом «плавающей льдинки»
д) трупное окоченение
е) помутнение зрачков
ж) широкие зрачки без реакции на свет
з) симптом «кошачий глаз»
РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1. Сердечный выброс - это количество крови, которое сердце выбрасывает за:
а) 1 минуту
б) 1 сокращение
в) 1 секунду
2. Сердечный выброс зависит от:
а) количества крови, которое успело залиться в желудочки во время диастолы
б) количества крови в аорте
в) кровоснабжения сердца
г) ОЦК
д) продолжительности диастолы
3. Абсолютная гиповолемия - это:
а) ОЦК нормальный, сосудистый тонус снижен
б) ОЦК снижен, сосудистый тонус снижен
в) ОЦК снижен, сосудистый тонус повышен или нормальный
4. ЦВД отражает соответствие между:
а) количеством крови в малом и большом кругах кровообращения
б) количеством венозного притока крови к сердцу и его способностью перекачивать эту кровь в аорту
в) содержанием крови в артериальной и венозной системе
5. При сердечной недостаточности ЦВД:
а) повышается
б) понижается
в) остается нормальным
6. Признаки, по которым можно определить, хорошо ли сердце снабжается кровью:
а) АД
б) ЦВД
в) количество эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ
г) биохимические показатели крови
д) ЭКГ
е) пульс
ж) % насыщения крови кислородом
7. Относительная гиповолемия - это:
а) ОЦК нормальный, сосудистый тонус снижен
б) ОЦК снижен, сосудистый тонус снижен или нормальный
в) ОЦК повышен, сосудистый тонус нормальный
г) ОЦК нормальный, сосудистый тонус повышен
8. Чтобы нормализовать АД при его нарушениях, необходимо:
а) АД привести в соответствие с венозным давлением
б) сосудистый тонус привести в соответствие с ОЦК
в) ОЦК привести в соответствие с АД и пульсом
9. Синдром централизации кровообращения - это:
а) расширение периферических сосудов, падение АД
б) спазм периферических сосудов, перемещение крови в центральное русло
в) спазм крупных сосудов для повышения АД и ЦВД
10. При развитии синдрома централизации кровообращения к периферическим относятся сосуды:
а) сердца
б) почек
в) печени
г) мозга
д) кишечника
11. Наиболее частое осложнение после развития синдрома централизации кровообращения:
а) отек мозга
б) острая печеночная недостаточность
в) острая почечная недостаточность
г) отек легких
д) коллапс
12. Наиболее частая причина развития синдрома централизации кровообращения:
а) травма
б) отравление
в) гнойно-септические заболевания
г) кровопотеря
д) переливание несовместимой крови
13. Признаки, характеризующие состояние периферического кровообращения:
а) цвет кожных покровов
б) АД и пульс В) ЦВД
г) диурез
д) симптом белого пятна
е) симптом "плавающей льдинки"
ж) ширина зрачка
14. Какое значение имеет синдром централизации кровообращения для организма.
а) полезен
б) вреден
в) безразличен
15. Дефицит пульса - это:
а) пульс слабого наполнения, нитевидный 57 отсутствие пульса на лучевой артерии
в) отсутствие пульса на сонной артерии
г) разница между ЧСС и пульсом на периферических артериях
16. Основные причины сердечной недостаточности:
а) гипертрофия сердечной мышцы
б) переутомление миокарда
в) нарушение питания сердечной мышцы
г) острая коронарная недостаточность
17. При острой левожелудочковой недостаточности застой крови развивается в сосудах:
а) сердца
б) легких
в) мозга
г) малого круга кровообращения
д) большого круга кровообращения
18. Наиболее частые причины острой недостаточности кровообращения:
а) внезапное ухудшение сократительной способ гости миокарда
б) падение АД
в) резкое снижение сосудистого тонуса
г) травма
д) кровопотеря
19. Основные симптомы острой левожелудочковой недостаточности:
а) чувство нехватки воздуха
б) одышка
в) нарушение ритма дыхания
г) снижение АД
д) повышение АД
е) снижение диуреза
ж) дефицит пульса
20. Отек легких - эго крайняя степень:
а) острой левожелудочковой недостаточности 6} острой правожелудочковой недостаточности
в) коллапса
г) острой сосудистой недостаточности
21. При правожелудочковой сердечной недостаточности застойкрови развивается в сосудах:
а)легких
б)печени
в) малого круга кровообращения
г) большого круга кровообращения
д) кишечника
22. Острая сосудистая недостаточность характеризуется:
а) резким падением сосудистого тонуса
б) спазмом периферических сосудов
в) развитием абсолютной гиповолемии
г) развитием относительной гиповолемии
д) уменьшением венозного возврата крови к сердцу
е) повышением ЦВД
23. Причины обморока:
а) отрицательные эмоции б) интоксикации
в) гнойно-септические заболевания
г) страх д) неприятные запахи
е) духота в помещении
ж) шок
24. Причины коллапса:
а) отрицательные эмоции
б) интоксикации
в) гнойно-септические заболевания
г) страх
д) неприятные запахи
е) духота в помещении
ж) шок
25. Причина потери сознания при обмороке:
а) отек мозга
б) нарушение притока крови к головному мозгу л результате расширения сосудов
в) падение АД
г) спазм сосудов головного мозга
26. Лечение обморока:
а) горизонтальное положение
б) полусидячее положение
в) дыхательные аналептики
г) нашатырный спирт
д) сосудосуживающие препараты
е) раздражение чувствительных окончаний тройничного нерва
27. Дополнительно к медикаментам при лечении острой сердечной недостаточности необходимы:
а) горизонтальное положение
б) полусидячее положение
в) венозные жгуты на конечности
г) артериальные жгуты на конечности
д) увлажненный кислород
е) контроль диуреза
28. Клиника коллапса:
а) падение АД
б) потеря сознания
в) возбуждение, судороги
г) учащение пульса
д) урежение пульса
е) бледность кожи
ж) цианоз или мраморность кожи
29. Достоверный клинический признак отека легких:
а) влажные хрипы
б) влажный кашель в) одышку
г) чувство нехватки воздуха
д) розовая пенистая мокрота
е) падение АД
ж) цианоз
з) потеря сознания
30. Клиника обморока:
а) потеря сознания
б) возбуждение, судороги
в) падение АД
г) урежение пульса
д) учащение пульса
е) потемнение в глазах
ж) тошнота, рвота
з) бледность кожи
и) цианоз, мраморность
31. Механизм развития отека легких:
а) повышение давления крови „ большом круге кровообращения застой крови и переполнение сосудов малого круга кровоооращения
в) уплотнение.сосудистой стенки
г) спазм сосудов малого круга Кровообращения
д) повышение проницаемости сосудов легких
е) выход жидкой части крови в'просвет альвеол
ж) появление в мелких бронхах вязкой, трудно откашливаемой мокроты
з) при одышке и кашле плазма взбивается в пену
32. Методы восстановления проходимости дыхательных путей при отеке легких:
а) отсасывание пены электроотсосом
б) интубация трахеи
в) запрокидывание головы и выведение нижней челюсти
г) введение воздуховода
д) ингаляция увлажненного кислорода
33. Лечение коллапса:
а) горизонтальное положение
б) полусидячее положение
в) дыхательные аналептики
г) нашатырный спирт
д) сосудосуживающие препараты
е) сердечные гликозиды
34. Тяжесть сердечной недостаточности при инфаркте миокарда определяют:
а) размер участка некроза
б) АД и пульс
в) степень нарушения дыхания
г) кровоснабжение оставшихся участков миокарда
д) распространение некроза на проводящую систему сердца
е) распространение некроза на межжелудочковую перегородку
34. В клинике инфаркта миокарда выделяют следующие синдромы:
а) синдром дефицита пульса
б) синдром нарушения ритма сердца
в) синдром нарушения дыхания
г) синдром нарушения кровообращения
д) болевой синдром
е) рефлекторный синдром
35. Реанимационные мероприятия при отеке легких:
а) восстановить свободную проходимость дыхательных путей
б) морфин
в) положение с приподнятым ножным концом
г) венозные жгуты на конечности
д) эуфиллин
е) все вышеперечисленное
36. Дифференциально-диагностический признак, позволяющий отличить острую сердечную и острую сосудистую недостаточность:
а) АД
б) пульс
в) ЦВД
г) цвет кожи
д) диурез
37. Основные диагностические признаки синдрома недостаточности кровообращения при инфаркте миокарда:
а) падение АД
б) слабый нитевидный пульс
в) аритмия
г) боль за грудиной
д) бледность кожи и слизистых
е) холодный пот
38. Механизм действия нитроглицерина
а) снимают боль
б) улучшают питание сердечной мышцы
в) расширяют коронарные сосуды
39. Инфаркт миокарда - это:
а) острая левожелудочковая недостаточность
б) резкое падение сосудистого тонуса
в) переутомление сердечной мышцы
г) некроз сердечной мышцы
д) осложнение стенокардии
е) острое нарушение кровообращения с преимущественно сосудистым компонентом
40. При отсутствии эффекта от введение антиаритмических препаратов при инфаркте миокарда необходимо провести:
а) непрямой массаж сердца
б) прямой массаж сердца
в) дефибрилляцию
г) электрокардиостимуляцию
д) в/сердечное введение адреналина, хлористого Са, соды
41. Нарушение сердечного ритма опасно, т.к. может привести к:
а) прекращению насосной функции сердца
б) чрезмерной тахи- или брадикардии
в) асистолии
г) падению АД
42. Кардиогенный шок - это:
а) некроз сердечной мышцы
б) осложнение инфаркта миокарда
в) остро возникшая неспособность дыхательной системы обесФ лечить организм кислородом
43. Возможные осложнения при инфаркте миокарда:
а) кардиогенный шок
б) отек легких
в) ОПН
г) тампонада сердца
д) асистолия
е) фибрилляция сердца
|
|
|
